痰饮内停+胸闷

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

患者31岁，婚后十年未孕，经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少，经后低热。证型为肝郁不舒，气机不畅。舌苔白腻，脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈，腹稍宽舒，纳增，眉棱骨及枕痛时作，右胁仍有不适感，肢体疼痛，脉已和缓。

58岁男性，胸闷、短气、心悸阵作六年，近半月加重。头晕、胸脘痞闷、肢冷乏力。舌质淡、舌苔白腻，脉沉结。中医辨证为心脾阳虚，痰饮内停。

冯某，女，39岁。上腹部痞满不舒半年，伴胸闷、打呃、吐白色泡沫痰。舌淡苔白腻，舌左侧有瘀斑，脉细弱。素体脾胃虚弱，痰饮内停，痰浊积聚于胃，阻碍气机升降，胃气不降则噫气不除。病程半年，既往有子宫癌手术史。

女，主诉胸闷、嗳气、食不下、呃逆、呕吐清水痰涎、胃脘饱胀，病程一年。中医病名：呕呃，证型：肝郁痰饮，病因病机：肝郁日久，痰饮内停，气逆呕呃。面色晦暗，舌苔白滑，脉沉弦。

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者68岁，女性。主诉哮喘数年，冬季发作加重，咳嗽频繁，咳吐青痰，痰黏成块，痰鸣气喘，胸闷咳逆，短气不得卧。舌质澹，舌苔白滑而腻，面色白，身冷恶寒。脉浮滑。中医诊断为慢性支气管哮喘。病因病机为肺气亏损，伏痰内潜，风寒外袭，寒湿之痰阻塞清窍。望诊见面色白，舌质澹，舌苔白滑而腻。闻诊无特殊。问诊见咳痰、胸闷、气喘、身冷恶寒。切诊脉浮滑。

49岁男性，偶有咳嗽，咳白色稀痰，胸闷，活动后气促，肢体困重乏力，精神食纳欠佳，舌黯苔白腻，脉沉弦，痰湿蕴肺，痰湿阻肺，阳虚痰湿，气阴两虚，痰毒内结，舌淡红苔白腻，脉沉弦，脉弦细，脉细，肺腺癌，胸腔积液，肺结节，纵隔淋巴结，双肺炎性病变，咳嗽，喘息，短气，胸背隐痛，痰饮内停，肺失宣降，痰阻气滞，阳不化阴，津液不布，痰湿蕴肺，气阴两虚，痰毒内结，肺为储痰之器，痰湿蕴阻于肺，胸阳不振，痰浊阻肺，咳唾引痛胸背，咳吐白色稀痰，舌苔白腻，脉沉弦，肺气阴两虚，痰毒互结，健脾固本，标本兼顾，CT复查右上肺结节缩小，生活质量良好

15岁男性，气短胸闷40余日，面色晦滞少华，气短胸闷动则为甚，偶有心悸胸痛，脉缓，舌澹滞苔白，证型为脉络损伤，瘀血内阻。

患者28岁，男性。主诉突发胸闷、心慌、心悸气短、时有胸痛憋气。中医诊断心悸、胸痹。证型脾胃虚弱，痰湿闭阻。舌象苔白厚腻，脉象弦结代。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者年龄40岁，男性。主诉呕吐已10余天，饭后即呕，吐出未消化食物，腹胀食少，胸闷短气，疲倦乏力。舌苔腻微黄，脉弦。中医诊断呕吐，证型为痰气内阻、肝胃不和。病因病机为痰饮内停，肝气犯胃，胃气上逆。

患者年龄27岁，男性。主要症状为右胸侧腋下部剧痛，深呼吸时加剧，伴有低声咳嗽，病程自1964年春首次发病，1965年3月初再次发作。中医病名悬饮，病因病机属饮邪停聚胸胁。望诊见面色微青黯，舌体胖嫩，苔薄白微黄。闻诊未明确描述。问诊提示咳嗽、胸痛、发热。切诊见脉弦数，体温38.9℃，呼吸34/min，脉搏102/min。

患者58岁女性，主诉心悸、胸闷、气促、下肢浮肿，病程10余年。中医病名心悸，证型心肾不交、水饮凌心。望诊面色苍白晦暗，舌澹胖偏黯，苔白滑。闻诊声怯。问诊有胸闷痞满、喘促声怯、渴不欲饮、小便短少、形寒肢冷、口唇及肢端青紫、神情倦怠、纳呆恶呕。切诊脉沉细数。

患者年龄54岁，男性。主诉咳嗽喘息不能平卧反复12年，复作加重4天。咳嗽痰多，痰色白稀薄呈泡沫状，有痰鸣音，喘促不能平卧，咽痒，胸闷，纳食呆滞，大便偏溏。舌质淡红，苔白厚，脉浮弦滑。证属外感风寒，引动内饮。病因病机为外感风寒，肺气失宣，饮邪内停，阻碍气机。

59岁女性，主诉心悸不寐，胸闷憋气，左乳下绞痛频作，彻及左肩背。高血压性心脏病史十余年。舌紫暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦结代。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁气滞，心脉瘀阻，痰饮作祟。

患者年龄2岁，主诉咳嗽月余，阵发性咳重泛恶，痰声辘辘，夜间频繁，鼻流清涕，眼鼻痒。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，病机为肺失宣肃，痰饮内停。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见咳嗽、痰多、鼻流清涕、眼鼻痒。切诊见脉滑。

韩某，62岁，干咳，胸痛3个月，舌淡紫，少苔，脉细弦略数。肺气失宣，痰饮内停。肺阴亏虚，痰热壅盛，正虚邪实。胸腔积液，痰中带血丝。

男，78岁，间发性胸闷胸痛8年余，活动后症状加重。舌质暗红，苔微黄腻，脉沉涩无力。阳虚血瘀证。面色萎黄，口中和，唇黯，纳食欠佳，疲乏无力，小便清长，大便偏稀。血压100/65mmHg，血红蛋白74g/L，ECG示V3-5导联ST段轻度下移。既往病史包括重度贫血、颈椎病、高脂血症。

女，47岁，反复咳嗽13年，气候不适、受凉感冒后复发，逐年加重。咳声重浊，痰稀白量多，伴恶风、鼻塞、全身酸楚、胸闷气短。舌质淡红，苔白，脉滑。中医诊断：咳嗽（风寒外犯，肺气郁遏）。病因病机：外感风寒，肺气郁遏，痰饮内停。