痰浊

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

女，34岁，早有肾炎病史，面浮跗肿，眩晕心悸。突发眩晕，视物旋转，头额胀痛，胸脘痞闷，心悸不宁。脉弦滑，舌苔白薄而腻。中医病名未明确，证型属痰饮内停，病因病机为脾虚湿盛，痰浊上扰。望诊见舌苔白薄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见眩晕、头额胀痛、胸脘痞闷、心悸，切诊脉弦滑。

患者43岁，男性，主诉咳喘。病程33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病机肺脾肾同病，本虚标实。面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质粘，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。

患者年龄60岁，女性。主诉为恐惧时一过性意识丧失2年。病程2年。中医诊断痫证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象薄白，质红。脉象沉弦。辅助检查脑电图示有异常。

女，36岁，右耳突聋，间有耳鸣，左耳中度感音神经性聋，脱发，月经量多延期，睡眠不宁。舌淡胖带暗，苔薄白，脉沉细弱。证属肾虚，精血不足，阳气亏损，窍络淤阻。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

50岁，男，肺结节病5年，春暖季节哮喘加重。喉中有痰鸣音，喘憋不能卧，咯黄痰粘稠，排吐不利，痰中偶见血丝，夜间或餐后发作。五心烦热，颧红，口干，皮肤红斑，干燥皲裂。舌红绛，苔黄腻，舌体胖大，有裂纹。脉缓滑。中医诊断为哮病，辨证为阴虚火旺、痰热壅肺证。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、胸闷、乏力，动则加重，下肢欠温，头晕、纳差。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳虚伴血脉瘀滞。病因病机心阳虚，气血运行不畅致血脉瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象初诊为44次/分，二诊心率波动，三诊恢复至77次/分。

患者年龄49岁，男性。主诉舌部肿瘤术后近半个月。病程近半个月。中医病名舌蕈，证型气阴两亏，痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀，痰湿内生，阴虚内热。舌质黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦细。

张某，男，36岁。胸闷气短3个月。胸闷、胸痛、心慌，劳累后加重，疲劳，精神差，夜寐欠安，多梦。唇色发绀，舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。心肌缺血。辨证为心脾两虚，痰浊瘀阻，心脉不通，不通则痛，心阳虚则胸阳不振，气血瘀滞。证属痰浊闭阻之胸痹。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者56岁，男性。主诉卒然仆倒、神昏不语、右半身不遂。病程八天。中医病名痰火，证型心肝火盛、痰浊内阻。病因病机为痰火内发、心肝二经火盛、痰浊瘀阻经络。望诊目赤舌红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏不语、不知喂食、便秘尿赤。切诊脉浮紧数。

男性，36岁。头晕恶心，视听幻觉，四肢发挺，不语，阵发性惊叫，项强。神昏壮热，烦躁不宁，四肢僵硬，头时左倾，面肌抽动，咬伤手指，二目呆视，口中痰多，便干如球，肛流粪水，小便失禁。体温40℃，牙关紧闭，左肱二头肌反射灵敏，其它腱反射迟钝，足跖反射中性，脑电图广泛重度异常，腰穿脑压升高，细胞数增多，蛋白升高，氯化物降低。痰热扰心，极热生风。痰热已减，热在气营。痰热已清，气阴受损。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

张某，男，7岁。食欲明显减少，食后恶心，时有腹痛，大便干燥。舌苔白厚腻，脉有力。脾胃不和，食滞中焦。脾失健运，食积停滞，痰浊内生，气机不畅，胃气不和，腑气不通。

男，52岁，主诉心电图异常，表现为广泛前壁心肌缺血。形体肥胖，舌象胖嫩、苔白腻，脉象滑。辨证为痰浊壅盛。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者女性，30岁。主诉失眠、入睡困难、睡眠不深、易醒，病程自28岁开始。中医病名不寐，证型为痰浊阻滞中焦，心肝郁结化热，痰热内扰证。舌质淡苔白腻稍黄，边尖稍红，脉沉细滑。症状包括失眠、健忘、口苦、食欲减退、梦寐不宁、心惊恍惚、心烦易躁、疲劳乏力。

男性，60岁。头晕1年余加重1个月。高血压病、高脂血症史1年余，脑梗死病史3年。双下肢活动不利，头晕头胀，视物旋转，黑矇，胸闷气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。眩晕，痰浊。湿热阻滞，痰瘀互结。