痰湿内阻+肝郁气滞

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

慢阻肺 痰湿水饮 内生败浊 痰浊内阻 舌胀大色暗 舌苔厚 舌苔湿腻 舌瘦小 气阴双竭 裂纹舌 剥脱舌 肺虚气阴并亏 舌中苔腻厚 脾胃湿积中阻 舌根厚腻白苔 湿浊蕴聚 舌侧瘀斑 肝郁气滞 饮食入胃 津液生成 输布排泄 饮水量 控制摄水 口渴与否 脾胃寒湿 肺心病 气化不利 津液难布 二便排泄 败浊 痰饮生化 痰湿水饮蓄积 脏腑功能偏盛偏衰 气化功能失调

苏某，女，34岁。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，小腹坠胀而痛，睡眠不好，梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

男，58岁。发作性胸闷、心慌伴头晕1个月余。素日喜嗜烟酒，工作劳累，思虑过度，易于郁怒。3年前发现高血压。刻下症：胸闷胸痛，心慌，气短，头晕，乏力，大便干。面色㿠白，舌质暗澹，舌苔腻偏厚，脉象弦细结。中医诊断：胸痹心痛，眩晕。证属肝郁气滞、湿浊内阻型。

患者58岁，女性，主诉发作性胸闷胸痛、气短乏力1年。刻下症见胸闷、胸痛、气短乏力、胃脘胀满、两胁胀痛、纳差泛酸、面色晦黄少华。舌质暗澹，舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心脾虚弱，肝胃失和。既往有高血压、冠心病、先天性心脏病、胆结石、胃炎、消化道出血病史。病机为心脾虚弱，肝胃失和，气机紊乱，气血运行障碍。

57岁男性，主诉气短，偶有腰酸沉，病程未明确。中医病名为肺结节病，证型未明确，病因病机为气血不足、痰湿内阻。舌暗红，舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉细弦。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者65岁女性，失眠3月余，入睡困难，多梦，精神抑郁，情绪低落，两胁胀痛，胸膈痞闷，纳食欠馨，心悸气短，终日思虑。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰湿内阻，心肝失调。舌淡红，苔白稍腻，脉弦滑。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

52岁女性，胃脘隐痛5年余，加重3天。胃脘隐痛，口泛酸水，纳呆，食后腹胀，柏油样便，大便潜血(++)。舌质淡，苔白腻，脉细。胃气壅滞，气不摄血。中医诊断胃脘痛。

患者胸闷气短，心电图示阵发性心动过速伴室性早搏，稍动即喘，心跳加快，呕恶，烦躁不眠，颜面轻度浮肿，口干不欲饮，小便黄，大便微溏。舌质澹红，苔白腻，脉象濡滑，节律不齐。病因病机为湿邪外感，诱发冠心病，水灾劳倦，雨湿侵袭。中医病名冠心病，证型湿遏热伏。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

女，48岁，反复外感6个月，发热咳痰，胸闷胸痛，乏力，恶寒甚，口干喜热饮，纳少，大便不成形。舌暗红胖，苔白，脉弦滑。恶寒，乏力，胸闷痛，痰多色白黏稠，口干口苦，多汗，双膝痛，双手麻，双髋关节疼痛。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉弦。

56岁男性，主诉胸闷、纳呆、嗳气，病程2个月。中医病名为胸痹，证型为痰浊中阻，病因病机为饮食不节，脾失健运，痰浊内生，阻滞胸阳。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

女，38岁，两胁疼痛2个月余。胸脘痞闷，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，烦躁易怒。苔白腻，脉弦滑。证型为肝郁气滞，痰湿内阻，病机为络脉阻滞，不通则痛。

17岁女性患者，主诉头痛、易饥、食量显著增加，体重增至75kg，伴肥胖、倦怠乏力、嗜睡健忘、低热、便干、烦躁、心悸、气喘多汗。月经紊乱、量少色黑、痛经。体态肥胖以面、颈、背、腹部为著。小腹两侧有紫纹。24小时尿17-羟皮质类固醇14mg、17-酮类固醇7.8mg。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。舌象、脉象未描述。