痰浊

69岁男性，主诉心悸、动则气短、胸痛、咳嗽有痰，病程较长。中医病名心悸，证型气阴不足，痰瘀互阻。舌暗红，苔黄，脉弦而结代。症状包括外感未愈，胸痛明显，咳嗽有痰，心律失常。舌象澹红，苔黄，脉细。后期舌红，苔白腻，脉弦。

12岁男性，主诉动则气促，发热恶寒，头痛鼻塞，咳逆气喘，喉中痰鸣，面青唇暗，四肢欠温。舌质暗淡，苔薄白，脉沉。喘证，风寒袭肺型。肺部听诊有湿啰音及哮鸣音，胸透示两肺纹理增多。

患者63岁，男性，左眼胀痛、视物不清4个月，加重2天。舌质红，苔薄，脉弦滑。左眼绿风内障，中医诊断为肝郁火滞证。左眼视力0.1，眼压40mmHg，前房浅，瞳孔中度散大，虹膜后粘连，晶体混浊，视乳头C/D>0.7，视野缺损，P-VEP异常。病机为肝气郁滞，气郁化火，痰浊阻络，房水外流受阻，眼压升高。

患者50岁，男性。主诉痛风反复发作10年，近半月加重，两踝关节、大趾关节肿胀疼痛，影响行走与睡眠，伴腰痛。舌红，苔薄白，脉偏细。血尿酸超过600μmol/L。体查见两踝关节、大趾关节红肿，触痛明显。中医诊断痛风，证型为肾虚夹湿热，病机为久病肾气不足，湿毒内聚不化，痹阻经脉关节。

患者食则噎痛，吐去浊痰而止，胸前闷痛，脉象弦滑，舌苔薄白，体型瘦削，阴血亏虚，阳气郁结，阴液与痰浊交阻上焦，胃脘狭窄。

63岁男性，慢性支气管炎病史13年，咳嗽咳痰反复发作，受凉后加重，咳白色黏痰。主要症状为咳嗽、胸闷、吐黄色黏痰、咽痒，口干。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证为内伤咳嗽，痰浊内蕴化热，痰热壅阻肺气。

患者男性，48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，痰浊内阻。面色晦暗，舌象红少苔，脉沉缓。言语不利，肢体沉重无力，多虚汗，动则加重，易激动。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

女性，37岁，不寐反复8个月，主症为人寐难、多梦、易醒、难再睡，伴头部昏沉、口干、心慌、腹胀。舌质红，苔薄腻，脉细滑。证属阴虚痰滞。

男性，68岁，畏寒肢冷，胸闷塞，劳累后心前区疼痛，身困乏力，冠心病心绞痛病史，高脂血症8年。舌暗，苔白腻，脉濡缓。年老阳气虚衰，温运失职，痰浊瘀阻于心脉。

患者78岁，女性。反复发作性胸闷痛30余年，加重1天。面色少华，精神疲倦，形体偏胖，舌体胖大，舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为气虚痰瘀阻络证。

患者年龄70岁，女性。反复咳嗽、咳痰5年，加重2周。中医病名咳嗽，证型痰浊恋肺，肺失肃降。舌象黯红苔白微腻，脉象滑数。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。病程反复，冬春季节易发，伴胸闷，活动后加重。病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣，气虚不摄。

患者69岁，男性，主诉胸闷心悸、心前区刺痛、气喘气促，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊见面色皖白，舌澹胖苔微腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、便秘。切诊脉弦。

患者右半身偏枯不遂，右肢麻木不仁，口吻微向左㖞。舌苔浊腻，中有焦积，尖微燥而绛。脉左弦滑、右濡滞。湿热之盛，脉络窒滞不通。阴精内亏，阳越不藏，头眩、心悸、善恐，语言蹇涩，举步觉上实下虚，脉濡数而弦。

82岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。咳嗽、咳白色泡沫痰，心悸，动则喘累，纳呆，听力下降，尿多，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉弱。颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干鸣音，中下部湿啰音，心率104次/分，肝右肋下2cm，双下肢水肿。

6.5岁女性，下肢无力，行走不稳，易跌倒，翻身困难，腓肠肌假性肥大，舌澹，苔薄白，脉弦细。中医病名留瘦，证型脾虚不运，痰浊阻络，肝风内动。舌澹，苔薄白，脉弦细。

张某，34岁，男性。主诉婚后6年不育，性生活正常，女方检查正常。中医诊断为肾精亏虚，湿浊内蕴。舌澹苔薄根白腻，脉细弦。症状包括腰膝酸软，头昏乏力，时有耳鸣，口中黏腻，肢倦嗜睡。

男，57岁，阵发性胸部闷痛1个月余，体形偏胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，痰浊痹阻，胸阳不振，病因病机为过食肥甘厚味，伤及脾胃，脾虚痰盛，痰窒阳气，阻碍血运。舌质暗，舌体胖大，苔腻稍厚或薄白腻，脉滑。

患者6岁，女性，主诉胸闷、气粗1周。胸闷，无胸痛，气粗，喜深吸气，多汗，纳少，眠欠安，大便干。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证为邪郁少阳，肝气不舒。

患者年龄60岁，男性。主诉为中风，病程3月。中医病名为中风，证型为痰瘀蒙窍，筋脉痹阻。病机为痰浊与瘀血阻塞脉管，气血运行不畅。望诊示面色面黄，舌体蜷缩，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊示高脂血症病史，语言功能丧失，右侧肢体瘫痪。切诊示脉弦滑。