痰湿

患者39岁，女性。右眼视物不清，眼前有蚊虫飞舞影近2年，伴头晕乏力。精神不佳，舌质淡偏暗，舌苔白厚，脉弦细。中医诊为暴盲，云雾移睛，证属肝脾气阴两虚夹瘀痰。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

70岁男性，反复胸闷痛、气短、胃脘痞胀、体倦乏力1年，暴饮暴食后加重。舌淡红有齿痕，苔白腻，脉沉迟。诊断为胸痹，证属痰湿中阻。刻下症状包括胸闷痛、气短、头晕、胃脘痞胀、倦怠乏力、口干不欲饮、便溏。

患者男性，46岁。主诉右肩背酸痛，右臂不能抬举，伴咳嗽少痰，晨起频作，咳时牵引肩背疼痛加剧。病程一年多。中医诊断肺气不宣，痰湿阻络。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。右肩背疼痛，压痛明显，右臂活动受限，肌肉松弛轻微萎缩。

患者38岁，主诉阳痿半年余，阴茎痿弱，性欲萌动而阴茎弛纵难举，平素多食肥甘酒酥，形体丰肥，眩晕嗜卧，困倦身重，烦闷忧郁。舌苔白厚腻，脉缓滑无力。诊断阳痿，辨证为恣食豪饮，壅遏阳明，腻脾碍胃，痰湿内生，阻滞脉络，气血难达外势而致阳痿。

患者女性，42岁。主要症状为胃脘疼痛两月余，泛恶频作。舌苔白腻，齿印明显，脉细。辨证为脾胃虚寒，痰湿内盛，气滞作痛。既往有黑粪史及肺结核咯血史。舌象示舌澹苔白腻，脉细。胸部检查示两上肺结核灶，两肺纹理增深。

32岁，头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结，舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。精液成活率低，死精多，活动力差。

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

21岁女性，发热、咳嗽9天，但热不寒，痰液黄稠，左胁肋刺痛，精神萎顿，白细胞总数升高，胸透示左下肺不规则模糊阴影，舌苔薄黄腻，脉滑数弦。风温外受，邪热恋肺，失于清肃，灼液为痰。

患者27岁，女性。月经周期推后13年余，月经量少1年余，周期6~7天/30~90天，月经量较既往减少1/2。舌红，苔薄少，脉细弦。B超示卵巢呈多囊改变，血清性激素示高泌乳素血症。中医诊断为月经后期量少，辨证为肾虚血瘀，冲任失调。

患者55岁，女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分，律不齐，可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓，频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻。望诊示舌质暗红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可，眠欠安，入睡困难。切诊示脉搏50次/分，间歇10次/分，脉有间歇。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

8个月男婴，咳嗽月余，流涕打嚏，痰阻不爽，纳谷不香，舌苔薄白腻，二便尚调，诊断为风寒在表，病因病机为外感风寒，痰浊未化，复感风寒，肺气失宣，痰湿内蕴，脉象未提及，舌象薄白腻，症状包括咳嗽、流涕、打嚏、痰阻、纳呆。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便硬燥、痢下赤白相杂、里急后重、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、舌苔腻布、边黄中灰厚。病程未明确。中医病名：痢疾。证型：湿热不化、湿遏热伏、气机不宣。病因病机：积滞不得下达、湿热仍然不化、湿遏热伏、气机不得宣畅。望诊：舌苔腻布、边黄中灰厚。闻诊：痰有甜味。问诊：痢下赤白相杂、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、泛恶、舌苔灰腻转为老黄。切诊：脉濡滑带数。

女性，55岁，类风湿性关节炎病程两年余，手指足趾关节肿痛变形，左腕踝关节肿胀有积液疼痛，周身火燎样灼热窜痛，筋拘急痛，夜间疼痛难忍。脉滑有力，舌质紫红苔白少津。风痰湿热交阻，络脉不通，深入筋骨。

患者45岁女性，左下肢小腿红肿，似象皮肿，踝关节周围肿大，内踝上有多处溃疡，疮口肉芽突出，触之坚硬，无痛感。既往有丹毒病史，左腿逐渐增粗，伴“脚癣”史。面色潮红，体温39℃，脉率120/min。辨证为血络湿热，发于肌肤。诊断为丹毒。舌象未提及，脉象为脉率快。

患者46岁，男性，主诉轻度吸气性呼吸困难伴喉喘鸣、声嘶及咽喉不适2天。病程2天。中医病名急喉风，证型风热痰阻喉窍证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊有咽喉不适、痛感、声音嘶哑。切诊脉滑数。辨证分析提示风热邪气与痰浊搏结于喉。

患者53岁，女性，主诉发作性胸闷伴汗出1年余，加重伴咽中如有异物感10天。胸闷气短，汗出乏力，咽中如有异物感，吐之不出，咽之不下，失眠多梦，面色晦暗，舌质暗红，舌苔厚腻，脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心郁，证属心气虚弱，郁热壅滞型。病因病机为心气虚弱，郁热壅滞，气血运行障碍，心脉痹阻，咽喉不利。

患者28岁，女性。主诉腰痛、身痛，病程较长，自2001年8月起病，2002年1月确诊为强直性脊柱炎。中医诊断为骨痹。辨证为风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚，脉滑数。腰骶部疼痛为主，向上窜痛，下背部疼痛僵硬，入夜痛重，伴有低热、肢体肿胀感，咽干痛，经血有块。