瘀血内阻

女，48岁，失眠十余年，病程长。心烦易怒，大便艰结，面容憔悴，消瘦。舌质暗，苔薄腻，脉沉涩。证属瘀血内阻，兼有痰浊，心神不安。

女性，25岁，痛经数年，经行小腹疼痛剧烈，伴恶心呕吐、畏寒，昏仆，血块排出痛减。月经量多夹块，末次月经1999年6月30日。舌暗红，苔薄，脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红，苔薄，脉沉涩。病机为肾阳不足，血失温运，瘀阻胞宫，冲任不通。

患者27岁，女性，妊娠4个月，恶露淋漓月余未止，量少色紫黑有块，小腹疼痛拒按，腰酸、胸闷、纳呆。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为寒凝胞脉，瘀血内阻，冲任失畅，血不归经。四诊显示舌紫暗，脉弦涩，恶露色紫黑有块，小腹疼痛拒按，腰酸、纳呆。

患者心慌憋气，体力恢复，春节期间劳累兼感冒后出现心悸气喘，不得平卧，水肿尿少，胸满腹胀。面色晦暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈静脉怒张，下肢浮肿按之没指，四肢逆冷，小便量少，脉促。心率105次/分，肝大肋下三横指，质软，心电图示右心室肥大、心房颤动。辨证为心阳虚衰，心脉瘀血，兼有肺失肃降，脾失健运，肝失疏泄，肾失温化。唇青舌紫，脉促，颈静脉怒张，下肢浮肿，心率增快，肝大。

童某，男，43岁。不寐，病程较长，伴头目晕眩、神疲乏力、耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。形体丰腴，痰湿素盛，术后瘀血内阻，脾运失健，痰浊内生，痰瘀交阻，心肝火扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，67岁。主诉尿血2月余，少腹胀满不舒，溺赤如血，时挟血块。面色白，肢倦乏力，短气懒言，精神萎顿。舌质紫暗，苔白，脉细数微弦。诊断为膀胱癌，病程较长，正气不足，脉络瘀阻，血不归经。

患者男性，66岁。主诉糖尿病12年、高血压10年，尿蛋白3年，加重3月。面色苍白，全身水肿，乏力神疲，舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉细弱。中医诊断为水肿，证属阴阳两虚，瘀血内阻。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱，后发展为囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。病因病机为痰热瘀互结，热毒炽盛，痰瘀内阻，气血不畅，湿浊上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊见口臭，问诊见油脂分泌多、大便干、小便黄，切诊见脉滑。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。

65岁男性，心悸伴剑突下疼痛15天。高血压病史十年。舌质紫暗、舌边有瘀斑，脉结代。心律不齐，ST-T段改变。辨证为心血瘀阻型。病位在心。病因病机为心气渐衰，气血运行不畅，瘀阻经脉。

患者28岁，女性。主诉腰痛、身痛，病程较长，自2001年8月起病，2002年1月确诊为强直性脊柱炎。中医诊断为骨痹。辨证为风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚，脉滑数。腰骶部疼痛为主，向上窜痛，下背部疼痛僵硬，入夜痛重，伴有低热、肢体肿胀感，咽干痛，经血有块。

患者男性，41岁。主诉腰痛、乏力2年。中医病名：腰痛。证型：肾气亏虚，固摄无权。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：面色晦暗。舌脉：舌质澹暗，苔白，脉细滑。

患者24岁，女性，主诉月经愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，病程五月。主要症状包括腹痛如刺，不欲按揉，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，苔薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断为瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志不遂，瘀滞日久，胞脉被阻。

患者35岁，男性。主诉脑鸣半年，伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉弦硬而长。证型为阴液不足，肝阳偏亢，上扰神明，兼瘀血内阻。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者25岁，女性，主诉月经后期量多，性交后少腹剧烈作痛，病程4天。中医诊断为少腹硬痛，病因病机为性交不慎瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及性交后腹痛，切诊未提及。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

46岁女性，罹子宫肌瘤，病休日久，面色乏华，失眠多梦，头晕作胀，皮肤蚁行感，四肢重滞，肢端麻木，烘热汗出，心胸不适，太息时舒，情怀忧郁，月经落后，经行量多，末次月经4月21日。气血不足，瘀血内阻。面色乏华，舌边溃破，脉象未提。情怀忧郁，情志不舒，气血失调，瘀血内阻，肝气郁结。

女性，35岁，月经淋沥不止39日，病程3年。经色紫暗有块，痛经，块下痛减，经期延长，血色暗，时有血块，经量时多时少，小腹疼痛，纳差乏力，气短心悸。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气虚血瘀型。瘀血内阻，新血不得归经。