瘀血内阻

女，35岁，心悸半年余，加重1周，五心烦热，盗汗，纳可，眠差，易醒，恐惧，舌红少苔，脉结代，频发性室性早搏，辨证属瘀血内阻，痰火扰心。

女性，48岁，失眠十余年，近年加重，每晚睡眠2～3小时，遇事彻夜难寐。面容憔悴，身体消瘦，心烦易怒，大便艰结。舌质暗，苔薄腻，脉沉涩。诊断为瘀血内阻，兼有痰浊，心神不安。

患者48岁，男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊，右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑，下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡，苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视，患白癜风1年。右眼视力1.0，左眼视力0.3。视盘边界欠清。

患者60岁，女性。主诉不寐，病程半年，睡眠时间短，伴心慌、心烦、头胀、易怒。舌质暗红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦紧。证属瘀血内阻，心神不宁。

患者52岁，女性。主诉头疼头晕十年，情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周，主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞，证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻，瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与情志、天气相关，切诊未提及。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

女性，39岁，经行腹痛2年，小腹胀痛，痛引腰骶，双膝酸软，经量少色暗，肛门坠胀。舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。子宫腺肌症。瘀血内阻、气机不畅。舌红，脉弦。瘀热互结。舌质紫暗，苔薄，脉沉涩。

女，23岁，高热持续不退1周。系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。颧部红色蝶形红斑，精神烦躁，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心，食欲差，小便短赤，舌紫，苔黄腻，脉弦数。证属湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。体温高热趋降，舌干燥苔黄腻见退，脉转细数，神疲乏力，动则汗出，五心烦热。证属湿热渐退，气虚阴伤。

患者30岁，女性。主诉胃脘痛3年，经前或遇寒加重，手足凉，多唾，纳眠可，大便干。经期色稍黑，量多，经前巅顶作痛。舌淡，脉细滑。辨证冲任虚寒，瘀血内阻。舌胖淡，脉驷滑。舌尖红，舌体胖大，苔白。

25岁女性，反复痛经十余年，月经量少，颜色暗，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。诊断为痛经，辨证为气血两虚，瘀血内阻，病因先天禀赋不足，阴血虚少，血虚而涩。二诊脉沉细，三诊月经周期7日净，腰腹痛减轻，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

女，44岁，左侧头痛2年，发作与月经、劳累、情绪相关，左侧头部刺痛跳痛，受风吹加重。头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。中医病名：头痛。证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，清窍失养。望诊：面色无华，舌质暗。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊：脉细。

患者年青力壮，嗜眠，黄疸腹胀满，已入肝昏迷前期，舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为急性肝萎缩，病因病机属湿热瘀阻，热入营血。病程进展迅速，病情危重。

患者年龄62岁，男性。慢性咳喘病史30余年，咳喘加重2个月。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细滑弦略数。中医诊断为肺胀，证属寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。病机为寒湿内蕴，脾虚生痰，肺失宣降，气机壅塞，瘀血阻络。

患者40岁，男性。双足跖趾关节肿痛反复发作10余年，加重3天。双足第一跖趾关节局部破溃，左膝肿痛，活动受限。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为历节，证属湿热阻络。双足第一跖趾关节可见痛风石，局部色素沉着，破溃，白色煳状渗出。左膝关节肿胀，压痛明显。肾功示尿酸728μmol/L。

女，42岁，支气管哮喘10余年，经期前后发作。哮喘活动时明显，喉中痰鸣，痰少白色泡沫状，月经量少色暗有血块。舌淡黯，苔薄白，脉弦滑。双肺可闻哮鸣音。月经色黯、量少有块，舌体黯，内有瘀血。哮喘发于经期前后，与瘀血有关。瘀血内阻，水津敷布不利，留滞成痰，痰瘀互结，阻滞气机，肺气不降，哮喘反复发作。

12岁，尿检异常1年余，平素沉默寡言，遇事思虑，纳食差，大便偏稀。面色少晖，肌肤粗糙，舌暗红，苔略白，左脉略弦，右脉涩略虚缓。思则伤脾，肝失疏泄，气滞血瘀兼脾虚。

患者年龄75岁，男性。主诉头昏、倦怠乏力2年，加重3天。主要症状包括乏力肢软、头昏、面色苍白、少气懒言、食少、眼花、耳鸣、心悸、气短、劳累。舌红有瘀斑，苔少，脉细数。中医诊断为失血性贫血，属虚劳证。病机为脾虚失健，生化乏源，肝肾阴虚，髓海空虚，胃阴虚致大便燥结。病程较长，有柏油样大便史，曾输血治疗。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉细数。

患者年龄25岁，女性。主诉腰痛9个月余。病程6年，尿蛋白持续存在。现症腰痛，无浮肿，饮食可，寐可，尿中泡沫时有时无，大便调。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚、血瘀。病因病机为脾肾亏虚、血瘀。

女性，44岁。月经过多十余年，B超发现子宫肌瘤。头昏，双下肢浮肿，舌质淡暗，苔黄，脉弦。癥瘕，证属瘀血内停兼气血双亏。子宫肌瘤，瘀血内阻，血不归经，气血双亏，血失荣养，脾气虚，水湿下注。

女，34岁，心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华，舌质暗、苔薄黄，脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。