痰瘀痹阻

男性，58岁，心悸气短，胸痛憋闷，尿少水肿，病程未提及。中医病名未明确，证型为气虚阳微，心阳不振，塞闭血脉，营卫失和，痰瘀痹阻。面色晄白，两颧紫暗，唇爪微绀，手足逆冷。舌质暗淡，舌边有瘀点，舌苔白滑润。脉象沉微细弱，结代。

患者年龄69岁，女性。主诉全身多关节疼痛2年。中医诊断尪痹，属肝肾不足、痰瘀痹阻。望诊见舌黯红，苔白或白腻。闻诊未提及。问诊提示关节疼痛反复发作，伴肿胀。切诊脉弦、滑数、沉细滑、沉弦。

患者65岁，男性，主诉阵发性心中悸动不安10余年，加重2天。中医诊断心悸，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。舌质紫黯，苔白厚腻，舌中少苔有裂纹，脉促沉微结代。心电图示心房颤动心律，心率147次/min。病程长，症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、汗出、大便不成形。病因与情绪、饮酒相关，病机为气阴两虚，痰瘀互结。

患者69岁，女性。主诉左半身不遂11个月。神清，精神不振，倦怠乏力，面色晦黯，左侧肢体偏瘫，四肢不温。舌质澹黯，舌体大小正常，苔薄白腻，脉濡。病史有高血压15年，血压控制可。中医诊断中风病，中经络，辨证脾肾阳虚，痰瘀痹阻症。舌象澹黯，苔薄白腻，脉濡。

患者55岁，男性，主诉双膝关节疼痛1年余，加重1周。双膝关节内侧压痛，局部肌肉紧张，遇寒加重，活动略受限，左侧股四头肌轻度萎缩。舌质紫暗，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为痹证，证属肝肾亏损，痰瘀痹阻。

75岁男性，反复双下肢乏力伴腰酸5月余。舌暗，苔浊，舌下脉络迂曲。右脉中取弦，关脉浮，尺脉弱，左脉中取弦，关脉重按则消失，偶有结脉。中医诊断为痿病，证型为脾肾亏虚、痰瘀痹阻证。

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

女，40岁，胸闷1周，哮喘病史数载。胸闷，咳嗽，咯少量黄黏痰，纳寐可，二便可。舌苔黄腻色紫暗，有瘀点，脉弦涩。诊断为胸痹，证型为痰瘀痹阻、气痹失展。

男，51岁，反复手指、足趾小关节肿痛1年余，再发2天余。左侧第一足跖趾关节热痛，未见明显肿胀，双手指间关节红肿热痛，左侧第一跖趾关节处可见痛风石。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证属痰瘀痹阻，湿热内蕴。

患者40岁，女性。主诉胸闷1周，伴有咳嗽，咯少量黄黏痰。有哮喘病史数载。舌苔黄腻色紫暗，有瘀点，脉弦涩。诊断为胸痹，证属痰瘀痹阻、气痹失展。

患者55岁，男性，主症为心前区闷痛，病程3年余，突发左胸剧痛，痛彻左肩背，伴汗出短气，头眩乏力。面色白不华，舌质暗赤有紫气，苔白腻，舌下络脉澹紫细长，脉沉弦细。中医病名为真心痛，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻之证。

患者56岁，男性。主诉阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2月。中医病名胸痹心痛，证属肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。望诊舌暗略红，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，平素喜烟酒。切诊脉弦细滑。

患者，75岁，胸闷憋气，心前区疼痛阵作3天。面色黯无光泽，舌质黯，苔薄白，脉沉细微而结。心悸气短，纳食少，睡眠多梦，腰酸乏力。中医诊断为真心痛，证型为心肾气虚，痰瘀痹阻证。病程3天。

莫某，77岁，胸闷心慌，活动后加重，夜寐不宁，易醒梦多，舌质红，苔薄白，脉细弦结。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。辨证为心脾气阴不足，痰瘀内结，心脉不畅。舌象红，苔薄白，脉细弦结。

54岁男性，阵发性胸闷、憋气，劳累及上楼时加重，伴剧烈疼痛，曾诊断为冠心病，病程约一年，体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩，心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络

患者男性，47岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，夜间突发右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言謇涩。病程2周。中医病名：中风。证型：心肾阴亏，肝风内动，夹痰浊上阻。病因病机：肝肾不足，精气衰少，痰湿内生，气虚血瘀，阴阳失衡。舌质红无苔。脉象左虚弦、右细弱。

女，23岁，午后发热，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，颈部淋巴结肿大，形瘦骨立，面色无华。舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。证属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。

66岁男性患者，主诉咳嗽、气喘、咯痰、夜不能平卧、面部及下肢浮肿、小便量少、大便偏稀。中医病名肺胀，证型水饮凌心证，病因病机为痰瘀痹阻、水饮凌心、虚实错杂、肺心同病。望诊见面部乌紫、舌质瘀紫、苔薄腻。

患者年龄68岁，女性。主诉咳嗽、气喘反复发作20余年，加重伴双下肢浮肿15天。慢性阻塞性肺疾病病史20余年。症状包括咳嗽气喘、吐白稠痰、心悸胸闷、形寒肢冷、自汗乏力、双下肢浮肿、不能平卧。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔白腻。脉三五不调。体检示颈静脉充盈、口唇发绀、双肺底湿啰音、心界扩大、心率114次/分、肝肋下3cm。中医诊断肺胀、悬饮。辨证肺心两虚，痰瘀痹阻。

患者年龄66岁，女性。主诉右膝关节疼痛间发5年，加重半月。病程5年。中医诊断痹证。证型脾肾阳虚，痰瘀痹阻。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊双下肢怕凉，劳累后膝酸痛加重，睡后易醒。切诊脉沉细。