痰浊

患者男性，56岁。主诉咳喘反复发作10年，近因感寒加重。咳嗽、气喘，咯吐白色粘痰，量多，晨起为甚，面色少华，纳谷不馨。舌苔白且腻，脉弦滑。双肺听诊哮鸣音及湿性啰音。X线示两肺纹理增多增粗。中医诊断喘证。证属风寒束肺，痰浊闭阻。

林某某，女，47岁。关节肿痛、头晕、头痛伴精神异常、停经。病程自1984年4月起。中医病名：蝶疮流注。证型：气血两虚，气虚血行不畅，筋脉关节失养。病因病机：气虚精微不运，痰浊内生，上扰清窍。舌澹胖有齿印，苔薄白。脉沉细。面部蝶形红斑，全身多型红斑，关节变形，肝肿大，足跗肿。

5岁女性，主诉痫证，病程2年，发作频繁。舌质澹红，舌苔白腻，脉滑数。中医诊断为肝风内动，湿痰内生，痰蒙心窍。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊提示痫证发作特点，切诊脉滑数。

患者年龄52岁，女性。反复咳嗽、咯痰5年，痰中带血1个月，血色鲜红，量较多。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音。病位在肺，证型为痰热内蕴，灼伤肺络证。诊断为咯血、支气管扩张症。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛两周。病程两周，以两侧太阳穴酸痛为主，伴头晕、恶心、失眠、纳食偏少、双目酸困、鼻塞、下午及晚间间断低热、大便干结。中医诊断为头痛，证属少阳头痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、恶心、失眠、纳差、便秘，切诊见脉滑数。

女，68岁，畏寒、发烧、脘腹痞满、呕恶呃逆、口渴不欲饮、大便稀溏、小便短赤，病程3天，平素胃脘隐痛、腹胀、呃逆、便溏。舌红少津，苔黄腻，脉细弱滑数。证属脾胃虚弱，痰浊内生，复感外邪，湿热郁阻三焦。

73岁女性患者，反复胸闷、气促3天，胸部刺痛，向左肩放射，活动加重。舌紫黯，苔薄白，脉弦。高血压病史8年，血压210/90mmHg。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。中医诊断为胸痹病，辨证为心血瘀阻，脉络不通。

赵某，男，65岁。主诉心慌胸闷，颈项发硬，后脑发沉，下半身燥热，肢体沉重，倦怠乏力，纳少，大便黏腻不爽。舌体胖大边有齿痕、苔厚腻微黄。脉滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为宗气不足、阴血亏耗。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见心慌胸闷、颈项发硬、后脑发沉、下半身燥热、肢体沉重、倦怠乏力、纳少、大便黏腻不爽。切诊见脉滑。

患者5岁，女性，主诉咳嗽3周。现咳声连作，有痰，无发热，饮食可，二便调。咽红，苔薄黄。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。中医诊断咳嗽，证型为痰浊内蕴，肺失宣肃。

男性，78岁，消瘦、失眠、烦躁、喘息不得卧、咳嗽、泡沫痰多、汗多、纳差、尿黄少、大便4日未行、唇干、膝以下水肿，舌暗红无苔，双脉沉细弦，辨证为少阴病之变证，枢机不利、气阴受损、痰浊化热、心神浮越。

64岁男性，主诉脑血栓1年余，记忆力减退，意识不清。现病史见意识昏懵，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。体征见脉沉弦，舌暗淡，苔厚腻。中医诊断为痴呆，辨证为肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。望诊见舌暗淡，苔厚腻；闻诊未提及；问诊见情绪激越、幻觉、自言自语；切诊见脉沉弦。

女，42岁，右侧偏头痛2天，先后呕吐3次，头面肿麻，右眼不能闭合，舌右半侧麻木，口角向左歪斜。证属痰浊壅阻脉络，风阳陡升清空。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

男，眩晕月余，伴呕吐痰涎、心悸怔忡、肢倦少食。舌苔白腻且润，脉弦滑。症属痰浊中阻，上蒙清窍。

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

患者女性，38岁。形体逐渐肥胖，眩晕，闭经，漏乳。形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，肢体重滞，心悸，咳吐白色稠黏痰，口干欲饮，月经常延期或闭，二便量少，苔薄质隐紫，脉沉滑。中医诊断为痰湿壅盛之肥胖，辨证为气虚为本，痰湿为标。舌象薄，质隐紫，脉沉滑。

患者59岁，男性。主诉气管炎30余年，心慌气短10年。脉象细濡，促动，关寸大。舌苔白腻。中医病名慢性肺源性心脏病。证型中气不运，脾虚肝郁，肺胃上逆，气滞不降。病因病机为肺系疾病反复发作，迁延不愈，心脾肺肾阳虚，痰浊闭窍，水气凌心。

患者女性，38岁。主诉心烦失眠多梦，神志不清，精神错乱，不思饮食，喜笑无常，语无伦次。病程近三个月，近期加重。体质消瘦，神志痴呆，表情淡漠，面色晦黄，不寐，舌苔白腻，脉弦滑。诊断为癫证。病因病机为情志所伤，肝郁气滞，脾气不升，气郁生痰，阻蔽心窍，心神被蒙。

女，34岁，哮喘病史，近期受凉后出现咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证属风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。外感风寒，痰浊壅肺，肺气不宣。