痰热壅肺

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

患者女性，61岁。主诉痰热素盛，感受风寒则咳嗽，吐痰。病程5天。中医病名属咳嗽，证型为肺蕴痰热，寒邪外闭。主症为咳嗽连声，夜不安枕，痰多白中带黄，胸闷微痛，喉痒不利，身紧无汗，小便黄。舌质红，苔边白中黄滑厚，脉浮滑数。二诊时舌质红，苔黄滑，脉滑数。

66岁男性，主诉咳嗽、痰多、气喘，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。咳嗽痰多，气逆喘息，痰黄稠，胸闷纳呆。脉滑数，舌红苔黄腻。

8岁女性患者，发热1天。主要症状为发热、恶风少汗、鼻塞流涕、口干咽痛、头痛乏力、偶咳、喉中有痰、纳差、寐欠安。舌质红苔薄黄，脉浮数。病机为卫阳郁闭、肺失肃降。

患者年龄60岁，主诉干咳5个月，伴咽喉干燥。反复干咳5个月，吸入烟油气味则咳甚。咳嗽，痰少，有时咳引胸痛，口干欲饮喜冷，大便润畅。苔淡黄腻，中少津，脉小弦滑。中医病名咳嗽，证型燥邪犯肺，肺失清肃。病因病机为燥邪犯肺，肺失清肃。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。

56岁男性，发热3天，咳嗽有痰，舌质红、有裂纹，苔薄黄，脉细数，右上肺肺炎，舌红少津，有裂纹，脉弦，舌质红，少苔，脉弦

男，50岁，平素体质较差，肝阳偏旺。恶寒、发抖、发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，小便黄，纳谷不馨。体温38.8℃，X线胸透示右肺上叶后段肺炎性实变，血常规示白细胞升高。痰热壅肺，肺失清肃。舌苔白质偏红，脉细。

58岁，咳嗽气急喘促3年余，喉中痰多质黏色黄，咳吐不爽，口干而黏且渴。舌质黄腻，质红，脉滑数。中医诊断风痰阻肺。病因病机为郁而化热，复感风寒，肺气不宣，风痰阻肺，痰热内生。

77岁男性，发冷发烧，体温39°C以上，意识不清，肢体阵发抽搐，二便失禁。舌红，苔黄而干，脉沉数。高血压，脑血栓形成后遗症，动脉硬化症。肺内感染，褥疮感染，中毒性脑病。舌红，苔黄而干，脉沉数。意识不清，肢体抽搐，二便失禁，高热神昏，咳嗽咳痰气促，痰黄而粘，脉弦数较无力。痰热壅肺，里热已炽，蒙蔽清窍。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

范男，主症为痰咳极盛，病程未提及。中医病名为咳嗽，证型为肝肺并盛、风袭痰盛。病因病机为外感风邪、痰湿内蕴。舌苔白腻，脉大而滑数。

女性，50岁，高热，咳嗽喘息，痰粘难吐，色如铁锈，胸闷胁痛，口干欲饮，两颧红赤，舌白中间黄垢腻，脉滑数沉取弱，西医诊断为大叶性肺炎，病程未明确。

陈某，65岁，男，主诉感冒后咳嗽不愈一月余。咳嗽，吐痰色黄，量多，胸痛，咳引腹壁疼痛，恶心，纳差，神疲乏力，咽痛咽痒。舌红苔腻微黄，脉细数。中医诊断咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。风寒外束，邪陷于里，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

呛咳数月，早起咳而见痰则轻。风寒侵肺，日久化热为痰，食火为患。脉象弦洪。

患者年龄5岁，主诉咳嗽20余天。中医病名咳嗽，证型风温犯肺，病因病机为邪热化火，灼液成痰，痰热阻遏肺络。望诊面色黄，舌体正红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰泡沫状，神疲；切诊脉细滑数。

男，31岁，慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短，入夜为甚，动辄张口抬肩，喘息不已，大汗淋漓，咳嗽痰黄，纳呆口干，苔腻，舌尖红，脉沉细。证型为痰浊壅肺，肺失宣肃。