瘫痪

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

58岁男性，双下肢瘫痪，病程较长。癔病性瘫痪，证属肺燥气滞，病因情志劳心劳力，郁久化火，火刑肺金，气机不畅，肺燥失于清肃，故见胸满肢沉，双足浮肿，气短力乏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者59岁，女性。主诉口眼歪斜四天。中医病名：面神经麻痹。证型：未明确。病因病机：茎乳突处肿胀压迫面神经管，导致面神经功能失调。望诊：右侧额纹消失，面部肌肉轻度肿胀，眼闭合不全，眼裂增大，鼻唇沟变浅，露齿不能，鼓腮漏气，口角低下。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

8岁女性患者，右肩伸展困难2月余，右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩，右肩较左肩水平高出约1.5厘米，两臂上举及前伸时右手抖动不定，不能完全伸直，右肩胛移位，嵴柱向左弯曲，右手不能做细微动作。舌苔薄白，脉细弱。诊断为病毒性神经根炎，辨证为气血两亏寒湿凝滞。

57岁女性，主诉抑郁胆小、心烦急躁伴焦虑、入睡困难1个月。情绪低落，不欲与人交往，胆小紧张，头沉，食欲不振，大便干，腰、背、双上肢内侧有凉风走窜感。舌质红，苔黄厚，脉沉无力。中医诊断郁证，痰火郁结。

患者年龄40岁，男性。主诉为间断右下腹痛，热胀感，大便干。病程一个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏，气机不畅，不通则痛，气郁日久生热，肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红，苔厚腻淡黄。脉象平缓。

患者女性，41岁。主诉慢性结肠炎多年，大便时结时溏，脘腹时痛，痛时胃脘有气包突起，胃中灼热，纳差，噫气，口甜，口干渴喜热饮，形寒怕冷，走路有飘浮感，痛甚时全身乏力，近时大便溏而不爽，日三四次，每次大便常达半小时之久，有时带血。舌澹，脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊舌澹，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等，切诊脉沉细弱。

患者42岁，男性。四肢瘫痪，语言不利，病程3月余。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹，证型未明确提及，病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻，筋脉失养。四诊信息包括神志清楚，语言涩滞不清，四肢瘫痪无力，舌象及脉象异常。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转淡红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，脉细结代。舌淡红苔薄，舌红稍退。病机为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。

29岁男性，右半身偏瘫十余日，发病前有头昏、头痛、身体倦怠。右侧肢体伸屈、举抬困难，右半身偏瘫自觉发凉，脉弦缓，舌苔薄白。中医诊断为中风，证型为气虚血滞，脉络痹阻。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪，发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起，共发作四次。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白，后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦，既往有高血压病史，颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑，后转为弦。

男，70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍，阻滞经络。神志不清，昏睡难醒，右侧肢体半身不遂，口角歪斜，失语，喉中痰鸣。脉细涩，结代。舌质黯紫，苔黄。

患者61岁，女性。主诉肝阳眩晕、肢麻、便秘、跌仆卒中、左肢瘫痪、头晕且痛、口角右歪、咳呛有痰。中医病名中经络，证型肾水不足，肝阳偏亢，生风化火。舌象苔薄腻、质红，脉象脉弦滑有力。病机为肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。

患者50岁，女性，主诉脑出血后遗症，右半身瘫痪，病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干，脉弦滑有力，血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热，风邪中于经络。病因为血虚挟热，风邪侵袭经络。

患者男性，62岁，面瘫3个月。主诉面瘫，右侧颜面麻痹麻木，鼻唇沟消失，鼻准偏向左侧，右眼角凉，遇风流泪，眉毛下垂，额纹消失，白痰量多。舌质正常，苔白薄腻，脉弦滑，右寸浮兼小紧。中医诊断面瘫，证属阳明风痰阻络，兼太阳外感风寒。望诊见右侧颜面麻痹，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见白痰多，病程3个月。切诊见脉弦滑，右寸浮兼小紧。

患者女性，38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷，体温38.5℃，呼吸为潮氏呼吸，瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，脑脊液呈澹黄色，有红细胞沉积，眼底视网膜充血，左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯，风中阳维，继而驱风邪，抑肝阳，祛风除湿，活血止痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者猝倒不省人事，身热痰壅，口㖞舌强，四肢不收。脉左虚涩，右浮滑。症属真阴素虚，病因病机为水不涵木，肝风内煽，痰火上乘，堵塞清窍。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为中风，证型为肝风内动，痰火上扰。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者31岁，女性。主要症状为全身瘫痪，卧床四年不能动转，上下肢均不受意识支配。中医诊断为痿证。病程四年。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示饮食、二便、月经均正常。脉象未提及。