患者女性,31岁。反复肢软乏力、面色苍白、头晕目眩、皮下瘀斑、牙龈鼻腔渗血。病程3年,近3个月加重。舌胖淡紫、苔少,脉虚大无力而数。辨证为脾肾亏虚,精血不足,瘀血阻滞。
瘀血阻滞再障脾肾亏虚精血不足
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患者66岁,男性。主诉为住院治疗硬皮病并发现右上肺肿块半个月。指尖肿硬苍白发凉4个月,多处关节疼痛、咳嗽2个月,身体逐渐消瘦。CT示右上肺不规则软组织密度肿块,纵隔多发结节。硬皮病相关实验室检查异常。抗scl-70阳性,抗核抗体阳性。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未详细描述。望诊未提,闻诊未提,问诊提示关节疼痛、咳嗽、消瘦、手指症状,切诊未提。
硬皮病肺肿瘤痰热壅肺气滞血瘀
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患者46岁,男性。腹大如箕,脐眼突出,青筋暴露,畏寒肢清,头颈胸臂有蜘蛛痣,低热口渴,饮后更胀,便秘尿少而赤,腹围106厘米。舌苔黄腻、质澹胖,脉弦沉。中医诊断脾阳虚衰,水湿困聚,瘀热与水湿互壅。肝硬化病史6年,西医诊断肝硬化腹水。
肝硬化腹水脾阳虚衰瘀热壅结水湿困聚
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陈某,女,68岁。失眠30年,加重10余年。失眠,不易入寐,寐则多噩梦,易惊醒,醒后出汗。舌红、苔薄白,脉细小弦。气血两亏,阴虚火旺,心神失宁。舌红、苔薄白,脉细小弦。
失眠阴虚火旺心神失宁气血两虚
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20岁,月经后期量少,闭经8月余,头晕心悸,形体瘦长,面色萎黄有痤疮,舌质澹红有瘀点,脉沉缓,瘀血阻滞,新血不生
瘀血阻滞闭经新血不生面色萎黄
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患者30岁,女性。风湿性心脏病病程6年,充血性心力衰竭发作7次。风湿性心脏病(活动期),二尖瓣狭窄伴轻度闭锁不全,心脏扩大,充血性心力衰竭Ⅰ级。阴阳两虚,气滞血瘀。面色少华,舌边尖红刺,脉细弦。心尖搏动左锁骨中线内侧,心律规则,心率84次/分,心尖区Ⅰ级吹风样收缩期杂音,Ⅲ级滚筒样舒张期杂音,P2>A2。肺部呼吸音稍粗糙,肺底部少量湿性罗音。血沉68mm/h,血压88/60mmHg,左心房右心室明显扩大,肺郁血。
风湿性心脏病肝肾亏损心气不足气血瘀滞
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29岁,婚后2年不育,性生活正常,未避孕,配偶未怀孕。肾气不足,精络瘀阻。舌质澹红,澹紫气,苔薄,脉细。脾肾阳虚,生精功能减退,精道不畅,精子量少。
少精子症肾气不足精络瘀阻脾肾阳虚
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患者年龄62岁,男性。主诉突发胸痛3小时,活动后胸闷、胸痛,头晕,气短,乏力,汗出,怕冷,面色晦黯,焦虑,眠欠佳,大便干。舌质紫黯有瘀斑,左寸脉弱,右脉细涩。中医病名属胸痹,证型为心气不足,胸阳不展,瘀血阻滞。病因病机为心阳不足,瘀血阻滞。
瘀血阻滞冠心病心气不足胸阳不展
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李某,52岁,面色㿠白,舌质澹满布厚腻黄白苔少津,脉沉细微数而弱。主诉为反复紫癜、牙龈出血,病程较长。中医病名为特发性血小板减少性紫癜,证型为肝脾虚损,湿阻瘀滞。症状包括渴不思饮,腹胀满,小便不利,大便不爽,皮肤肥胖。
特发性血小板减少肝脾虚损湿阻瘀滞瘀血不去
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李某,30岁,产后恶露涩少,小腹硬痛,手不可近,按之有鸡卵大包块,发高烧39℃以上,阴道流出污浊之血,恶臭难闻。急性盆腔炎,热毒炽盛兼血瘀,病因产后寒温失宜,感染邪毒,病机热毒蕴结胞内,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。小腹硬痛,阴道流血恶臭,高热,包块增大。
产后恶露涩少小腹硬痛高烧血瘀
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患者年龄33岁,女性。主要症状包括肢颤、心悸、少寐、自汗、烦躁不寐、消瘦、肢倦乏力、眼凸、甲状腺肿大。中医诊断为瘿气,证型为气郁痰阻。舌红,无苔,脉弦细数。
瘀血阻滞甲状腺功能亢进气郁痰阻气阴两亏
