患者68岁,男性。右侧腹痛伴腹胀2个月,恶心呕吐,腹泻水样便2周。神志尚清,嗜睡,疲倦乏力,语声低微,肢凉,腹胀痛,纳差,腹泻水样便,小便量尚可。舌淡,苔白厚腻,脉细弱。腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢浮肿,腹部正中可见手术瘢痕,左中下腹及右下腹可触及巨大肿块,质硬,压痛阳性。中医诊断肠蕈,证属脾肾阳虚,水湿内停。
脾肾阳虚水湿内停腹胀痛腹泻
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赵某,男,58岁。右上臂疼痛、活动不利6个月。舌澹红,苔薄白。脉沉细。中医诊断:骨不连(肝肾亏虚)。病因病机:肝肾亏虚、气血瘀滞。
气血瘀滞骨折不愈合肝肾亏虚骨密度增高
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患者女性,44岁。主诉腰痛,伴有尿急、尿频、尿痛、尿流不畅、口干苦、不欲食、手足心热。中医诊断为腰痛。证型为湿热侵膀胱,肾阴受损,血瘀阻滞。舌质红,舌苔黄,舌下络脉瘀紫。脉沉细。肾区叩击痛,尿检示蛋白(+),白细胞(+++),红细胞0~8个/HP。X线示输尿管反流、扩张,肾盂轻度扩张。
血瘀阻络腰痛反流性肾病肾阴虚
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女,28岁,不孕,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管通而不畅,乳房胀痛,左侧乳房肿块,乳腺小叶增生,腰酸下腹痛,月经色暗有块,白带黄异味,精神抑郁,心烦易怒,纳差。舌质澹暗,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞,气滞血瘀。
气滞血瘀输卵管阻塞性不孕肝郁气滞湿热毒邪
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患者男性,43岁。主诉右足趾溃烂,剧痛3个月。病程长达18年,有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄,体形瘦长,皮肤枯藁,趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚,舌质红。脉象沉细,右足跌阳脉未扪及。
血瘀脱毒气血不足阴虚
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患者女性,58岁。主诉腹胀、腹痛两月余,黑便一月余。刻诊腹胀,乏力,纳少,眠差,大便不尽感、日2次、质黏,肛门灼热感。舌红、边有瘀斑,苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃,证属脾气亏虚,湿热瘀互结。病机为脾气亏虚,湿热瘀毒邪蕴结大肠,气血瘀滞不畅。
结肠癌脾气亏虚湿热瘀结便黏
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女,56岁。尿频、尿急反复发作2年,加重3天。尿频、尿急,无尿痛。面色红润,舌黯红,苔薄黄腻,脉滑数。淋证,膀胱湿热,热迫血溢。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。腰痛拒按,口苦、呕恶。尿检白细胞(++),红细胞(+),中段尿培养大肠埃希菌生长。
气滞血瘀淋证膀胱湿热热迫血溢
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范某,女,35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹,淡褐色,无明显不适。病程1年。中医病名未明确,辨证为肾虚血瘀,痰湿内阻证。舌淡,苔白腻,脉沉弦。皮肤暗淡无光,眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律,经期后延,量中,色暗红夹血块,伴腰酸乏力。白带量多,饮食油腻。
血瘀汗管瘤肾阳虚痰湿
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患者69岁,左上肢红色疱疹后遗留肿胀、疼痛,入睡困难。带状疱疹。舌质红、无苔,脉细弱,左关脉实,唇紫暗,面色苍白。舌红、苔薄黄或黄,左关脉实,右寸脉实。舌紫暗,苔薄黄,双脉沉弱。气血瘀滞,肺经郁热。
气血瘀滞带状疱疹后遗神经痛左关脉实右寸脉实
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刘某,女,77岁。腰腿痛3年,服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红,浮肿,眼睑肿胀,目不能睁,双手合谷处糜烂,暗紫色水泡,口腔溃疡,二阴灼热痒,体倦,食欲不振。舌绛红,苔黄灰腻,脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结,阴营耗伤,血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。
血瘀药物性皮炎湿热蕴结血燥
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患者男性,30岁,主诉口唇皮肤麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、口舌味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部有伤口愈合瘢痕,微浮肿。脉细带涩,舌暗红苔白。中医诊断气滞血瘀,脉络闭阻。望诊面色微浮肿,舌象暗红苔白。闻诊未提及。问诊包括口唇麻木、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。切诊脉细带涩。
气滞血瘀脉络闭阻头晕夜寐欠佳
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患者男性,45岁。左肩部肿胀疼痛2天。左肩锁关节脱位。左肩部肿胀并可触及异常突起,压痛阳性,触及异常活动。舌象未提及,脉象未提及。气滞血瘀。
气滞血瘀肩锁关节脱位
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患者男性,43岁。右足姆趾溃烂,剧痛3个月。病程长达18年,有外伤及冻伤史。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体型瘦长,表情痛苦。舌苔黑而厚,舌质红。脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医诊断为脱疽,辨证为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
血瘀脱疽阴虚风寒
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患者年龄19岁,男性。主诉二目不舒、微痒近1年,近2月加重,自觉沙涩难睁、流泪、羞明。诊断为椒疮。二目上睑肿硬,睑内疙瘩成片,色赤而硬。外受风热毒邪,内有脾胃积热,气血瘀阻。二目羞明、流泪、摩擦感,睑内椒粒。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉象未提。
气血瘀阻椒疮风热毒邪脾胃积热
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女,32岁,停经7个月,面色萎黄,头晕目眩,心悸气短,纳少便溏,舌澹,脉细弱。中医病名:闭经,证型:气血虚弱型。病因病机:气血虚弱,血海空虚。望诊:面色萎黄,舌澹。闻诊:未提及。问诊:停经7个月,月经不调病史。切诊:脉细弱。
闭经气血虚弱肝肾不足面色萎黄
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患者男性,34岁。左侧肢体活动不利1个多月。主症为左侧肢体乏力、行走偏斜、左上肢握持乏力、口角歪斜、言语含煳。神志清,精神稍软,言语略含煳,口角右偏,伸舌居中。左侧肢体肌力减退,深感觉减退,左巴氏征(+)。面色澹白,舌暗红,苔薄白,脉细。中医诊断为中风,证型为气虚血瘀证。
气虚血瘀证中风脑梗死肢体麻木
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女,36岁,左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈(非哺乳期乳腺炎),素体禀赋不足,外力作用致气滞血瘀,瘀久化热,热盛肉腐为脓,切开排脓后脓腐未脱,新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口,分泌物不多,肉芽澹红,周围组织硬,瘢痕化。舌质黯澹,舌苔薄白。
气滞血瘀乳痈瘀久化热脓腐未脱
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患者男性,43岁。右足姆趾溃烂,剧痛3个月。右足跖足背肿胀,趾自第1趾节表皮红肿光亮,近跖部有环形青紫斑,足趾远端湿性坏死,疮面3.5cm×2.5cm,外露肌腱,趾甲松动。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体形瘦长,双足发凉。右上肺硬结期肺结核。中医病名脱疽,证型为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。病因病机为风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。舌象未提,脉象未提。
血瘀脱疽阴虚风寒
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患者29岁,女性。双下肢反复红斑,消退后留有色素沉着,伴酸困不适。现红斑复现,伴低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段见红斑,中心性坏死灶,愈合后留白色凹陷性瘢痕。口腔黏膜充血水肿。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为梅核丹,证属血热瘀滞型。病因病机为情志不畅,气滞血瘀,复外感风湿热毒,瘀而化热,血热妄行。
气滞血瘀血热瘀滞风湿热毒咽喉肿痛
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女性,30岁,婚后4年不孕,少腹冷感,月经推后,行经时少腹冷痛,经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白,舌边有淤斑,脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。
血瘀不孕症胞宫寒凝冲任失调
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