痰热内扰

9岁女性患者，自言自语，与人交流困难，好动，体胖，口渴多饮，睡眠障碍，食量多，舌红苔黄略腻，脉细滑。中医诊断为痰热内扰，胆腑不宁。望诊见舌红，苔黄略腻；闻诊未提；问诊见口渴多饮、睡眠障碍、食量多；切诊见脉细滑。二诊舌红苔白，三诊舌红苔白，四诊舌红苔薄白，脉数。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

张某，57岁，男性。主诉纳呆10年，失眠4年。食欲差，进食后胃脘胀满不舒，性格急躁易怒，口苦，睡眠差，梦多，大便每日3次，不成形，排便不畅。舌澹红苔白厚，脉弦。诊断为胆热犯胃，痰热内扰。

患者男性，41岁。主诉失眠2个月，入睡困难，伴口苦、心烦、呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和，痰热内扰。

患者30岁，女性，主诉心膈嘈杂、心悸，病程1月。主要症状包括心悸嘈杂、身软乏力、头昏头痛，进食肉类可缓解。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿痰内阻胆胃，久郁化热，痰热内扰。病因病机为湿痰内阻，久郁化热，痰热内扰。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

冯某，42岁，主诉身黄、目黄、小便黄，伴心胸、胁肋、胃脘部疼痛，时发时止，欲吐，腹满，口苦，精神欠佳，纳食一般，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属黄疸，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为痰热内阻，气机不畅，胆胃不和，脾失健运，清阳不升，肝失疏泄。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数。

女，突然虚里穴跳动引衣，怔忡惊恐，嗳哕如呃，痞坚如石，心中若有所失，脉细涩而数，舌绛，苔薄黄微腻，痰热内扰，心阳不宣，舌底绛，苔薄黄，心气瘀郁，火用不宣

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痉厥，日三五次，口噤不能言，呕止后发痉厥。病程未明确。中医病名为痉厥，证型为肝逆犯胃，内风掀动，痰火互结。病因病机为肝气逆乱，风火相煽，痰液内聚。望诊见舌红碎痛，闻诊未提及，问诊见心中了了，切诊未提及。

患者胀闷痛呕，饭后昏睡不醒，唤之则肝火上冒，焦灼异常。脉弦数不畅。肝气内犯，木郁化火，痰浊上蒙于心，下流于脾。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，气息急促。问诊示情志不遂，病程较长。脉弦数不畅，舌红苔黄腻。

3岁女童，身强直阵作2年余，性情易急躁哭闹，发作时呼之不应，面黄，舌澹苔白，脉数弱，痰多咳嗽，睡眠不沉，纳少。痰扰心窍，痰郁化热，痰热内扰，情志刺激加重。面色萎黄，舌淡苔白，脉数弱。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠三年，伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠。舌质淡白，苔薄黄，脉细数。证属痰热内扰。

男，38岁，心悸失眠，头晕，不能用脑，胸闷，泛恶。心肾阴虚，痰热内扰。舌质红，苔薄黄腻，脉细数，时有歇止。

14岁，痰病已成痫疾，难愈。痫疾，痰火上扰，风痰闭阻。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。痰火郁结，风痰内动。

男，47岁。主诉入睡难，常惊醒，病程1年余。中医病名未明确提及，证型为肝胆气郁，日久生痰化热，内扰心神。面色黄，唇色紫黯，情绪低落，寐中鼾声，晨起咳灰白色黏痰，口苦，口中气秽，大便时结时溏，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，重按无力。

男，35岁，咳嗽2月余。恶寒、发热、流清涕、喷嚏、咽痒、咯稀白痰，口干渴，咽干痒，胸闷，胸中干热而痛，乏力，咽红赤。舌质红，苔薄白。脉沉虚数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴虚，痰热内扰。

女，23岁，情志不遂，失眠，阵喜笑不休，阵发怒不能控制，病程日久。中医病名：癫证，证型：心气虚，肝气郁血瘀，痰浊扰于神明。舌体胖大，质紫暗有瘀斑，苔白腻，脉滑有力。神志呆板，表情苦闷。

患者女性，47岁。主诉情志不遂后少寐1个月，伴噩梦纷纭、乏力、心烦、懊侬、恶心、胸闷、口苦、口中黏腻有异味、咽中如物梗阻。舌质暗红体胖，苔黄腻稍厚，脉弦滑数。中医诊断少寐，辨证痰热内扰。

患者女性，32岁。主诉间断鼻塞、流黄涕伴头晕1年，再发4天。病程1年，近4天复发。主要症状包括鼻塞、流黄浊涕、头晕、头痛、咽干、轻咳、痰少、心慌、夜眠不安。舌质红，苔薄黄，脉滑稍数。中医诊断为鼻渊，证属风热袭肺，痰热蕴结。

35岁男性，夜寐不安4月余，每晚仅能睡1～2小时，头昏头重，胸闷不舒，口苦纳呆，食后嗳气，痰多略黄，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断不寐，证属痰热内扰。