痰浊

男，42岁，头晕、颈部疼痛、活动受限，病程3个月。瘀血阻滞、痰热上扰、神志不宁。舌红苔腻，脉滑数。

患者男性，30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感，伴梦多，体胖。脉沉细弦滑，舌胖，淡红，舌下青筋显露，苔薄白。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀，痰浊痹阻。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。

患者53岁，女性，主诉咳喘反复发作20年，加重7天。咳喘不能平卧，乏力，咳嗽，咯白色泡沫痰，恶寒，紫绀，纳差，心下痞满。舌质暗，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉滑。中医诊断肺胀，辨证风寒束肺，痰浊内阻。

男，66岁，冠心病病史3年。主诉心胸窒闷而痛，痛连胃脘，伴额汗肢冷，胸闷短气，呕恶不能食，得温按减轻，噫气稍停，疲乏神少。中医诊断胸痹。舌质暗红，中苔白腻，脉濡而涩。病机为中阳衰惫，阴寒内盛，脾胃气虚，宗气不行，血脉凝滞。

患者女性，53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞，蒙蔽清窍，后转为痰浊内阻，气滞血瘀。望诊见舌伸偏右，舌质红，舌苔黄腻，舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷，痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数，后转为脉沉弦涩。

患者59岁，女性。主诉突感尖锐剧烈头痛，伴呕吐，昏仆在地，四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗，舌苔黄厚腻而燥，脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻，经脉不通，肝阳上亢，心窍被蒙。

患者男性，64岁。主诉中风后头晕、头沉一年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。中医病名眩晕，证型痰瘀内阻，病因病机为痰瘀痹阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。面色潮红，有血丝，眼角含泪，舌质暗红，苔白滑腻，脉弦。

男，36岁，反复蛋白尿，腰腿痛胀，神疲乏力，面色苍白，语声沉缓，小便量多，泡沫尿，咽多痰，口疮，口渴不欲饮，畏冷无汗，纳欠佳，夜寐多梦。舌淡，苔白，脉滑软。中医诊断尿浊，辨证脾肾两虚、痰浊阻滞证。舌象淡，苔白，脉滑软。

患者男性，12岁。主诉宿哮十年，屡发不止，近日复作，痰浊壅塞。症状包括胸肋牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘，突发抽搐，惊定神清。脉象洪大而滑，舌红苔垢腻。病机为痰蒙清窍，引动风木。二诊症状为痰浊壅积，蒙阻清窍，神志昏煳，脉弦滑，舌苔腻浊。三诊症状为神志清，饥而思食，喘咳减，痰声少，胸膈痛，舌绛而燥，脉软滑。病机为胶痰尚留，津液受耗。

患者52岁，男性。主诉门静脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水。胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，头晕恶心，不思饮食，口舌生疮，颊内及上腭白色疱疹，小便黄而量多，舌苔白厚腻，脉细无力。邪据少阳，阴阳失调，虚火上炎。

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

李xx，女，55岁。突然昏仆，左侧上下肢体剧烈抽搐，口吐血沫，神志昏迷，抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛，肝风鹅张，上蒙心窍，横窜筋络。面色晦暗，舌苔黄腻而灰，脉滑数，弦劲有力。神志不清，定人定向丧失，口角抽动，左上下肢瘫痪。项背强直，角弓反张，头向左侧歪斜，目向左上凝视，左上下肢急剧抽搐，口中呃呃作响，涌出大量粘沫。大便数日未行。

杨左，肾水不足，耳虚鸣，寤难成寐，痰多欲咳，气逆。肾虚水火不济，火越于上，炼液成痰。肾水不足，肝木上升，胆木无权。面色无华，舌红少苔，脉细数。寐不安，腰背酸痛，遗精，多思妄虑。阴虚气弱，脉症相安。肺感风邪，咽痒痰出不爽。

柏某，41岁，咳嗽、咯血丝痰、胸痛、发热，病程4天。中医病名：风温肺热病，证型：痰热郁痹证、痰浊未清，络气不和。舌澹紫，苔薄黄，脉细弦滑。舌澹紫，苔薄腻，脉细滑。胸痛，发热，咳引胸胁痛，咯痰量少，色白质黏，脘胀痞满，盗汗。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

女，24岁，双侧乳房憋胀刺痛3月余，经前加重，经后缓解。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细滑。肝脾不和，痰瘀凝结。情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，冲任失调，气滞血瘀痰凝。肢体困重，大便黏，外上象限触痛（＋）。

患者年龄65岁，男性。右胁不适1年余，伴脘腹痞闷、呕恶、厌油腻、口干口黏、身困肢重、大便干结。舌质红，苔白厚腻，脉弦。中医病名为脂肪肝，证型为湿痰瘀阻，病机为肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞。

患者38岁，女性。主诉心前区痛闷，向左肩部放射，日发5～6次，每次5分钟左右，伴心悸、气短、头晕、睡眠欠安。病史有高血压近10年，冠心病，心绞痛。舌淡嫩苔少，脉沉细数。中医诊断冠心病，心绞痛，辨证气阴两虚。

患者年龄2岁，发热缠绵，体温37.5℃~38℃，咳嗽，气急，喉间痰鸣，痰白，盗汗，饮水不多，面色萎黄。辨证为肺卫阳虚，痰浊蕴肺。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见低热、咳嗽、痰鸣、盗汗。切诊未提脉象。