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患者年龄42岁,女性。月经来潮前乳房胀痛,月经量多、延期,有血块,色暗,大便干,夜休差。舌红,苔白,脉弦细滑。中医病名乳癖,证型气滞痰凝,冲任失调。望诊舌红,苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、大便干、夜休差。切诊脉弦细滑。二诊仍感乳房胀痛,脉细滑。三诊舌红,苔白腻,脉细滑。四诊乳房胀痛减轻,乳腺瘤样增生消失。
瘀血阻滞肝气郁结痰凝冲任失调
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右足跟部疼痛,走路时加重1周。病程1周。中医病名足痹,证型肝肾不足,血瘀痹阻。病因病机肝肾不足,血瘀痹阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊右足跟部疼痛、肿胀,睡眠欠佳。切诊脉弦细。
跟痛症肝肾不足血瘀痹阻
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24岁女性,经行小腹疼痛3年。经前暴饮冷食致病,月经延后,经期延长,逐年加重。经行第1天小腹冷痛加剧,经少色淡,伴血块,四肢不温,倦怠乏力。舌质暗淡、苔薄白,脉沉细涩。诊断为痛经,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。
瘀血阻滞痛经冲任虚寒
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患者年龄22岁,产后20多天恶露不尽,量时多时少,色黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯,边有瘀点,脉沉涩。中医病名产后恶露不尽,证型瘀血阻滞,病因病机产后胞脉空虚,寒邪乘虚而入,瘀血阻滞经络。望诊舌质紫黯,边有瘀点。闻诊未提及。问诊恶露不尽,小腹疼痛。切诊脉沉涩。
产褥恶瘀血瘀阻络胞脉空虚寒凝血瘀
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56岁男性,胁痛10余年,伴腹胀、乏力1月。皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部及肝区饱胀不适,乏力,纳差,牙龈出血,大便灰白。肝功能异常,彩超示肝脏弥漫性病变,腹水。舌暗澹,苔白厚,脉弦细。肝细胞性黄疸。脾肾阳虚,水湿停聚。
肝细胞性黄疸脾肾阳虚水湿停聚胁痛
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60岁男性,心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名:胸痹,证型:痰热瘀血阻滞脉络,病因病机:痰凝血滞,气机不畅。舌赤苔黄,脉弦滑。三诊见脉细弱有结代,舌赤苔黄,咳痰多。四诊见苔黄微腻,脉有力。五诊见苔黄,脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。
胸痹痰热瘀血气阴两亏脉络阻滞
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患者男性,47岁。腹胀如鼓,饮食减少,形瘦乏力5年余。主诉腹胀纳呆,困倦无力,肝区疼痛。面色无华,舌质有紫斑,苔白。脉细弦。肝肋下3cm,质地中等无结节,脾肋下2cm,双下肢轻度凹陷性水肿。西医诊断门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证肝脾失调,气滞血瘀。
鼓胀肝脾失调气滞血瘀脾虚
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患者35岁,男性。主诉脑鸣半年,伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗,苔薄白,脉弦硬而长。证型为阴液不足,肝阳偏亢,上扰神明,兼瘀血内阻。
脑鸣肝阳偏亢阴液不足瘀血内阻
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患者42岁,女性。主诉腰腹痛,多发生于月经干净后第10天前后,痛甚则出冷汗、恶心、下坠,少腹两侧尤痛,伴嗳气,矢气后觉舒服。经量不多,病程18年。中医病名经间期腹痛,证型瘀血阻滞不通。病因病机为输卵管结扎后气血经络受损,瘀血阻滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病史明确,有肠粘连、阑尾炎等误诊史。切诊未提及。
瘀血阻滞经间期腹痛气血受损肝肾不足
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