瘀血阻滞+肝肾不足

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视物不清1月，伴体倦乏力，头晕目涩，目少神彩，咽干少津。舌红、少苔，脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损，瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

胡某，男，40岁。肩颈僵紧、疼痛4年。颈肩部酸胀，僵紧不适，活动时有手麻。项背肌紧张，颈肩僵紧，第5、6颈椎棘突有压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重。X线示颈椎轻度退行性变，MRI示椎间盘变性及突出，颈椎退行性改变。诊断为颈椎病。辨证为肝肾不足，寒凝瘀滞。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。徐某，女，47岁。颈背部胀痛不适反复发作1年，加重3天。颈背部皮肤泛红，残留拔罐后青紫瘀斑，颈背部肌肉触即痛，颈椎不能屈伸旋转。X线示颈椎骨质增生，椎间隙变窄。诊断为颈椎病（项痹），辨证为风寒阻经，瘀血阻络。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

患者年龄22岁，女性。主诉头发脱落严重，所余稀疏细发软而枯黄。症状包括头痛，口渴欲饮但不欲下咽，面晦无泽。舌象见舌尖瘀斑，脉象六脉细涩。中医诊断证属瘀血阻滞。

患者阵发性胸闷、胸痛4个月，夜间发作，白天疲劳或饱食时易发作，放射至胸背部，含硝酸甘油片能缓解。高血压病史。六脉俱弦细而数，舌边尖红绛，苔薄。辨证为素体阴亏肝亢，心气不足，气聚血滞，络道失和。脉象弦细而数，舌边尖红绛，苔薄。辨证为肝肾不足，心气内竭未复，气聚血滞未疏，络道尚未浚和。脉象弦已缓，数势已平，舌尖微红。辨证为肝肾两亏，阴分失于涵养，心气尚未充复。脉象濡缓而细数，舌尖红亦澹。辨证为心气难以舒展。脉象数势已平，重按冲和，舌尖红刺已澹，并较津润。辨证为心阴得育，虚火自潜。脉象两手已渐平和，舌舌尖红绛已澹，中沟抽心亦能起复。辨证为浮阳已敛，心营已能涵养。脉象六部脉已平稳，有力而有神，舌质滋润。辨证为心营已渐涵养，心气已渐煦复。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者45岁，男性，主诉语言謇涩、耳鸣耳闭3个月。中医诊断中风，证型为气虚血瘀、肝风上扰。病因病机为气血不足，瘀血阻滞脑络，肝风上扰。望诊见舌质澹红略紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及症状变化。切诊脉细。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

53岁男性，主诉脑血栓形成后痴呆不语，亲疏不知，不知饥饱，伸舌偏歪。舌苔白腻，脉弦。中医诊断痰蒙心窍。病程5个月。病因病机为痰湿蒙闭心窍，神机不运。

患者69岁，女性，反复头晕10年余，加重1月余。头晕持续，下午明显，头重脚轻，行走不稳，腰膝无力。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦硬，重取无力。中医诊断眩晕，证型瘀血阻滞，肝阴不足。病因病机为瘀血阻滞，肝阴不足。

患者53岁，女性，右下肢疼痛反复发作3年，劳累后加重。腰痛较轻，局部喜温喜按。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属瘀血阻滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，受凉后经络痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及腰部扭伤。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。

患者32岁，男性。主诉头昏、头皮疼痛，脱发，全身乏力，口苦口腻，腹胀纳差，大便稀溏，小便微黄。舌质淡红，苔白厚腻，脉濡滑。证属湿阻三焦，气血瘀闭。

患者56岁，女性，关节疼痛时常发作20年余，多关节受累，晨僵，畏寒肢冷，大便干。舌质暗红，苔白后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断痹证，辨证肝肾不足，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。头昏沉，健忘，纳可，眠差，口唇紫，动则汗出。

患者女性，48岁。主诉全身皮肤及巩膜黄染，渐进性加重，伴皮肤瘙痒，病程6个月。中医诊断为阴黄证，属脾胃虚弱，瘀血阻滞。临床表现包括全身皮肤及巩膜重度黄染，尿黄，皮肤瘙痒，腹胀，口干，满月脸，蜘蛛痣，肝肿大。舌黯红，苔少边有瘀痕，脉沉弦。辅助检查显示肝功能异常，胆红素升高，胆汁酸升高。病因病机为寒湿阻滞脾胃，阳气失宣，胆汁外泄，发为黄疸。

男，64岁，左侧肢体活动不利一月余。脑梗塞，属中风范畴，本虚标实，肝肾不足，气血衰少，风火痰热壅盛，瘀血阻滞，络脉不和。舌质红，苔黄腻。左侧鼻唇沟浅，伸舌略左偏，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。

女，39岁，肢体软弱无力，尤以下肢为主，复视，吞咽不利，呼吸困难，病程近半月。重症肌无力。眼睑下垂，舌苔薄白，脉象细滑。肺燥津伤，四肢筋脉失养，痰浊瘀血阻滞机窍，肝肾不足，脾胃虚弱。

女，47岁，背痛反复8年余，背部疼痛，变天略加重，晚上疼痛加重，有时疼痛而醒，范围较大，偶有头昏，大便常秘，质不干。舌略淡，苔平，脉偏沉弦，寸略浮。瘀血阻滞，风寒湿邪外侵，肝肾不足。

男32岁，脑出血后活动功能障碍，全身瘫软，四肢肌肉萎缩，静卧不语，时而抽搐，进食量少，大便溏泄。舌红嫩，苔薄白，脉细。痿证，肝脾肾亏虚，瘀血阻滞。病因病机为高空跌落致头部损伤，清窍被阻，脾虚不养肝肾，血滞络脉。