瘀血内阻

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

男，35岁，突发哮喘，胸闷气急，俯仰不能，仰卧不安，病程较长。实喘，气滞血瘀，肝风壅滞，木气犯金。端坐呼吸，息粗气喘，张口抬肩，喉中水鸡声，咯吐白色泡沫痰，四肢拘挛欠温，胸胁酸胀，唇甲微绀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细弦有涩意。两肺满布哮鸣音。

28岁男性，心绪不佳，腰嵴背痛，胃脘痞硬，上冲咽喉呕逆粘痰挟血丝，心下热感，胸闷憋气，病程5天。舌质暗，苔白，脉沉弦。气鬱劳伤，瘀血内阻。腰背痠痛较剧，胃脘部堵闷痞硬，上冲咽喉呕逆，胸闷憋气，气短纳食不甘。

患者47岁，女性。主诉身困乏力，食欲不振，头晕恶心，腰酸腿软，小便频数清长，舌干涩无味，口干不想喝水，月经量多色淡挟黑血块，白带多而清稀。再生障碍性贫血。面色皖白而晦暗，眼睑色淡目无神，舌极淡而暗，脉极沉而弱。证型为气血大虚，肾气亏耗，兼有瘀血不行。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻滞，气血不充，恶性循环。

女性，34岁。双眼发红、阵发性疼痛4年余。双眼结节性表层巩膜炎反复发作，烦躁、口干、胸闷、纳呆，大便偏干，月经不调。舌红，脉弦。阴虚肝热，气滞血瘀。双眼白睛有紫黯隆起结节，触痛明显。

患者35岁女性，主诉婚后5年不孕，右下腹隐痛反复发作，症状逐渐加重半月，伴腰骶酸软，尿频，纳食不馨。既往史有经前少腹冷痛，喜暖喜按，经量少，色紫黑夹瘀块，白带清稀。中医诊断为寒凝气滞，瘀血内阻（积聚或癥瘕）。望诊见面色萎黄少华，精神疲乏，四肢欠温。舌偏暗，苔薄白。脉沉缓。妇科检查示子宫后倾，移动宫颈有痛感，宫旁增粗输卵管。B超示右下腹附件区混合性包块，夹杂液性暗区，子宫直肠凹有少量积液。

患者41岁，女性，主诉心慌气短、心烦失眠、眼球突出、视物模糊、消瘦、月经紊乱。中医诊断为肝气郁结、阴虚火旺、气滞血瘀。脉弦细数，舌紫暗少苔。病因病机为七情内郁，肝气不疏，郁而化火，煎熬阴液，致阴亏血滞，瘀血内阻。

女，28岁。产后月经淋漓不绝伴小腹疼痛1年3个月。恶露淋漓不绝，色紫暗有块，量少，小腹疼痛，腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热，大便干燥，体型消瘦，面容黧黑。舌暗红，边有瘀点，脉细数。子宫复旧不良有触痛。宫腔内有少量妊娠残留物。中医诊断为恶露淋漓不绝，证属阴虚血热，瘀血内阻。

65岁男性，头痛2日。头痛，证属风袭脑络，瘀血内阻。脉浮涩。核磁共振检查发现左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧脑实质及左侧侧脑室受压，中线结构向右移位。

24岁女性，主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，腹痛如刺，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，舌薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志郁怒，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

女性，36岁。右眼球酸胀伴面部及同侧头部胀痛，病程1年。瘀血内阻证。面容忧郁，舌质淡苔薄白，舌下静脉瘀点明显，脉沉弦。自感眼球酸胀伴同侧头痛，失眠多梦，纳差。

25岁女性，眩晕1个月，房屋旋转，站立不稳。舌质发紫，苔薄黄微腻，脉细。脾虚生痰浊，气机阻滞，瘀血内阻，痰瘀互结，引动肝风，风痰上扰。

女，59岁，耳鸣、听力下降10天，伴头晕重胀、神疲乏力、胸闷纳差、腰膝酸软、夜尿频多。唇舌瘀暗，舌苔白腻，脉滑细。中医病名属耳鸣、耳聋，证型为脾肾两虚、湿浊瘀阻。病因病机为药毒伤正，脾肾失运，湿浊内生，瘀血阻络。

72岁女性，阵发性心悸6年，加重1年，心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗，舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。中医病名心动悸，证型阴虚风动，心神不宁，病机阴血不足，虚风内动，心神不宁。舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。

患者男性，70岁。头昏、浮肿、恶心进行加重20年。高血压性肾病，糖尿病Ⅱ型10年，慢性肾功不全—尿毒症期，维持性血液透析4月。头昏心慌，恶心纳少，脘腹胀满，手足抽搐，下肢浮肿，神疲乏力，面色萎暗无华，消瘦。舌红，苔白厚燥。脉沉细无力。病久伤正，精气内亏，瘀浊化毒，升降失序。

产后恶露不多、腹胀、身热烦躁、日晡时发热、脉大、恶露壅滞、食滞胃肠、气机不畅、瘀血壅滞、产后亡血伤津、胃实、热势增、积滞、气血不畅

患者75岁，男性。右上腹隐痛1个月，确诊肝癌5天。消瘦，右上腹部及腰背部隐痛不适，夜尿频。舌质红，苔黄白，脉弦细。中医诊断为肝积，证型为肝郁脾虚。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，横逆犯脾，痰湿内生，气血不畅，瘀血内阻，壅结成积。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

患者67岁，男性，腰腿疼痛30余年，疼痛加剧，夜间痛甚，不能翻身，腰背如针刺刀割。体征示第4、第5腰椎侧弯，右腿肌肉萎缩，X线示多节椎体唇样增生。脉沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。诊断为骨痹，辨证为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻。

患者年约三十岁，主诉腹痛、呕吐血沫、两手搐搦、口噤目斜、不省人事、遗尿。病程急骤。中医病名为暑邪入营痉厥，证型为暑热入营、肝风内动、瘀热闭窍。病因病机为暑热挟酒热入营，引动肝风，瘀热闭窍。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐血沫、不省人事、遗尿，切诊脉沉弦劲伏。