痰浊

6岁男童，手足痿软，下肢抽搐，智力低下，脑CT示左顶叶脑血管畸形。手足痿软，不能提物，不能任地，时有摇头，下肢抽搐，夜睡惊悸，头晕神萎，智钝语清，咳嗽，舌苔厚腻，便偏干，二脉细涩。舌红苔化薄净，二脉沉细。口渴便坚，舌红苔净。舌红无苔，脉细小弦。面色不华，舌红苔净，二脉细软。中医病名属脑瘫，证型为本虚标实，病因病机为气血运行失常，血瘀阻滞络道，虚风夹痰上旋，脑窍闭塞。望诊见舌苔厚腻、舌红、舌苔净。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、惊悸、咳嗽、口渴、便坚。切诊见脉细涩、脉沉细、脉细小弦、脉细软。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者患病数年，7年前外伤后昏迷，每日傍晚发作癫痫，伴四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、疑幻觉、失眠、头痛健忘、精神疲惫。面色发青，舌正苔白，脉细。外伤致瘀血内停，脑络闭阻，痰浊内生，脏腑精气俱虚。

患者，女，46岁。主诉：感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑昏沉钝痛。病程1个月。中医病名：鼻渊。证型：肺热移脑，胆热上扰。病因病机：肺邪未肃，胆热移脑。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，胸痞，心慌，多梦，鼻有特殊气味。切诊：脉细。二诊后脉平。三诊后仍脉细。五诊舌少苔，脉细。

患者27岁，男性。主诉说不出话2月余。既往有头部外伤史，曾患“羊痫风”。现症见神志呆痴，表情澹漠，精神差，嘴唇颤动，口角流涎，不能言语。舌红苔白黄厚腻，脉缓。中医诊断为失语，证属脾虚生痰、痰浊内阻、痰蒙心窍。

患者61岁，男性。高血压多年，心悸、浮肿半年，1个月前昏倒2次，诊为全心衰竭。全身浮肿，下肢尤甚，腹中胀满，咳逆喘息，气短头晕。舌澹紫、苔白滑，脉沉微涩，参伍不调。阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀。

患者43岁，女性。主诉头晕目眩，遇寒加重，伴有耳鸣、恶心、吐白沫，纳少。舌苔薄白微滑，质淡红。脉迟缓。辨证为痰浊中阻。

患者颈软，双下肢颤抖，难以扶立。中医病名解颅，五迟五软。证属肾虚络脉瘀阻，水湿不化。舌澹，苔白腻，脉濡缓。病程较长，随访至5岁半，发育正常。

患者70岁，男性，失忆呆滞近4个月。精神不振，反应迟钝，不能对答，步履不稳迟缓。舌红，苔薄白，脉细弦。高血压病史。脑出血后出现失忆、亲疏不辨、表情呆滞。诊断为痰瘀互结，神机失荣，后转为肝肾两亏，络脉瘀阻。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

13岁男性，右眼疼痛4天，右眼视力0.3，右眼球结膜混合充血及水肿，角膜后壁羊脂状沉着物密集，前房水平线积脓，房水闪辉性混浊。中医病名黄液上冲症，证型阳明热盛，病因病机为阳明热盛，痰热壅滞。望诊见右眼结膜充血，角膜后壁羊脂状沉着物。闻诊未提及。问诊见头痛、大便秘结。切诊见脉象未明确，但病程中见大便燥结。

女性，30岁，病程二年，产后发胖，肥胖超过正常体重45%，闭经，产后缺乳，疲乏无力，动则气短，精神不振，嗜睡，记忆力减退，间有胸闷汗多。舌淡苔薄白，脉沉细滑。诊断为单纯性肥胖证，证属痰热壅结，气血失畅之肥腴证。

女，69岁，咳嗽、咯白黏痰、喉中痰滞、偶有咯血、胃纳差、嗳气反酸、易出汗、怕冷、下肢水肿。肺脾气虚，不能运化水湿，反聚而为痰浊。舌淡胖苔白腻边有齿痕，脉细弱。

男，80岁，反复腰腿痛10年，间歇性加重，腰腿疼痛放射至双下肢，行走困难，夜寐不安。腰4、腰5压痛，双下肢放射痛，左下肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。舌澹，苔黄腻，脉弦濡。中医诊断腰腿痛，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，经脉失养。

女，55岁，鼻塞、流涕、鼻痛、头痛3年余。鼻中隔偏曲，多鼻窦慢性炎症，鼻内镜术后症状未完全消失。舌淡较胖嫩，苔白且润，脉细弱。鼻黏膜色澹而肿胀，下甲明显，中甲水肿，术腔黏膜水肿，积留稀薄黏液脓性分泌物。辨证为气阳虚弱，湿积鼻窍证。

患者36岁女性，主诉头晕耳鸣四天。主要症状包括右耳嗡鸣、头晕、视物旋转、两目懒睁、恶心欲吐、口中清水泛泛、胸闷、不欲饮食、全身乏力。舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。中医诊断为耳眩晕，病因病机属痰浊中阻、清阳不升、蒙蔽清窍。

患者男性，56岁。主诉胸闷胸痛，气短气促，恶心欲呕，腹胀，咯吐白痰，大便硬，小便黄。病程反复，因天气变化及劳累诱发。舌质澹胖，脉弦滑。中医诊断为胸痹，病机为痰湿壅滞胸膈。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽胸闷2年。现病史提示咳少量白痰，胸闷，咽部不适，右胁痛，情志不畅则加重。中医诊断肺痹，属气虚痰热阻络。舌象黯红苔薄白，脉象弦小滑。病程较长，有情志因素影响，痰热阻络为病机。

患者头风苦痛，发热三日，微汗不食。舌腻，脉浮数。风寒束表。头痛，外感风寒，病程未愈复感新寒。面色未提及，舌象腻，脉象浮数。症状包括头风苦痛、发热、微汗、不食。病机为风寒束表。