痰浊

男，53岁。胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐。舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。证型为痰浊壅塞，心脉失畅。既往有冠心病史，素嗜膏粱，劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示“前侧壁心肌梗死，ST段压低，异常Q波”。

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息，舌脉弦，苔薄。甲状腺腺瘤，肝气郁结，情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚，气血壅滞，血随气滞成瘀。左侧颈前下极可触及肿块，能随吞咽上下活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。

27岁女性，颈部肿块3个月，颈部压迫感2个月，头痛头晕，舌颤，脘胀，苔白腻，脉弦滑，肝阳亢盛，痰湿停聚，右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动，B超示右侧甲状腺囊肿，直径5cm。

81岁男性，反复咳嗽咯痰3个月，加重1周。肺痿气阴两虚、痰浊蕴肺，胸痹（痰瘀痹阻）。咳吐大量稀白泡沫痰，痰质清稀如水，喜卧，口干咽燥，舌光红无苔，脉弦细数。形体消瘦，神志清，精神弱，倦怠乏力，面色无华，困倦欲寐，形寒肢冷。

16岁男性患者，咳喘年余，遇冷易发，咳痰白粘，胸脘闷胀，纳食欠佳，微恶寒，易出汗。舌质淡青，苔薄白，脉细滑。中医诊断为脾肺两虚，聚湿生痰，痰浊塑肺，复感寒邪，肺失宣降。

患者年岁未详，主诉为大便痢下、形寒热发、胸闷气急、喉痰辘辘、神迷思卧。病程初诊为卅四天，三诊延至三十六天。中医病名为温病，证型为伏温挟湿热蕴蒸，少阳阳明同病，气阴两伤。望诊见舌边红、苔薄白而腻，后见舌黄腻略化。闻诊有喉痰辘辘声。问诊包括口干不多饮、气急、胸闷、泛恶、咳嗽痰黏、小溲浑赤。切诊见脉弦滑带数，重按无力，后见脉濡滑、弦数、濡数。

女，52岁，主诉惶惶不可终日，多疑，失眠2个月。性格内向，因与人争吵致郁结于胸。精神抑郁，语无伦次，善恐，纳差，大便干燥，舌苔厚腻，脉滑数。病因痰热内蕴，上扰神明。

患者女性，40岁。背部手术切口未愈，略痒，小便略黄。面色少华，舌红，苔白，脉濡。辨证为气瘤病痰浊流注筋骨兼气阴两虚证。病程较长，曾行多次手术及放化疗，右下肺有转移灶。

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

患者65岁，女性。主要症状为全身骨关节疼痛，乏力，轻咳，咳吐灰黑浓痰。中医诊断为肺积，证属痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细涩。病因病机为久病及放疗伤及元气，肺气不宣，气虚血瘀，痰瘀互结，不通则痛。

女，70岁，慢性气管炎病史10年，冬令发作。咳嗽气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏。肺脾肾俱虚，痰浊内蕴。舌淡，脉沉细。

女，52岁，主诉发热、头痛、口渴、嗜睡身倦、咳黄痰、胸憋痛引肩背、头蒙、心悸气短、小便黄。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热痰浊内阻，气血凝滞。

患者男性，48岁。主诉头晕、后头部胀痛，气自少腹上冲至口，唇周拘挛、跳动，夜不能眠，食欲减退，病程3个月。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为奔豚气病，证属脾肾阳虚，痰浊内生，肝气夹痰上犯清空。

患者年逾四旬，主诉晕厥、心悸、纳少、泛恶、咳嗽。病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为肝阴不足、肝阳偏亢、胃失和降、痰浊中阻。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见心悸、纳少、泛恶、咳嗽，切诊脉象弦细而滑。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。

17岁女性，主诉精神受强烈刺激后语无伦次。面色青，精神抑郁，意志消沉，默默寡言，眼神羞怯，情绪自怨自责，时有妄言错语。脉弦，舌红苔白腻。中医诊断为气机逆乱，肝木乘脾，痰浊内生，气郁痰结，扰乱神明。

患者32岁，男性，主诉口眼㖞斜半个月。病程半月。中医病名面瘫，证型风痰阻络，病因病机为阳明内蓄痰浊，太阳脉虚，风邪内侵。望诊见表情痛苦，形体消瘦，毛发稀落，右眼不能闭合。舌苔薄，质红。脉象弦细。