痰湿+脾虚+眩晕

患者女性，58岁。主诉头晕一年，伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。

左某，男，45岁，反复眩晕半年，行走不稳，天旋地转，精神萎靡，耳鸣，口干，颈项部胀痛，恶心呕吐，纳呆，睡眠差，小便多，大便干结。舌淡红，苔厚腻粗，脉弦细数。中医辨证为脾虚中气不足、清阳不升，肾精不足，肝阳上亢。

女性，35岁，眩晕病程3年，主诉头晕、恶心、呕吐、耳鸣，舌苔薄稍腻，舌质偏红，舌体胖大，脉弦滑，中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。

患者28岁，女性，主诉颈背部疼痛伴头晕、恶心1周。舌澹苔白腻，脉弦数。颈椎弧度变直，X线片示颈椎退变，MR示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈性眩晕，证型属痰湿阻滞。病因病机为脾虚生痰，痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

65岁女性，阵发性头晕伴心慌、乏力4年余，加重半个月。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，气虚痰阻型。平素劳累，性情急躁，喜食咸辣甘甜，高血压病史4年，颈动脉硬化并斑块形成，颈椎病。

患者38岁，女性，主诉头晕3年，气短乏力，神疲，冬天怕冷，纳差，面部黄褐斑，小便黄，便正常，月经量少，色黯红，血压偏低。辨证为脾虚肝郁，气血亏乏不畅，痰湿内停，引动肝风上扰。望诊见面色欠华，舌质红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉细弦，后诊脉沉细。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。中医诊断眩晕、胸痹心痛。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻型。望诊面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊头目眩晕，心前区痛，胸闷气短，心慌乏力，纳差便干。切诊脉象弦。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。

张某，女，48岁。头晕头重，耳鸣，四肢关节酸困无力，倦怠懒言，心中烦热，口干，胃脘胀闷，时有恶心呕吐，月经不规律，量少色澹，情绪抑郁，喜怒无常，大便稀溏，小便量少，眠差。舌质微红，苔白厚腻，脉弦滑略数。诊断为围绝经期综合征，辨证为肝郁脾虚，水湿内停。

15岁女性，主要症状为感冒1个月，低热不解，心悸、气短、浮肿，心烦易怒、眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色皖白，颜面及四肢浮肿，舌苔深黄厚滑腻，舌质微红，脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热塞滞，心脾虚极。病机为少阳三焦湿热塞滞，心脾虚极。病因素体正气不足，复感温热邪毒。

患者55岁，女性。反复头晕2年余。主症为头晕、健忘、视物重影、表情澹漠、语言謇塞、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。现症见头晕如蒙、胸闷恶心、痰多色白、精神困倦。舌澹胖苔白腻，脉细数。证属痰浊中阻之眩晕。

患者34岁，女性。主诉失眠、头目眩晕、纳差3个月。病史中提及人工流产二次，月经正常但经期心烦。体征见舌质暗红，舌苔白干，脉弦细数。辨证为肝肾阴亏，冲任不足，阴虚阳亢，虚火上扰，夹痰湿为患。

女，55岁，颈项板滞不舒，头晕头痛头重7年余，症状加重2周。颈椎病，脾失健运，痰湿中阻。苔白腻，脉滑。颈椎2~3、3~4与4~5椎间盘突出，颈椎骨质增生。头重如蒙裹，四肢乏力，纳呆失寐，泛恶，颈活动受限，颈椎压痛。

患者48岁，男性，主诉失眠1年，加重4个月。晚上难以入睡，睡中梦多，每晚仅睡2~3小时，头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻，脉弦缓。中医诊断不寐，证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢，脾虚失运酿湿生痰，痰火上扰清窍，扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。

女，38岁，眩晕一月，时轻时重，伴呕恶、天旋地转、大便微溏、头重乏力、手指梢麻木。舌澹红，苔薄，脉沉弦细弱。中医诊断支饮，证属支饮停留心下，痰湿阻遏清阳。

患者58岁，男性。反复头晕1月。头晕呈持续性昏沉感，胸闷脘痞，恶心，时吐痰涎，精神不振，多眠睡，纳呆，大便溏烂。舌质澹，苔白腻。脉滑。中医病名：眩晕。证型：痰浊中阻。病因病机：脾虚生湿，湿聚成痰，肝风挟痰上扰清窍。望诊：舌质澹，苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕、胸闷脘痞、恶心、吐痰涎、纳呆、大便溏烂。切诊：脉滑。

患者52岁，女性。主诉头晕目眩、身倦无力、胃脘痞满、口苦、恶心、大便溏泻、尿黄、足肿。舌苔薄白，脉虚而细。中医诊断为脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢。

患者年龄45岁，女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖，证型为脾虚肝热，痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，胆失疏泄，脾虚失运，水湿痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷，切诊未提。

女，48岁，眩晕半年，恶心呕吐，头痛，易怒，血压140～150/90mmHg，双侧颈动脉粥样硬化，循环缺血。舌淡略暗边有齿痕，苔白厚，脉左滑右弦。中医病名眩晕，证型肝阳化风，挟痰上扰。病因病机痰湿中阻，肝气不舒，痰随气机上犯清窍。舌象淡略暗边有齿痕，苔白厚，脉左滑右弦。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分