痰热内阻

潘某，45岁，农民。寒热自汗，脘腹烦闷。舌白底浮黄，脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏，肺气不宣。舌象白底浮黄，脉左数右伏。寒热自汗，脘腹烦闷，湿邪有外出之机，舌苔后根灰黑，身热汗多，脘腹窒塞，左胁作痛，舌根黑苔，心烦口渴，脉数，苔白浮灰，舌根灰黄，左胁动气，小便茎中热痛，真阴不足，壮火内燃。

患者年龄29岁，女性。主诉喘咳三月，痰多胸闷，口渴，喉痒，形寒自汗。舌边尖红，舌根苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰热内阻，肺失宣肃，营卫失和。辨证为痰热内阻，肺失宣肃，营卫失和。舌象为舌边尖红，舌根苔黄腻，脉象为脉弦滑。

患者男性，38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼，病程未明确。中医病名为温邪上受，证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤，舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。

患者男性，60岁。反复胸闷胸痛10年，加重1个月，伴颈项、颜面疼痛，稍咳，夜寐欠安。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀，痰热内阻之胸痹心痛。血压140/90mmHg。后续复诊示舌质红，苔黄或薄黄，脉弦。病程长，症状持续反复，涉及胸闷、胸痛、颈项痛、心悸、气促、纳食可、二便调。

男，62岁，行走后头晕，右侧肢体乏力，半身不遂，言语不清。高血压病史10年，糖尿病病史10余年。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。

男，19岁，肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，咯痰黄白，口粘干，食欲时好时差，大便1～2日1次，质软色淡黄，出汗正常。舌质尖边偏红，苔黄根稍腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

患者年龄61岁，男性。突发昏倒，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废。血压180/110mmHg，脉左弦，右滑大。中医诊断风火挟痰，瘀阻清窍。面色赤，舌质绛，苔黄腻浊，脉左弦，右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。

患者60岁，男性。主诉为干活时突然摔倒，半身不遂，言语不利，继则昏迷，躁动不安，喉中痰鸣，呕吐咖啡样物，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。脑CT提示脑出血，出血量约为27mL。病机为脏腑失调，气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结，热结腑实。中医病名为中风，证型属痰热瘀阻，病因病机为痰热内蕴，风火上扰，气机逆乱。

男，37岁，主诉肝功能异常1年余。大量饮酒史近20年，原有脂肪肝病史3年。脉弦偏数，舌质嫩红，苔黄白厚腻。中医诊断肝癖，证属湿瘀互结，热毒壅盛。

患者女性，46岁。主诉入睡困难、寐差梦多六年余。症状包括睡后易醒、大汗出、畏寒怕冷、阵发性烘热汗出。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为厥阴少阳痰火内阻，表里经气不相顺接。病因病机为厥阴少阳表里不和，痰热内阻，心神不宁。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

54岁男性，高血压多年，常伴头晕目眩。突发右侧眼目动，口眼㖞斜，舌强语蹇，右半肢体不遂，神志昏迷。面红易躁，体格肥盛，素嗜高脂厚味，舌黄厚腻，脉弦滑，血压170/104毫米汞柱。风阳挟痰火上扰清空，走窜经络。

患者，80岁，反复咳嗽、咳黄痰、咽痛，病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄，脉浮弦滑。咽部充血，两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺，痰热内蕴，病机为风热犯肺，痰热内蕴。舌象淡苔白黄，脉象浮弦滑，咽部充血，两肺呼吸音粗。

患者年龄18岁，男性。主诉为胸痛、咽干、咽痛、背部胀痛。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为痰热互结、痰热内阻。病因病机为痰热内阻。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胸痛、咽干、咽痛、背部胀痛、食纳少、食后腹胀，切诊见脉滑。

患者35岁，男性，主症为失眠3月，伴痰多胸闷、心烦口苦、头目眩晕。舌质澹，舌苔黄腻，脉滑。证属痰热内阻，心神被扰。

李某，男，60岁，主诉近半年反复胸闷憋气，病程半年。舌红，苔薄黄，脉弦，关尺中取明显，右寸紧，尺脉沉，舌尖红，苔薄黄燥，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，38岁，肝区隐痛，右胁闷痛，口苦而干渴，尿频而黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌薄黄，脉弦数，肝区痛加剧，面目微肿，痰中带血丝，肝痛减轻，黄疸指数正常，转氨酶降低，肝痛静则止而动则作，痰血止，寐安，食后胃脘不适，腹胀矢气，肝痛基本解除，面目消肿，不饥而食少，吐白色浓痰，大便先干后稀，肝痛全除，转氨酶恢复正常，精神眠食均佳，中医病名属慢性肝炎，证型为肝脾不和、虚实相兼。

患者71岁，男性。主诉口角流涎，失语，口眼㖞斜，右侧肢体偏瘫加重，水饮不能入，小便失禁。中医诊断复中风。辨证肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。望诊颜面潮红。舌体活动不利，舌苔黄腻。脉弦。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。