痰浊

患者年龄55岁，男性。发热三周，咳嗽痰多白稠，右上胸痛，纳少。舌质红，苔薄白腻，脉细滑数。体温38.4℃。胸透示右肋膈角异型肺炎。诊断为风湿，风热犯肺，肺气失于清肃，浊邪留恋不去。

男性农民，素有咳嗽病，近因劳倦伤风，出现鼻塞涕多、咽喉痛，继而恶寒发热，咳痰不爽，呼吸急促。体位为背靠被枕，仰首喘气，面红唇燥，身热有汗，脉洪滑疾，舌质红，苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪，肺气遏抑，痰浊壅滞。

患者男性，病程半年，足肿、咳嗽、内热、神疲、二便艰涩。中医病名为痿躄，证型为湿阻气络，湿酿痰浊，病机为湿热未化，兼燥气劫津。面色晦暗，舌苔黄腻，脉濡数。

52岁男性，左侧肢体活动不利伴言语不利15天，病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红，舌苔黄腻，脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻，病因嗜烟生痰化热，闭阻经脉，上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。

患者年龄7岁，男性。主诉低热、干咳嗽、夜间盗汗。病程近月余。中医病名肺痨，证型阴虚火旺，病因病机为感受痨虫，侵蚀肺脏，肺阴不足，气阴耗伤。望诊舌质红，苔少。闻诊未提。问诊有低热、干咳嗽、夜间盗汗。切诊脉滑数。

65岁患者，后背窜痛1个月，自觉后背冒凉气，口苦口干，寐差。舌暗红，苔黄，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属肝气不舒，痰浊阻络。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，痰浊瘀阻，胸阳闭阻，肝郁化热。

患者男性，62岁。头晕、耳鸣、乏力、阴囊潮湿、夜尿多、性功能减退、下肢水肿。舌体大，舌边尖红，苔黄腻，脉沉弦。高血压病。眩晕，肝胆湿热，痰浊瘀阻。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

患者24岁，女性。主诉继发性闭经，病程半年。中医病名闭经，证型肝气郁结，痰湿阻络。病因病机为思虑过度，情志不畅，心气郁结，肝失疏泄，伤脾，痰热胶结，阴血不足，脉络空虚。望诊见舌澹苔腻。问诊提示月经周期紊乱，经量少，曾用人工周期疗法。切诊脉象未明确提及。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

患者男性，68岁。尿频、尿急、尿等待1年余，小便不通3天，点滴而下，小腹胀满，头晕头胀，胸闷气短，烦躁，纳呆，多痰，会阴部胀痛，曾多次导尿。舌质紫暗，舌苔腻，脉涩。中医诊断为癃闭，证型为脾肾气虚，痰浊阻滞。

患者40岁，女性，主诉呃逆，纳食欠佳，脘腹胀气积水，寐寤不安。中医诊断中虚痰结，气逆不降。病因病机为中气虚弱，脾失运化，湿浊留滞，胃气上逆。望诊见舌淡无苔，闻诊未提，问诊见口淡、多痰、带多而稀，切诊脉沉而细。

女，57岁，咳喘6年，胸闷、咳喘伴发热7天。喘证，痰浊郁肺化热。咳喘有声，咯痰黄稠，大便干，舌质黯红，苔黄偏腻，脉滑数，体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音，以右下肺为甚。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者48岁，主诉头晕头痛、胸闷恶心，病程1日。舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，脾虚生痰。病因病机为肝气不舒，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻，气机不利。

男，59岁，哮喘发作，面色萎黄无华，舌白滑润胖嫩，脉沉细弱，素体肺肾两亏，肺肾两亏，寒饮中阻不化，舌白滑润胖嫩，脉沉细弱，面色萎黄无华，寒饮乘虚郁阻于肺，寒饮水泛，脉道不利，体虚久病，气血失养

患者男性，37岁。发作性眩晕3个月，晨起为重，颈部板滞不适，胸闷痞闷，食欲不振。脉沉细稍数，舌暗有齿痕，白腻苔。中医诊断眩晕，辨证风痰上扰。舌澹白苔，脉数。

患者74岁，男性。主诉排尿不畅，尿线细，尿意频急，夜尿频多，小便不通，小腹胀满，排尿疼痛，滴沥而出，夜尿每晚20余次，伴腰嵴酸痛，头晕昏沉，下肢怕冷，两足肿胀，精神不振，口干欲饮，纳差食少。舌暗红，苔薄白而腻，脉弦而细。中医诊断癃闭，证属肾阳衰弱，瘀浊内结。B超示前列腺增大。

患者年龄55岁，男性。主诉足跟疼痛反复发作1周。右足明显，活动时加重，自觉局部灼热。表情痛苦，步态蹒跚，口渴不欲饮，烦闷不安，小便黄赤，大便调。右足皮温高，压痛明显，略肿胀。X线片提示右足跟骨退行性变。中医病名湿热痹阻。证型湿热痹阻。病因病机湿热内蕴，痹阻经络。望诊表情痛苦，面色正常，舌象未提。闻诊声音正常，气味未提。问诊足跟痛，口渴不欲饮，烦闷不安，小便黄赤。切诊脉象未提。

胃脘痛 寒湿内盛 病程较长 舌胀 苔厚腻 脉沉 脉滑 脉弦 脉细 脉缓 阳气受损 胃不降 脾不升 气化不利 痰浊内阻 气机壅塞 湿郁中焦 阳郁不起 寒湿内盛 正虚血瘀 气阴双亏