痰瘀互阻

71岁男性，阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年，腔隙性脑梗死，颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点，苔黄厚腻，脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律，超声心动图示左房扩大，二尖瓣关闭不全。舌暗，苔腻好转仍白腻，脉细结代。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。舌暗，苔白腻微黄，脉结代。舌黯，苔白腻，脉沉细。

64岁男性，中脘饱胀1年余，大便稀溏每日4次，黏液量少，咳嗽痰黄白相间，动则气喘，喉中水鸡声，夜寐短少。舌苔薄腻，舌质黯红，脉弦滑。中医诊断胃痞，喘证。病机为肺脾两虚，痰瘀互阻，日久化热。

患者38岁，男性，主诉脂肪肝发现一个月，病程一个月。眩晕、头痛，大便日二行，质常，血压130/100mmHg。舌质尖红，苔淡黄腻，脉细。中医诊断眩晕、肝痞，证型为热毒内蕴、痰瘀互阻、肝络不和、肝火上炎。

85岁男性，头晕、腰膝酸软反复5年，伴耳鸣、腿肿、站立不稳、轻咳、夜寐易醒、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊舌红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊有头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多；切诊脉弦滑数。

26岁女性，颈痛1月余，项枕肩背酸楚板滞，左手轻麻，咽喉疼痛。咽充血（+++），颈椎压痛（+），颈活动轻重度受限，Hoffmann's征（-）。舌苔薄质紫，脉滑。颈椎病早期，辨证为气血失和，痰瘀互阻。

男性，37岁，间断胸闷、心悸2年，再发伴咽痛5天。形体偏胖，舌质暗，苔黄厚，脉弦细。胸痹（气阴两虚痰瘀互阻），感冒（气阴两虚风邪外袭）。心电图大致正常，心脏彩超正常。既往肺结核病史。咽腔充血，右侧扁桃体Ⅰ度肿大。

患者年龄65岁，女性。主诉多汗、头晕，病程4个月。中医病名眩晕、胸痹。证型肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。病因病机肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。望诊舌淡黯，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有自汗、盗汗、口干、头晕、腹胀、心慌、胸闷。切诊脉细弦。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

患者78岁，男性。主诉呆傻愚笨3年余，伴有反应迟钝、沉默寡言、记忆力及认知功能明显减退。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉沉弦滑。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀互阻，肾精不足。望诊见舌质暗、苔白厚，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见呆傻愚笨、反应迟钝、记忆力减退。切诊见脉沉弦滑。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

女，56岁，间断性头晕3年，头晕头痛加重1月。眩晕，证属痰瘀互阻、清阳不升。舌质暗苔薄黄，脉沉细。舌质暗苔白腻，脉沉细。舌质红澹，舌苔薄白，脉缓。病因病机为痰瘀互阻、脾虚湿阻、清阳不升。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸、气短、乏力，病程7年余。中医诊断心悸，证属痰瘀互阻，腑气不通。舌澹苔滑，脉结代。病史中提及情绪波动诱发，伴月经量少，大便秘结。心脏彩超提示左室增大，二尖瓣反流，主动脉瓣及肺主动脉瓣少量反流。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

杜某，50岁，左髋疼痛，左大腿中部麻痛5年余。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。腰活动受限，左腹股沟压痛，左髋旋转受限，左股四头肌轻度萎缩。股骨头无菌性坏死Ⅱ度。中医辨证为气滞血瘀，痰瘀互阻。

患者73岁，男性，主诉左侧肢体活动不利，伴右口角歪斜、言语不清1天。既往史有冠心病、糖尿病，平素嗜烟酒。舌质黯澹，苔黄微腻，脉弱。中医诊断为中风病痰热阻络证，证型为痰瘀互阻。病因病机为脾肾亏虚，水饮内停生痰，痰瘀闭阻经络，脾虚气血不足致口唇失养，舌脉示痰瘀与气血不足。

患者35岁，女性。主诉入睡困难3年余，眠浅易醒，胸闷、气短、乏力，活动后加重，耳鸣，喜叹息，嗳气则舒，左足跟麻木，食少，大便干，小便可，舌质暗红，舌体胖，苔黄腻，脉沉弦细无力。月经常提前，量少，色暗，有血块。平素易“上火”，口臭，牙龈肿痛，夏天易出汗，剖宫产术后出汗更明显。中医诊断不寐，辨证为痰瘀互阻，气阴两虚，虚热扰神。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻，脉沉弦细无力。

63岁男性，主诉冠心病史5年，胸闷气短加重伴乏力。胸闷、气短，脉缓偶有结代，舌质瘀，舌底脉络迂曲紫暗。辨证为心脏脉络痰瘀互阻，属炙甘草汤证。

51岁，男性，头晕心悸，腰酸，头发脱落，体胖多痰，病程未提及。高血压病，心肾两虚，痰瘀互阻。舌质暗红苔薄白，脉细稍弦。虚中夹实，心肝肾三脏俱虚，痰瘀病邪为患。

患者57岁，男性。咳喘痰黄，胸闷气急20年。慢性支气管炎病史20余年，长期服用激素治疗。咳喘痰黄，胸闷、动则气急，口苦欲饮，大便干，尿短夜尿5次，寐浅易醒，心烦易怒。胸部CT示两肺慢性支气管炎伴肺气肿，通气试验示极重度阻塞为主的混合性通气功能障碍。中医辨证气阴两虚，痰瘀搏结，气道不利，脉络受阻。苔薄白、质淡红，脉细数。肺肾两虚，痰瘀互阻。