瘀阻心脉

女，65岁，主诉卧床难眠，间断醒4~5次，夜间仅睡4小时，多梦、尿频，白昼胸闷、心慌、期前收缩，眼圈发黑。病程高血压、冠心病20余年，不寐3年。舌根苔微白，舌质紫暗，脉微弦。证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。

患者58岁，男性。主诉胸前闷痛四年，反复发作。既往史示素嗜肥甘，身体肥胖，行动不便。现病史示胸前刺痛，心烦怔忡，四肢厥冷，睡不安寐，头昏。体征示脉沉弦，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断示胸痹。证型示痰瘀同病，病机为痰扰心阳，瘀阻心脉。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、胸憋闷，遇劳及精神刺激加重十余年，休息后缓解，近三个月加重伴气短。中医病名心悸，证型气虚血瘀，瘀阻心脉。望诊面色㿠白，舌黯，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。

男，66岁，心悸气短，不能平卧一年余，加重二周。气短、胸闷痛、夜不能平卧、尿少、双下肢浮肿、汗出如雨、阵咳、咯少量白痰、带泡沫或夹血丝、下肢浮肿、四肢厥冷、纳少、恶心、颜面苍白、口唇青紫。舌隐青，苔薄白。脉雀啄脉。厥心痛；心衰。证属阳气欲脱，瘀阻心脉。

男，43岁，失眠、心慌1年，病程1年。失眠、心慌，伴早搏，胃脘不适、泛酸、嗳气，脱发，急躁易怒。面色无华，眼眶黧黑，苔燥少津，舌质暗红，脉细微弦伴结代。证属肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

男性，68岁，心绞痛、心肌梗死反复发作，胸闷心痛，痛彻项背，心悸气短，日发10次以上，脉沉细，舌紫苔薄，气阴两虚，心气不足，瘀阻心脉，气虚瘀阻，心阳受遏

男，43岁。失眠一年，伴胸闷心慌，早搏频作。心烦不安，急躁易怒，脱发，胃脘不适，泛酸嗳气。面色无华，眼眶黛黑，咽红。心率84次/分，早搏每分钟10次。中医诊断：心悸，不寐。证型：肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

男，60岁，胸骨下绞痛反复发作，病程未明确。胸痛、不寐、头昏且痛、身体虚弱、颜面发绀。舌质紫暗，脉弦涩。瘀阻心脉，心神被扰。

女性，50岁，间断胸闷疼痛5年余，加重1天。主症为胸闷疼痛、两胁胀痛、胃脘胀满、不欲饮食、肩背疼痛、心悸失眠、大便干燥。舌质紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。中医诊断为胸痹，证型为瘀阻心脉证。病因病机为情志失调，肝气不疏，血瘀心胸，气滞血瘀。

患者58岁，男性，胸前闷痛4年，反复发作。主症为胸前刺痛、心烦、四肢厥冷、睡不安寐、头昏。体征见脉沉弦，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为胸痹，证属痰瘀同病，病机为肥人多痰，痰扰心阳，病久必瘀，瘀阻心脉。

69岁男性，左胸闷痛，走路不稳，病程数载。眩晕、胸闷时痛、恶心、项强、背部板沉、腰痠目花、烦急、语言欠灵、口角流涎。苔白腻，舌暗，脉沉弦细。血压正常，心电图示左心劳损，眼底视网膜动脉硬化Ⅱ°。

患者55岁，女性，主诉胸闷1月余，伴疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓。中医诊断为冠心病，冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后，辨证为气虚血瘀。舌澹，苔白腻，脉细。

女，37岁，主诉情志不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸，反复发作，病程未明。中医病名未明确，证型为情志抑郁，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀阻心脉。舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。问诊见口干苦，纳差，寐不安，月事愆期。体征见舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。

患者51岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌反复发作20余年，近3年出现失眠，入睡困难，睡眠浅，多梦，夜间尿频。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。中医诊断肾虚不寐，证属肝阳上亢、瘀阻心脉、肾虚不固。

女，82岁，心悸、胸闷、背痛沉重、心烦不宁、夜寐不安、耳鸣、口干，病程较长。舌质暗、舌尖红赤，苔薄黄，脉沉数。辨证属肾阴不足，心失所养，瘀阻心脉。

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

患者72岁，男性。主诉胸闷、心慌20余年，加重3年。现症见胸闷心慌，头晕乏力，腰酸膝软，足下如踩棉絮，失眠多梦，大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白。脉弦细，脉律不整。中医诊断为心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。

患者女性，46岁。主诉发作性心悸、心前区疼痛3年余，加重并气短2个月。舌质红、干燥，苔澹黄、薄。脉空、不齐。脑动脉硬化。冠心病心绞痛。赫依乎扬为主型心刺痛、心激荡。清浊生华不良，血体素溷浊，瘀积于心主脉，阻碍心赫依血运行，大脑、白脉受累，心力衰弱，功能减退，肺赫依血交换受阻。