瘫痪

患者50岁，女性，主诉右半身瘫痪，上下肢不能动，足能上翘，手指微动，项强，咽干口燥，自汗恶风，头痛，手足热，舌红干，脉弦滑有力，血压180/110mmHg。中医病名属中风，证型为血虚夹燥热，病因病机为内伤血虚，外感风邪，络脉痹阻。望诊见舌红干，闻诊未提，问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热，切诊脉弦滑有力。

47岁，男性，颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳，胸腰部束带感，纳呆，尿急，便秘，脚落地似踩棉感，病程1年余。颈椎病，痰瘀互阻，正气不足。面色皖白，舌苔薄白。脉沉缓无力。颈部僵硬，活动受限，颈胸段压痛，压顶试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱、跟腱反射亢进。X线示颈椎生理曲度减小，钩椎关节增生，椎间孔变窄，CT示椎间盘突出。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

患者61岁，女性，右侧半身不遂3周，素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利，言语欠清，无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂，肌力2级，肌张力不高，生理反射减弱，右巴氏征(+)。舌澹苔腻，左脉弦滑，右脉细弱。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，气虚血滞。望诊见舌澹苔腻，闻诊未见特殊，问诊提示高血压病史及症状描述，切诊见脉弦滑、细弱。

患者74岁，女性，主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力，右下肢冰凉，大便干难解，需开塞露。双下肢肌力2～3级，双上肢肌力3～4级，四肢肌张力偏高，腱反射(+)，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿症，证型为脾肾亏虚证。病程长，病情反复，遗留四肢瘫痪。

33岁男性，右侧肢体不遂，语言謇涩，发作性昏仆、肢体抽搐，病程3月。中风、痫证，风痰闭阻脑窍证。面色紫暗，舌体右偏，舌质暗红，舌苔黄腻中根部明显，脉弦滑有力。

患者9岁，女性。主要症状为背部疼痛、双下肢无力、瘫痪，躯干及双上肢肌肉无力，不能端碗。病程自1997年2月8日发病，2月10日入院。中医病名痿证，证型肝肾不足型。舌澹红，苔薄，脉细。满月脸，水牛背，不能坐立，被动体位，双下肢瘫痪，肌力0级，感觉迟钝，二便失控。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。既往有高血压及哮喘病史15年，常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大，脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛，肝阳上亢，中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。

女，39岁，反复发作双下肢瘫痪2年，突然加重3天。痿证（癔病性瘫痪），肝郁化火型。舌红苔白腻，脉弦。双下肢痿软无力，不能行走。形体肥胖，问话能答，可闻太息声。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

患者男性，主要症状为头晕、头痛、右侧肢体软弱、口眼㖞斜、语言不利、溲赤便难。中医病名属中风，证型为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉弦滑。问诊提示头晕痛、右侧肢体完全瘫痪、大便难。病程属恢复期。

77岁女性患者，主诉左上下肢乏力，活动不便，病程1月，伴口苦咽干，言语謇涩，腰腿疼痛。辨证为风中经络，肝胆气滞。体征示血压150/90mmHg，神志清楚，声音洪亮，精神佳，右腹股沟有硬块，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

男，51岁，舌强语蹇，右侧偏瘫1个月，神志尚清，右侧手足完全性瘫痪，舌苔浊腻，脉弦滑，中医诊断中风（脑溢血后遗症），病因病机为痰热内盛，脏腑气血不和，阴阳失调，心火暴盛，风火气血并走于上，痰浊堵阻窍络。

女，18岁，精神失常数月，精神萎靡，目光呆滞，不能言语，不能行走，身体强硬，下肢拘急，微微身颤，洒淅恶风。脉弦滑略紧，舌黄厚而润。中医诊断为痖痱症，病因内为气血亏虚，经隧不畅，外因风邪闭肺，声道被拒。

患者30岁，男性，主诉四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月。面色萎黄，消瘦，体倦乏力，腰膝酸痛，动则汗出。双下肢麻木，腓肠肌轻度萎缩，手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差，夜间难入睡，小便黄，大便干。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痹证，证属湿热内蕴，筋络瘀阻。

36岁男性，主诉头痛头晕半年，突发口眼歪斜3天。右侧面瘫，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，流泪，头额耳后疼痛。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断面神经麻痹，证型为风邪客于面络，经气阻滞，肌肉纵缓不收。

患者45岁女性，主诉言语不清，不能行走9个月。症见语言不利，不能行走，右手瘫痪，双大腿根痛，纳可，二便调，月经正常。舌苔薄黄，脉象沉细。辨证为肝肾不足，气血两亏，外受风邪。病因病机为肝肾渐亏，正气不足，外受风邪，风痰上犯于脑，壅塞脑脉。

女，32岁，双下肢瘫痪半年。痿证（脊髓炎后遗症），气血亏虚，阴虚阳亢型。舌质澹，苔薄白，脉细数。身体消瘦，下肢凉，不能站立。发病无明显诱因，伴纳食减少，身体消瘦。

患者年龄60岁，男性。主诉偏瘫、失语1月余。面色灰黯无华，夜眠不宁，易惊醒，乏力明显，纳差明显。舌质澹，苔薄，脉细数。中医诊断中风（中脏腑），证型为气血两虚，经络失荣型。