痰热壅肺

患者35岁，男性，主诉发热1周，午后明显，最高39.2℃，咳嗽，痰黄量少，伴呕吐、腹泻，稀水样大便4~5次，腹胀。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。二诊时无发热，咳嗽，黄痰量多，呕吐、腹泻减轻，舌红，苔黄腻，脉滑。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞，气机不畅。

9岁男性，发热咳嗽7天，午后及夜间体温升高，微恶寒，咳嗽频繁。舌质红，苔黄腻，中心苔厚，向边尖渐薄。脉右浮滑数，左弦数。中医病名风温病，证型邪郁少阳，痰热壅肺。病因病机为外感风热，邪郁少阳，痰热内蕴，肺失清肃。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

72岁男性，间发咳嗽10余年，再发加重2天。咳嗽，外寒内热证。面色正常，舌红，苔薄腻，脉滑。咳少痰，喘则气急，周身酸痛，纳食减少，口干。

患者女性，61岁。主诉痰热素盛，感受风寒则咳嗽，吐痰。病程5天。中医病名属咳嗽，证型为肺蕴痰热，寒邪外闭。主症为咳嗽连声，夜不安枕，痰多白中带黄，胸闷微痛，喉痒不利，身紧无汗，小便黄。舌质红，苔边白中黄滑厚，脉浮滑数。二诊时舌质红，苔黄滑，脉滑数。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

8岁女性患者，发热1天。主要症状为发热、恶风少汗、鼻塞流涕、口干咽痛、头痛乏力、偶咳、喉中有痰、纳差、寐欠安。舌质红苔薄黄，脉浮数。病机为卫阳郁闭、肺失肃降。

男，48岁，咳嗽、气短、胸痛、夜间憋气、食欲欠佳，病程3周。胸膜炎，病因病机为胸膜炎症，渗出性改变。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。呼吸气促，胸闷，咳嗽，食少，口干不欲饮。X线提示渗出性胸膜炎。

患者70岁，男性。动则气急、胸闷4年，伴咯粉红色泡沫痰2天。喘证，心悸。气阴两虚，心气不足，气运失畅，肺郁痰蕴，蕴而化热，肺失肃降，水气凌心。舌质红，脉细促。

58岁，咳嗽气急喘促3年余，喉中痰多质黏色黄，咳吐不爽，口干而黏且渴。舌质黄腻，质红，脉滑数。中医诊断风痰阻肺。病因病机为郁而化热，复感风寒，肺气不宣，风痰阻肺，痰热内生。

患者发热四五日，神志时清时昧，气急微咳，喉有痰声，唇鼻燥，脉滑数。中医病名属感冒，证型未明确提及，病机有外感风热、痰热壅肺之象。望诊见唇鼻燥，舌象未提。闻诊有痰声。问诊见神志异常、气急、咳痰。切诊脉滑数。

女性，50岁，高热，咳嗽喘息，痰粘难吐，色如铁锈，胸闷胁痛，口干欲饮，两颧红赤，舌白中间黄垢腻，脉滑数沉取弱，西医诊断为大叶性肺炎，病程未明确。

陈某，65岁，男，主诉感冒后咳嗽不愈一月余。咳嗽，吐痰色黄，量多，胸痛，咳引腹壁疼痛，恶心，纳差，神疲乏力，咽痛咽痒。舌红苔腻微黄，脉细数。中医诊断咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。风寒外束，邪陷于里，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。

24岁男性，发热五天，伴咳嗽胸痛，咽痛，咳痰色白，左侧胸痛，咽红，舌红而干，苔薄腻，脉浮滑数，发热伴左下肺炎，急性发热面容，左下呼吸音减低，白血球升高，中性粒细胞增多，风温热邪，邪入卫分气分之间，痰浊恋肺，内热未清，舌苔腻微黄，脉小滑数，痰浊恋肺，内热未清，舌苔薄腻中红，脉小滑

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

女性，32岁。主诉咳嗽、痰黄量多、左胸憋闷、寒热起伏、睡眠差、食欲不振、大便欠调、月经短少。病程长达8年。中医病名痰热壅肺，证型痰热壅肺，气滞湿阻。望诊面色满月貌，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、痰黄、寒热、胸闷、睡眠差、食欲不振、月经量少。切诊左脉弦滑。

4岁半男童，发热、咳嗽5天，痰多色黄质黏，喉中痰鸣，呼吸气促，胸部X线示左下肺炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，C反应蛋白升高。肺炎喘嗽，痰热壅肺，燥热伤阴。舌质红，苔薄黄，脉细数。

1岁女童 咳嗽有痰 发热 烦急有汗 纳差 便干 咽红 苔白 脉滑 双肺呼吸音粗糙 风热互结 痰热壅肺 面色正常 舌象白 脉滑 舌象薄白 脉滑 舌象白 脉缓

患者年龄3岁半，女性。反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。舌红赤，苔白腻，脉滑。双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

患者年龄5岁，男性。发热、无汗、惊惕不安、咳嗽气急、呕吐、烦躁不安、陈-施呼吸、喘促、憋气、鼻干、手足厥冷、神烦、嗜睡、哭无涕泪、腹胀二便闭结。体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇紫绀，咽红，心率140次/分，两肺满布细密湿性啰音。舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大有力。病毒性肺炎合并心力衰竭，温邪化火，火毒逼近气营，热深厥亦深。