痰瘀互阻

56岁男性，胸痛、胸闷反复发作3年，加重半年，伴有头晕乏力、心前区疼痛、腰酸肢软、大便欠畅、小便黄。舌质黯红有瘀斑，苔稍腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛之痰瘀互阻、肾气不足证。冠状动脉狭窄45%伴痉挛，心电图ST段缺血性改变或异常Q波。

女，63岁。发作性不自主咬舌头，病程6个月。主症为咬舌头，持续1~2分钟，近1个月症状加重，伴言语不利、嗜睡、多梦、头昏沉。中医诊断为中风先兆之痰瘀互阻证。舌象未提及，脉象未提及。病机为痰瘀互阻。既往有多发性腔隙性脑梗死病史。

患者主诉头晕、心慌、腿酸、面潮红。舌偏红，苔腻，脉沉濡滑略数。既往病史有高血压病、冠心病。诊断为湿热蕴阻，后转为痰瘀互阻，最终辨证为痰瘀互阻，脉沉滑无力。血压140/90mmHg，心电图示T波广泛低平，V3-V5导联T波倒置。治疗过程中症状逐渐减轻，血压恢复正常。

患者65岁，男性。主诉呃逆频作，病程术后6天。中医病名呃逆，证型痰瘀互阻，闭塞清窍，气机逆乱。望诊见昏睡不醒，口张目合，舌质暗红而干，苔厚黄腻。闻诊见喉间鼾声痰鸣，间闻秽臭之气。问诊见大便干结不通，触按腹部微微胀满。切诊见脉弦滑。

16岁男性，头痛、头昏沉2年余，春、夏、秋季加重，冬季缓解，常伴口腔溃疡。舌质澹，舌体胖大，舌苔黄厚，脉沉弦。平素易感冒，有胆囊炎病史，曾行上颌窦囊肿切除术。中医诊断为头痛，辨证为痰瘀互阻，风热外袭。舌象提示痰浊内盛，脉象提示肝气郁结，病机为脾胃虚弱，痰浊内生，复感风热邪毒。

患者46岁，男性，主诉头痛、夜寐不安1个月，伴视力减退、视野缩小。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。病史有垂体瘤手术史，血压160/126mmHg。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢网状青斑10月，颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证，属气虚寒凝，痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。

患者30岁，女性。双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、活动时胸闷气短心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，脉细数而滑。中医诊断为痿证，辨证为气阴两伤，痰瘀互阻。

年事已高，头目昏眩，夜寐不安，病程7年余。木郁生火，乘侮中土，湿热内生，痰瘀郁火互阻脉络。苔白腻，舌紫红，脉细滑。肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚。口唇樱红。

女，67岁，胃癌术后2年余，乏力，食欲差，饭后腹胀，饱食后欲吐白粘痰，晨起胸闷，口干，易急躁，大便不成形质黏，舌紫红苔白腻，脉沉弱，胃积，气虚气滞，痰瘀互阻，舌黯红苔白腻，脉沉弱

男，59岁，失眠30年，早醒，每晚睡3～5小时，胸闷善太息，情志抑郁，晨起口干，口干目干。失眠证，心肝郁滞，心神失宁，痰瘀互阻，痰热内扰。面色无华，舌红少苔，脉弦细。

方某，男，39岁。头晕、乏力、纳差半年余。高血压、高脂血症、血黏度增高年余，工作紧张。形体消瘦，面色暗灰，精神萎靡。血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg)。总胆固醇6.2mmol/L，三酰甘油2.2mmol/L。肾气亏虚，痰瘀互阻，上蒙清窍。舌红、苔薄腻，脉濡数。舌红、苔薄，脉弦。

患者54岁，男性，主诉吞咽困难，饮食难下1年余。面色青黑，目胞乌灰，舌澹苔白，边有蓝点，脉沉涩不扬。辨证属噎膈日久，正虚邪实，痰瘀互阻，气阴两败，胃气欲绝。

王某，女，36岁。语言謇涩，步履蹒跚，面肌抽搐，右耳失聪，右眼睑抽动，口眼㖞斜，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根微腻，脉细滑少力。气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌象异常，脉象细滑少力。

患者，女，62岁。阵发性心慌、胸闷5年余，加重半月。心悸。心气不足，痰瘀互阻。面色皖白，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。脉沉细结代。高脂血症病史。

患者年龄50岁，男性。主症为心悸不安，倦怠短气，腹胀便溏。病程未明确提及。中医病名为心悸，证型为痰瘀互阻心脉。病因病机为体盛肥胖，嗜食肥甘，痰湿内生，外感引动痰饮上泛，久病多瘀，痰湿瘀阻心脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示宿疾高血压、血脂高，主症包括心悸、倦怠、短气、腹胀、便溏。切诊未提及脉象。

女性，27岁。主诉产后食纳欠佳，腰酸，乳汁分泌极少，乳腺萎缩，毛发脱落。病程5个月。中医病名：产后缺乳。证型：痰瘀互阻。病因病机：肺部壅邪。舌质澹红，苔白根腻。头晕乏力，表情澹漠，思维不灵，胸闷痰多，嗜睡浮肿，毛发稀少，产后月事未行。

56岁，胸闷且痛3年，面色少华，腰酸头晕，精神疲乏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦偶结，心肾两虚，痰瘀互阻，肝络不和。

患者76岁，男性。主诉头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1月，加重1日。中医诊断为痰瘀互阻风眩（高血压者）。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白腻。脉弦滑。病程较长，既有高血压病史，兼有痰瘀互阻之机。

女，41岁。腹胀，纳呆，气喘不能平卧，双下肢水肿，畏寒怕冷，右胁胀满。肝硬化失代偿期并肝性胸水。臌胀（阳虚水停型），悬饮（饮停胸胁型）。舌苔薄白腻，脉沉弦。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉弦。