痰瘀互阻

患者年龄54岁，男性。主诉吞咽困难1年余。中医病名噎膈，证型为噎膈日久，正虚邪实，痰瘀互阻，气阴两败，胃气欲绝。面色青黑，目胞乌灰，舌淡苔白、边有蓝点，脉沉涩不扬。

33岁，结婚8年未孕，月经不调，经期延期，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀，舌胖淡，苔白根腻，脉细弦两尺无力，证属脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。

女，55岁，阵发性胸满短气、心悸1个月，加重伴喘促气难接续、双下肢轻度水肿12小时。胸骨后及心前区满闷、喘促气难接续、心悸、头晕、口干、左胁腹胀痛、双下肢轻度凹陷性水肿、乏力、手足不温、纳差、小便少。唇紫，舌暗、苔薄黄，脉弦细数。少阳、阳明、太阴合病，痰瘀互阻心阳。

患者年龄36岁，女性。主诉为语言謇涩，步履蹒跚。病程较长，术后复发并再次手术。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。体征包括右耳失聪，右眼睑抽动，面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚。

男，62岁，冠心病病史10年，主诉心悸、胸闷、气短，活动时加重。面色不华，形体肥胖，唇舌暗淡，苔白，脉结代。中医诊断为心悸，证型属气血不足，痰瘀互阻，心脉失养。

患者男性，52岁。反复胸闷半年余。舌暗澹、体胖、苔薄白。脉沉缓涩。中医诊断胸痹。证型气虚血瘀。病程半年。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，气机不畅，血行受阻，导致瘀血内生，痰瘀互阻，气血不畅，心脉痹阻。

患者年龄78岁，男性。主诉腹痛腹胀、排便困难。病程未明确提及。中医诊断肠癌，证型脾阳亏虚，痰瘀互阻。望诊见骨瘦嶙峋，舌淡晦苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛夜间加剧，疲乏无力，形寒肢冷，纳寐差，便中夹血。切诊见脉细涩，肝右肋下4cm质硬，腹软凹陷呈舟状腹，右上腹及下腹轻压痛。

患者，女，41岁。寐差，左胸不适间作年余。气阴两虚，痰瘀互阻。面色萎黄，舌体偏胖，苔厚腻，脉弦滑。情绪不佳，工作压力大，睡眠不佳时易发，脘腹胀，寐不实，夜寐鼾声响大。血压130/80mmHg，心率72次/分，律齐。既往有睡眠呼吸暂停综合征，血红蛋白水平偏高。

陈某，男，68岁，主诉中风后语言不利，步履不稳，神识模糊，病程3月余。中医病名中风后遗症，证型肝阳夹痰，病因病机为肝阳偏亢，痰湿内生，阻塞经络。舌苔薄腻，脉细弦。

74岁男性，双上肢不自主颤抖20年，行走缓慢，慌张步态，口角流涎，大便干结。中医诊断为颤症。舌象未提及，脉象未提及。病程长，主症为肢体颤抖，伴运动障碍及体征。病因病机涉及脾肾俱虚，痰瘀互阻，脑髓失养。

患者25岁，男性。主诉下肢结节不断增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。中医病名结节性痒疹。证属顽风侵袭，邪气搏结肤腠，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂遍布，部分皮肤苔藓化。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

患者男性，44岁。吞咽困难、呕吐、脘痛，病程2月余。中医病名噎膈，证型气痹络伤、痰瘀互阻、气阴两败。病因病机为痰瘀互阻、气阴两败、胃失和降。望诊舌质略红，苔白。闻诊无特殊。问诊有吐血、噫气、呃逆、胸脘闷痛、嘈杂、痞硬、头眩、目花、虚汗、便秘。切诊脉细小。第二阶段面浮、足肿，脉沉细，舌苔光澹。第三阶段苔薄，质微红，脉细小而濡。

患者69岁，男性，主诉胸闷心悸、心前区刺痛、气喘气促，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊见面色皖白，舌澹胖苔微腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、便秘。切诊脉弦。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

患者56岁，女性。间断头晕、血压升高3年半。形体肥胖，面色晦暗，睡眠欠佳，大便干。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。中医病名高血压，证型痰瘀互阻，清阳不升，后辨为脾虚湿阻，清阳不升。病因病机为痰湿阻遏清阳，痰湿蕴结，气血生化乏源，肝肾精亏，肝阴不足，阴虚阳亢，肝阳化风，痰湿阻遏气血久而生瘀。

59岁男性，肺胀病史十余年，外感风寒后咳喘加重，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧。舌暗红有紫斑，苔少，脉细数。口唇及爪甲紫绀，桶状胸，肺部呼吸音低，左肺底湿啰音，心音低。肺肾不足，气虚血瘀，肺失宣肃。

女，32岁，关节疼痛3年，加重1个月。双膝关节疼痛，全身关节疼痛，灼痛、胀痛，晨僵，活动欠灵活，遇寒加重，口渴喜冷饮，大便干，小便黄，怕冷。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑稍数。双手食指及右手食指近端关节变形。尪痹，肝肾亏虚，郁热内蕴，痰瘀互阻。

69岁男性，主诉心悸、动则气短、胸痛、咳嗽有痰，病程较长。中医病名心悸，证型气阴不足，痰瘀互阻。舌暗红，苔黄，脉弦而结代。症状包括外感未愈，胸痛明显，咳嗽有痰，心律失常。舌象澹红，苔黄，脉细。后期舌红，苔白腻，脉弦。

77岁男性，心悸胸闷，头昏而痛，心胸烦热，欲饮凉水，咯吐稠痰色黄。中医诊断为心悸、胸痹，证型为肝肾阴亏，痰瘀互阻。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦滑。