痰湿+脾虚+眩晕+肝阳上亢

患者28岁女性，主诉眩晕6年，加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁，转头、仰卧、坐车时加重，左侧卧位晕重，右侧卧位晕轻。体胖，颜面虚浮，眼眶色暗，神疲。舌象未提，脉象未提。中医诊断眩晕，证属脾虚痰湿。家族有眩晕史，个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

65岁女性，阵发性头晕伴心慌、乏力4年余，加重半个月。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，气虚痰阻型。平素劳累，性情急躁，喜食咸辣甘甜，高血压病史4年，颈动脉硬化并斑块形成，颈椎病。

左某，男，45岁，反复眩晕半年，行走不稳，天旋地转，精神萎靡，耳鸣，口干，颈项部胀痛，恶心呕吐，纳呆，睡眠差，小便多，大便干结。舌淡红，苔厚腻粗，脉弦细数。中医辨证为脾虚中气不足、清阳不升，肾精不足，肝阳上亢。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。中医诊断眩晕、胸痹心痛。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻型。望诊面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊头目眩晕，心前区痛，胸闷气短，心慌乏力，纳差便干。切诊脉象弦。

患者48岁，男性，主诉失眠1年，加重4个月。晚上难以入睡，睡中梦多，每晚仅睡2~3小时，头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻，脉弦缓。中医诊断不寐，证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢，脾虚失运酿湿生痰，痰火上扰清窍，扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。

患者52岁，女性。主诉头晕目眩、身倦无力、胃脘痞满、口苦、恶心、大便溏泻、尿黄、足肿。舌苔薄白，脉虚而细。中医诊断为脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢。

48岁女性，头昏眩晕十年，经期加重，发作时如坐舟船，似履棉絮，伴恶心欲呕、汗出、心悸、嗜卧、耳鸣。面色苍白，舌质淡、苔黄微腻，脉弦滑。眩晕，肝风侮脾，痰湿中阻。

患者，女，63岁，间断性眩晕、耳鸣2年余，复发1月。头晕胀痛，双目憋胀，视物模糊，耳鸣，口干苦，失眠多梦，腰酸腿软，纳食欠佳，小便黄，大便秘结。高血压病史，测血压165/113mmHg。眩晕。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火上炎。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

女性，50岁，主诉眩晕呕吐多年，时作时止，近半月头晕旋转，目黑眼花，头重如蒙，心烦易怒，纳呆恶心，心下痞满，口苦口黏，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属痰热内扰，蒙蔽清阳。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见纳呆恶心、心下痞满、口苦口黏，切诊见脉滑数。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。

患者年龄52岁，女性。主诉发作性头晕，心前区疼痛7年，加重一年。中医诊断眩晕、水肿。证型脾虚湿盛，痰阻经络。舌暗红，苔薄白少津。脉细弦。头晕而胀，心前区闷痛彻背伴手足发麻，眼睑及下肢水肿，口干不思饮。

女，35岁。经前头晕3年。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

李某，35岁。经前头晕3年。经前头晕，胸闷胁胀，脘腹胀满，纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。