痰浊

患者62岁，男性。主诉发作性眩晕2年，再发加重2天，伴视物旋转、恶心呕吐、面色苍白。舌质澹暗，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证为痰浊中阻。病因病机为脾气偏虚，津液运化失司，聚湿生痰，痰湿壅盛，引动肝风，上扰清窍。

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，咯吐不爽，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结，舌苔白腻，脉滑。中医病名：咳喘。证型：痰浊阻肺。病因病机：痰浊阻肺。望诊：面色灰暗，舌苔白腻。闻诊：痰声漉漉。问诊：咳喘急促，咯吐不爽，痰多泡沫，呕恶或便秘。切诊：脉滑。

患者年龄20岁，女性。主诉头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多。病程数月。中医病名美尼尔综合征，证型肝阳挟痰，上扰清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示痰多、胸闷、眩晕、呕吐、嗜睡，切诊脉象细数，舌苔白腻。

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽、喘息伴喉中痰鸣5天。病程5天。中医病名咳嗽，证型风寒外束，肺气壅遏上逆。病因病机风寒外束，肺气壅遏。望诊舌苔白滑。闻诊喉中痰声漉漉。问诊咳嗽不已，时作喘息，夜间尤甚，不能平卧。切诊脉细紧。

患者53岁，男性，主诉头痛、恶心呕吐1年，左目失明半年。头痛经久不愈，以两侧太阳穴为甚，伴恶心呕吐，胃纳不振，大便干结，两下肢水肿，夜寐欠安。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脑瘤、头痛，辨证为痰热与瘀血交阻脑络，不通则痛。二诊时舌红，苔薄白腻，脉细。三诊时舌澹红，苔薄白，脉细弦。影像学检查提示脑垂体瘤体积缩小。

男，50岁，心悸时时悸动，惕惕不能安寐，面色潮红，两脉尺部细弱，寸脉动甚。气郁而生痰火，干扰心君，神气失宁。思想无穷，所愿不得，郁之既久，化火生痰，内耗阴血，痰因火动，干扰心君，血不养心，神气不守。

25岁女性，头痛、双上肢及双下肢麻木7年。中医诊断痿证。病程长，有脱髓鞘病变病史。舌质暗红，苔薄，脉沉细。气虚失运，痰浊内生，浊阴不降，扰乱清空。

温邪外侵，壮热八日，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多，脉象滑数，舌红苔黄。无形之温热与有形之痰浊互阻上焦，病势方张。太阴阳明并治。

患者症见先寒后热，汗出热不解，胸痞络痛，口渴溲赤。舌苔黄腻，脉濡细而数。诊断为温邪夹湿，由少阳转入阳明。二诊见暑湿之邪已从汗解，中焦浊饮未化，脉濡细，苔黄腻。三诊湿邪虽透，痰浊未化，舌苔黄腻，中气未运。诊断再从少阳、阳明着想。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

患者57岁，男性，主诉头晕反复3年，加重1周。头晕转侧为甚，劳累加剧，发作时天旋地转，如坐舟车，伴胸闷、恶心欲吐。形体偏胖，舌体胖，脉弦略滑。诊断为清阳不升，虚风上扰，痰瘀蒙窍。体征示血压升高，压颈试验及转颈试验阳性。舌象胖，脉弦滑。

女性，33岁，主诉恶心呕吐、腹胀，病程2年。中医病名关格，证型肾脾气血阴阳俱不足，三焦枢机不利。面色㿠白，舌澹苔薄黄，脉弦细。肾功能异常，血肌酐升高，尿蛋白(++)，潜血(++)，重度贫血，电解质紊乱。

15岁女性患者，主诉哮喘发作，气促、喘息、咳嗽、痰多黏稠色白、咳唾不爽、胸满闷、面色皖白、口黏不渴、食不甘味。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为哮喘，证型为痰浊阻肺型。病机为痰浊阻肺，肺失宣降，肺气上逆。

患者24岁，男性。主诉头晕恶心，呕吐酸腐痰水。舌白滑腻，脉濡滑且数。病因暑热外受，痰浊中阻。中医病名属痰湿眩晕，证型为暑热痰湿证。病机为暑热引动痰湿，痰浊中阻，气机不畅。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名为心悸病，证型为湿热之邪毒犯心，痰热内扰。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊见恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。切诊见脉滑数，寸脉浮。

女，35岁，反复咳嗽4年，冬季加重，痰中带血，咳嗽痰少色黄白相兼，鼻塞涕清浊时作，短气乏力，自汗，口微渴，舌澹红，苔薄白，脉虚数。肺气阴虚，痰浊内阻，风邪外袭。

患者30岁，主诉因用力踢球致右胁肋膜屏伤挫气，病程月余。胸闷气促作痛，胁肋膜络作痛拒按，无肿胀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。胁肋疼痛拒按，深呼吸牵掣，气血未和顺，臀部腿膝宿恙。脉象未提。中医病名属胸胁内伤，证型为气滞血瘀，病因病机为外伤致气机不利，气血瘀阻，膜络不和。

患者60岁，女性。主诉耳鸣2年，进行性发展，听力下降，右耳蝉鸣，左耳轰鸣，伴头昏、视力模糊、腰酸。舌苔薄腻，脉细。中医病名属耳鸣，证型属虚证，兼有痰浊内阻。望诊见舌苔薄腻，切诊见脉细。病机为虚证夹痰浊，兼有肝肾不足。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。