痰瘀痹阻

王某，女，55岁。心前区压榨性疼痛阵发20年。心前区隐痛，伴心悸、胸闷、喘息咳唾。舌暗红，苔薄白，舌下青紫。脉弦细。痰瘀痹阻心络。舌暗苔黄，舌下青紫。脉弦滑。

男性，56岁，阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2月。舌暗略红、苔薄白微腻，脉弦细滑。证属肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻之胸痹心痛。形体肥胖，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨。

患者男性，46岁。主诉心前区隐痛连及左侧肩背部痛，持续半年，加重1个月。舌淡紫，苔薄白腻，脉细。中医病名为胸痹，证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀痹阻。望诊见舌淡紫，苔薄白腻。闻诊未提。问诊包括心前区隐痛、肩背部痛、头晕、多梦易醒。切诊脉细。

男，54岁，头晕时痛，口干不思饮食，小便不畅，少腹疼痛，大便稍干，舌质瘀暗，苔薄黄腻，脉涩，血压24.0/14.7kPa，证属痰瘀痹阻，阳气失展。

患者65岁，男性。左胸部疼痛3年。胸痹心痛，证属胸阳不振，痰瘀痹阻。舌质暗红，有瘀斑，苔白腻。脉沉细。心背彻痛，胸闷气短，乏力自汗，痰多不利，左臂麻木。形体肥胖，心音低钝，律齐，未闻及杂音。血脂异常，心电图示心肌缺血改变。

患者男性，60岁。主诉胸闷气短半年，夜间难以平卧，伴乏力、纳差、头晕。中医诊断支饮。证型阳虚水停，痰瘀痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷气短、乏力、纳差、头晕。切诊未提及。

患者女性，34岁。主诉形体肥胖，B超查见脂肪肝。症状包括肢体浮肿，经行量少色黑。舌苔黄腻，舌质暗红。脉濡、脉细。中医病名属肥胖、脂肪肝。证型为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停。病因病机为脂浊内聚，痰瘀痹阻，水湿内停。

女，56岁，胸闷胸痛，牵及左侧后背，左臂不能上抬，夜间憋闷重，端坐呼吸，面色不华，舌淡紫，脉缓，证属肝郁脾虚，痰瘀痹阻。

患者女性，46岁。主诉肢体关节肿痛1年余，加重1周。关节肿胀疼痛，晨僵，局部灼热，活动受限，阴雨天加剧，形寒喜暖。面色较暗，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。关节皮肤紫暗，肿胀按之刺痛，有风湿结节，屈伸不利。中医诊断为尪痹，证属痰瘀痹阻。病因病机为风寒湿邪久留，气血运行不畅，痰瘀互结，阻滞经络。

患者年龄67岁，男性。主诉高血压、脑动脉硬化、头晕5年余，头晕加重10天。中医病名属眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢，痰瘀痹阻，脑络失养。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、短暂昏仆、目眩、耳鸣、心悸、夜寐不安、腰膝酸软、夜尿多、口干。切诊见脉弦细。

患者72岁，男性。主诉间断胸闷胸痛10年，加重1天。病程10年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，胸阳不振，痰瘀痹阻。舌黯红，苔白腻，脉细。症状包括胸闷、胸痛、心悸、口干、便秘、头晕、急躁易怒、夜寐差。既往有冠心病、高血压及2型糖尿病史。

34岁女性，主诉颅脑胆脂瘤切除术后高烧2个月，面色潮红，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。内伤发热，瘀热痰浊上扰，气血两燔。面色潮红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

患者83岁，女性。主诉胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机属痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌象暗紫，脉弦滑。

患者眩晕50天，头昏头胀有晕感，左下肢间发麻。舌质紫，边有齿印，苔澹黄薄腻。脉细。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。二诊见头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。舌紫，苔澹黄薄腻，脉细滑。三诊头昏能控制，但不耐用脑，头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。舌紫，苔澹黄薄腻，脉细滑。辨证为瘀热挟痰阻窍，清阳不展。病机为外伤血瘀，痰瘀互结，清阳不展。

患者76岁，男性。腰腿痛反复发作10年，加剧2个月。腰痛连大腿，入夜尤甚，遇寒加剧，转侧不利，步履艰难，足微肿。面色苍白，脸呈满月，舌胖大、质淡暗红、苔白腻，舌下经脉曲张，脉沉弦尺涩。腰椎及椎旁压痛，肌肉痉挛，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。腰椎摄片示第1腰椎陈旧性压缩性骨折，第2~5腰椎后缘呈唇状骨质增生。中医诊断痹证（顽痹），证属寒湿凝滞，痰瘀痹阻。

患者60岁，男性，高血压病史20余年，病程较长。主诉头晕、胸闷、失眠、心慌、动则喘气、乏力。体胖，面色唇紫，舌暗红边有瘀块，苔白厚，脉弦滑细涩。血压170/100mmHg，X线示左心室肥大。中医诊断为心气虚，痰瘀痹阻心脉。病因病机为痰浊阻遏胸阳，气虚血瘀，情志失调，阴虚阳亢。

女，40岁，胸闷1周，哮喘病史数载。胸闷，咳嗽，咯少量黄黏痰。舌苔黄腻色紫暗，有瘀点，脉弦涩。胸痹，痰瘀痹阻、气痹失展。

女性，59岁，胸闷、胸痛、憋气3个月。胸痛彻背，胸闷气塞，气短脘胀，大便秘结。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振、痰瘀痹阻。

男，56岁，发作性胸闷2年余，舌苔根薄白腻，脉小弦，胸痹心痛，痰瘀痹阻，痰瘀内结，胸阳不振