男,62岁,双下肢乏力、上楼气短、心悸,病程年余。舌质胖暗,苔薄白,脉沉细尺弱。心肾虚兼血瘀。
心肾虚血瘀
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患者65岁,男性。主诉排尿困难,小腹胀痛,病程1年。中医诊断癃闭,辨证肾虚血瘀。望诊舌暗淡有瘀点,苔薄白。脉沉弦。病机为肾阳亏虚,痰瘀阻络。
癃闭肾虚血瘀
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哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦
哮病风邪犯肺气道挛急过敏体质
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男,33岁,发热恶寒、头痛、咳嗽、咽痒10天,热退后出现全身乏力、神疲、嗜睡、神志澹漠、反应迟钝、头痛、头晕、恶心,时有错语。舌红,苔腻微黄,脉弦滑。中医诊断为时行感冒,痰热蒙窍证。病因病机为感受风热毒邪,痰热壅盛,内阻于肺,痰瘀阻络,上蒙心窍。病位在肺及脑,属实热证。
时行感冒痰热蒙窍肺热痰瘀阻络
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42岁男性,右胁胀闷不适持续半年,伴胸脘满闷、纳呆倦怠、大便黏滞不畅。肥胖,舌苔厚腻、舌质黯,脉滑。中医诊断为肝郁脾虚,痰浊内阻。
痰浊内阻右胁胀闷肝郁脾虚胸脘满闷
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患者突发惊吓,神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸,证型为痰热郁结,病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详,舌象未提,闻诊无述,问诊提示惊吓史及神志异常,切诊未提脉象。病程未明,主要症状为恍惚昏乱。
惊悸痰热郁结神志恍惚虚烦不眠
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患者年龄60岁,男性。主诉口干间断发作5年,加重伴乏力1周。中医诊断消渴病,证属痰浊阻滞兼血瘀。症状包括口干、神疲乏力、胁肋胀痛、四肢末端麻木不适。舌体胖大、边有齿痕,苔白厚,舌底脉络迂曲。脉弦滑。形体肥胖。
痰浊阻滞消渴病血瘀形体肥胖
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患者男性,病程6天,心绞痛已止,胸闷气急,汗多肢冷。脉沉细无力,苔薄白质暗。诊断为心脏阴阳俱伤,痰瘀中阻。望诊舌质暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊示心绞痛、胸闷、汗多、肢冷。切诊脉沉细无力。二诊脉小滑,苔薄白。三诊脉沉细,苔白腻已化,舌质暗红。四诊脉细涩,苔薄白已化,舌质红左边带紫。诊断为厥脱之险渐平,心阳渐振未复,痰瘀痹阻未通。诊断为心阳不足,累及心阴,痰浊渐化,瘀阻血行未畅。
心肌梗塞心脏阴阳俱伤痰瘀中阻心阳渐振未复
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71岁男性,神昏不语,目合口张,鼾息,痰鸣遗尿,舌咽不吞,苔灰厚腻滑,脉弦硬忽如雀啄一二至,左手足瘫痪,血压仍高。证属元气衰微,阴竭于下,阳浮于上,痰蒙心窍。面色晦暗,舌象灰厚腻滑,脉弦硬忽如雀啄一二至。病程未明确,主诉为神昏不语、瘫痪、痰鸣、遗尿等。
痰浊阻络中脏腑脱证阴竭于下阳浮于上
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3岁女性,主诉高热咳喘1周,两肺满布干湿性啰音,WBC升高,诊断支气管肺炎。T 39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,舌质不红、苔白腻,脉沉细数。辨证为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。复诊热减,咳痰利,食纳增,舌苔黄腻,脉转沉滑。
支气管肺炎食痰阻滞肺失肃降痰热内生
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患者男性,47岁。无痛性右颈肿块,口干,咽部吞咽不流利,大便干结。咽峡充血艳红、水肿,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,表面溃疡,右颈部鸡卵大肿块,中度硬而不能移动。舌薄苔,边有齿痕,脉细。西医诊断鼻咽腔肿瘤,中医诊断舌癌、乳腺癌、阴茎癌、喉癌。
舌癌喉癌口干咽干
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男,71岁,高血压动脉硬化病史5年,主诉为视物不清、表情呆滞、语言无逻辑、情绪不稳定,病程10个月。中医病名:多发梗塞性痴呆。证型:肝肾亏虚、痰浊蒙蔽清窍。病因病机:年高体衰,脏腑功能减退,阴血暗耗,肝肾亏虚,脾虚生痰,痰浊蒙蔽清窍。体征:表情澹漠,神呆语迟,答非所问,血压160/100mmHg。舌质偏红,苔薄白,脉弦细稍数。
痰浊蒙蔽高血压脑梗塞肝肾亏虚
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耳鸣 头晕 六脉弦滑不柔 肝火挟痰为患 病机分析中提及肝火挟痰 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊六脉弦滑不柔 中医病名未明确 中医证型未明确 病因病机肝火挟痰 病程长短未提及 年龄性别未提及 主要症状耳鸣 头晕
耳鸣头晕肝火挟痰
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患者年龄32岁,女性。主诉发作性左侧头痛2年,加重2天。主要症状为左侧搏动性头痛,伴恶心呕吐。体征见舌质澹红,苔白,脉弦细。中医病名为头痛,证型未明确提及。病因病机涉及风、痰、瘀,病位在头,与肝、脾、肾相关。望诊示舌质澹红,苔白。闻诊未提及。问诊包括头痛、恶心呕吐及病程。切诊示脉弦细。
偏头痛风阳内动痰瘀阻络肝脾肾失调
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患者年龄19岁,女性。主诉甲状腺肿4年,颈围44cm,呼吸不利,咳痰不爽。体征见颈部瘿肿,皮色不变,软而无压痛,脉沉弱,胃脘时胀不舒,纳呆不食。中医诊断气瘿,病因病机为脾失健运,痰浊不散,集结颈间。望诊见面色正常,舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示咳痰、纳呆、胃胀。切诊脉沉弱。
痰浊内停甲状腺肿气滞血瘀肝郁气滞
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7岁男童,高热不退,咳嗽胸痛,头痛不食,腹部不适,恶寒高热,日晡尤甚,口干思饮,大便干,小溲赤,舌质赤,苔薄黄,脉洪数。表邪入里,热灼太阴,气分证,风温由卫入气,邪热闭肺。舌质赤,苔薄黄,脉洪数。
大叶性肺炎风温入里热灼太阴气分证
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眩晕 头重 胸脘痞闷 恶心 食少多寐 肢麻 舌暗淡 苔白或白腻 脉弦滑细或弦滑无力 气虚痰阻 上扰清窍 高血压 痰浊鬱阻 气虚不运 脾运失健 气机被阻 土壅木鬱 肝失条达 鬱火上泛 痰浊肝热 痰瘀互结 胸憋闷痛 脑动脉硬化 冠状动脉供血不足
高血压眩晕头重胸闷憋痛气虚痰阻
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患者60岁,女性。反复头痛30年余,复发7天。右耳后疼痛,搏动性头痛,不可触及。脑动脉痉挛史。冠心病9年,高血压5年。中医诊断为头痛(少阳头痛)。头痛部位为耳后,属三焦经循行部位。病因病机为年高气血虚,痛久入络,瘀血内阻,经脉不畅。舌暗红少津,脉虚细。
偏头痛少阳头痛肝阳上亢血瘀
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患者37岁,男性,主诉胸闷、心悸2年,近月加重,伴心悸气短、胸闷而痛、头晕目眩,不能劳累。中医病名属胸痹,证型为阴虚肝旺,病因病机为饮酒伤肝,损及心肾,阴血不足,心络闭阻。舌苔正常,脉象沉弦。病史提示肝肾同源,头目眩晕,脉沉弦为阴虚肝旺之象。
心悸气短胸闷胸痛头晕目眩心肾阴虚
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患者40岁,男性。反复胸闷喘憋五年,伴咳嗽咳白粘痰难咯,纳差,大便日一行,溲黄少。舌质暗,苔黄腻,脉沉滑两关尺细弦。湿痰中阻,蕴久化热。
痰喘湿痰中阻痰湿化热纳差
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