痰浊

患者25岁，男性，腰骶痛6年，加重2年。腰骶、颈项部僵痛，驼背畸形，转侧翻身不利，难以平卧。舌淡苔薄白，脉细小弦。诊断为大偻，证属肾虚络痹、痰浊瘀阻。指地距58厘米，枕墙距20厘米，胸廓活动度1厘米，颈椎、胸椎、腰椎压痛(+)，双“4”字征(++)，双直腿抬高试验(+)，症状分级量化评分总分23分。ESR38mm/h，X线示强直性脊柱炎，HLA-B2745.3U/ml，CRP20mg/L。

患者善嗳矢气，舌黄口苦，左胁腹刺痛，肠鸣便溏。厥阴之气横逆，阳明水谷不化，痰浊内生，阻遏气机。舌黄、口苦、左胁刺痛、肠鸣便溏。脉象未提。中医病名未明，证型属肝郁痰热，病机为肝气横逆，痰浊内生，阻遏经络。

男，59岁，眩晕反复2年。眩晕，脘腹胀满，干呕，纳呆食少，体乏肢倦，心烦，夜寐失眠多梦，大便黏腻不畅。舌质暗红尖甚，苔白厚水润，脉弦滑。证属肝旺脾虚，风痰上扰。

患者年龄38岁，男性。主诉夜寐不安近2个月。主要症状包括焦虑不安、入睡甚难、小睡即醒、头昏胁胀、善太息、口干苦。舌红、苔薄黄而干。脉弦略数。中医诊断为情志怫郁，肝失疏泄，气郁化火，灼扰心神。病因为情志不遂，肝气郁结，久而化火。

患者男性，33岁。主诉头痛偏右，痛势剧烈，心悸气短而烦闷，失眠。病程一年半。中医病名未明确提及，证型为气水不化，肝胃不和。病因病机为情志不遂，郁闷伤肝，气机不顺，痰气互结上扰清窍。舌红苔黄腻，脉细数。二诊舌红苔微黄，脉细弦。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

患者41岁，女性。主诉双下肢麻木、疼痛，膝关节以下为甚，有针刺感，下肢末端皮温低。病程12年，诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证，证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红，苔白，脉弦细。

陈某，53岁，男性。眩晕、胸闷、腰膝酸软、神疲、上肢指端发麻、口干、大便干结、形体较胖。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，痰浊内生。

男，48岁，体质肥胖，血脂偏高，近来时觉胸闷，常欲太息似感舒畅。寸部脉沉细，关上脉微弦，舌淡而胖，边有齿痕，苔白。辨证为胸痹痰浊型。

患者年龄50岁，女性。主诉慢性喘息型支气管炎10余年，受凉后出现咳嗽、咳痰色白黏稠，伴喘促气急，不能平卧，动则为甚。中医病名慢性喘息型支气管炎，证型痰浊阻肺，肺失肃降。望诊见口唇微绀，舌苔白滑腻，舌质紫黯。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、喘促、胸膈满闷。切诊脉象缓无力。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

营阴素本不足，痰浊火郁阻于肝胆胞络，猝然晕厥，成痫症。脉初郁数，久按则弦。

患者年龄53岁，女性。主诉哮喘咳嗽，喉中痰鸣，气短多痰，病程15年，逐年加重。中医诊断中风兼哮喘，证型太阳中风，营卫失和，痰浊壅肺，肺失宣降。望诊舌正苔白，闻诊未提及，问诊见汗出恶风，背冷恶寒，胸满腹胀，切诊脉浮弦细弱。

男，59岁。夏季哮喘，每年8~10月发作，胸闷，后脑昏胀，夜间加重，咳嗽少痰，夜卧口干，大便溏软，夜尿3次。舌尖红衬紫，苔薄黄腻，脉细。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。舌质偏红，脉细。

患者年逾七旬，主诉晕眩，兼有恶心。脉弦中带滑，盛在右部，舌苔中腻。中医诊断为痰浊留膈，病因病机属痰浊上扰。

患者22岁，男性，间断咳痰喘10余年，加重2天，发作时胸闷气急，口唇紫绀，端坐呼吸，夜间1~2点发作，咳嗽痰少。中医诊断喘证（肺肾虚型）。面色晦暗，舌质澹黯，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为肺肾虚损，气失摄纳，痰浊上壅，肺失宣降。

患者男性，64岁。主诉咳嗽间作半年。病史示肺癌伴骨转移，左侧胸腔及心包积液。咳嗽偶作，左胸胁部疼痛，中脘痞胀，不思纳谷，思睡，小溲后少腹胀痛，大便偏软。舌质淡红，苔薄中裂，脉细滑。辨证为肺脾两虚，痰饮内阻。

患者男性，47岁。头面赤红、声嘶鼻音重浊，两额油光过甚，鼻翼两侧赤沙点隐伏，舌边尖及两侧有瘀浊砂点。病程自2009年12月9日至2010年2月15日。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为湿燥、肺胃伏湿、伏湿蕴火、气热上冲、浊逆、无形之痰、下焦伏湿蕴火。望诊见面色赤红、舌象瘀浊。闻诊未提及。问诊见头痛、声嘶、鼻塞、咳嗽。切诊未提及。

患者65岁，男性，主诉咽部不适伴干咳半年，双上肢无力1个月。咽部不适伴干咳无痰，双上肢无力，食欲不振，夜寐欠安，大便稍溏泻。舌淡红，苔白腻，脉细。形体消瘦，面色晦暗，双上肢抬举无力。咽后壁黏膜充血肿胀，电子喉镜见下咽后壁灰白色突起，形状不规则，粗糙不平。中医病名为咽菌，证型为痰浊结聚，气阴两虚证。病机为气虚染毒，饮食失节，气阴两伤，虚火上炎，消烁肺金，累及脾胃。