瘀血内阻

患者男性，年龄未提及。主诉鼻衄四昼夜不止。病程为四昼夜。中医病名为衄血，证型未明确提及。病因病机为肝经气火上冲，伤及阳络，肺胃热盛，迫血妄行。望诊见舌象浊腻带有薄黄，午后发热，头目昏蒙，胸脘痞坚，呼吸窒碍。闻诊未提及。问诊见大便闭结，努力登溷。切诊脉象滑沃。

患者30岁，男性。左上臂外伤后左肱骨中段粉碎性骨折，病程自1996年4月至1998年4月。舌暗红，苔白，脉弦细。左上臂屈伸肌群明显萎缩，皮肤稍苍白。中医诊断为左肱骨中段骨缺损、左桡神经不完全损伤，肝肾不足夹瘀血阻滞。病因为左肱骨中段被车辗过致骨膜损伤、血供不足，肝肾不足，瘀血内阻，筋骨失养。

20岁男性，蛋白尿5个月余，面部全身痤疮，时有双手抽搐，纳可，睡眠差，舌质暗红苔白腻，脉弦，血压100/70mmHg。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。肾功能正常，尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量0.44g。

患者60岁，男性。主诉尿蛋白1年余，现症双下肢微肿，困倦乏力，夜尿2~3次。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。望诊未提及，舌暗红苔薄黄，脉细。既往有高血压病史5年，血压控制可。尿蛋白(2+)，尿微量白蛋白升高，血肌酐正常。

患者年龄28岁，产后阴道出血淋漓不止2个月，血色黑，有块，量时多时少，伴小腹痛及胃痛。中医诊断产后恶露不绝，辨证产后受寒、瘀血内阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及产后子宫复旧不全。

男，44岁，咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难，病程较长。肺泡蛋白沉着症，证型为胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化。面色晦暗不华，唇甲青紫，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。咳嗽痰白黏不易咯出，胸胁隐痛，胸中满闷，气短不足以息，乏力纳差。

14岁男性患者，颜面肢体浮肿1月余。舌澹红苔薄白，脉弦细数、尺不足。尿蛋白(++++)，血尿(++)。中医辨证为葡萄疫致水肿。病位主要在肾脏，累及肺、脾。病因病机为肾虚、脾虚、血瘀、湿热。

女，30岁，主诉婚后3年不孕，停经3个月。舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断闭经不孕，证型为肝郁血虚，瘀血内阻。妇科B超提示双侧多囊卵巢，黄体生成素/卵泡刺激激素＞3。既往有甲状腺手术史，甲状腺功能正常。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者50岁，女性。主症为头痛，疼痛如刺如割，反复发作数年。病程较长。中医病名瘀血头痛，证型瘀血内阻，百脉失养，风痰上扰。望诊见面色黧黑，肌肤甲错，面肌抽动。舌下络脉紫暗粗长，脉弦细。

女性，32岁，终日巅顶胀痛年余，伴头晕、心悸、耳鸣、恶心、两胁胀满、口苦、咽干、便秘，月经量多，经期症状加剧。舌质暗红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，瘀血内阻，辨证为肝肾阴亏，瘀血内阻。后期辨证转为肝气乘脾，健运失职，脾虚见证突出，最终辨证为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

张某，47岁，男性。右膝部反复出现包块，病程自1975年12月起，持续至1977年。右膝局部肿物，腘窝部肿物呈哑铃形，质地软，无压痛。舌澹红，薄白苔，脉细滑。病诊断为色素性绒毛结节性滑膜炎。

患者出现大小便易位而出症状，名为“交肠”。病程属久病，因瘀血内阻，新血不生，肠胃之气无所附着，水谷从前阴而出。幽门不司泌别清浊，致病情复杂。面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。病因属瘀血内阻，病机为气血不畅，肠胃失职。

苏某，女，35岁。主诉足月顺产后1月，因胎膜残留致晚期产后出血，后行刮宫术，术后子宫出血渐止。面色少荣，心悸胆怯，语言错乱。舌质干澹紫，脉细弱而涩。辨证为冲任受损，脏虚血亏，兼夹瘀滞，神不内守。

患者女性，45岁。主诉头颈部及左肩臂僵痛麻木，头颈活动困难。病程5天。中医病名为痛痹（失枕），证型为寒湿留滞，阻闭气血，经络失和，经脉痹阻。病因病机为寒邪凝滞、湿性留滞、瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示僵痛麻木、活动困难，切诊未提及。

女，26岁，经行腹痛，恶心，白带见血，量多色黑，末次月经11月26日。舌澹暗，苔白少津，脉沉细弦。辨证为瘀血内阻。舌暗，苔薄白，脉沉弱。舌澹红，苔白，脉沉弱。

25岁女性，产后乳汁不行，两乳胀痛，恶露甚少色黑紫挟血块，食少纳呆，腰酸肢软，时有腹痛。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细而涩。瘀血内阻，乳管不畅。

患者年龄24岁，性别女。主诉包括性情内向、协腹串疼、经事不调、量少有块、颜色深紫、少腹胀痛、白带量多质稠气秽、日晡形凛、面热心烦、喜握凉物、体倦神疲、腋下体温37.6~38℃。中医诊断为气滞血瘀，营阴亏损。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊有气味秽浊。问诊包括经期异常、腹痛、白带异常、低热。切诊见脉象弦涩。