瘫痪

8岁女性患者，发热一月余，突发双下肢乏力不能站立。面色面黄肌瘦，精神较差，纳差，盗汗，大、小便困难。舌淡红，苔薄白，脉缓细。辨证为肝脾两虚、气阴不足，阳亢风动。既往有颅内感染史，胸椎MRI示胸髓中央扩张，肝功能ALT 49 IU/L, AST 85 IU/L。

患者年龄33岁，女性。主诉发作性嗜睡病已11年。病程较长。中医病名发作性睡病。证型未明确提及。病因病机为惊恐伤肝肾，气逆致血瘀。脉浮弦，舌苔白浊，舌质青紫。多梦，睡中有呼叫。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

患者年龄47岁，男性。主要症状包括右半身不遂、右侧上肢酸麻软弱无力、瘫痪、口舌歪斜、饮水反呛、吞咽困难、舌强语謇。中医诊断为中风，中经络，证属肾阴阳两亏，病因病机为痰浊上泛。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见语言不利，切诊见左脉虚弦，右脉细弱。二诊后患肢功能恢复，语言吃力，左脉虚弱，右脉弦细。三诊后语言、走路基本恢复正常，仍有头部昏晕、健忘，脉左弦稍滑，右弦细。

患者53岁，女性。主诉宿病风心（二狭二闭），8月18日中风，右上下肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌澹红光剥，脉沉细尺部独弱。舌澹红苔薄，脉细结代。舌红稍退，脉细结代。

患者女性，45岁。主要症状包括下肢瘫痪3年，肌肉萎缩，腰疼，四肢冷，失眠，神疲，食少。中医病名为痿证，证型为肝脾肾俱虚，病因病机为肝脾肾俱虚，筋脉肌肉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及脉象。

患者38岁，男性，主诉神志不清、左侧肢体活动障碍，病程自1973年2月8日至4月24日。中医病名属中风，证型为阴虚风动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红无苔，舌红稍退并布薄白苔。闻诊未提及。问诊见神志不清、嗜睡、头痛、左侧肢体瘫痪、咳嗽无痰。切诊见脉弦滑无力，脉细数。

患者63岁，女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2月。主症包括右半身不遂、语言謇涩、口角左歪、右侧肢体疼痛、饮水易呛、咳嗽白痰、纳差。舌澹红，苔腻，脉沉。中医诊断为中风（痰瘀阻窍），辨证为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。体征包括面色无华、口角左歪、右侧肢体肌力异常、感觉减退。血压180/100mmHg。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

男，56岁，头昏昏仆，不省人事，病程短。中医病名：中风，证型：元阳虚损，盛阴闭塞清窍。望诊：舌淡苔薄。闻诊：未提及。问诊：口眼歪斜，四肢不温，左半身瘫痪。切诊：脉细而弦。

患者年龄1岁半，男性。主要症状包括头部着地后昏迷不啼、左上下肢抽动、右上肢瘫痪、颈向后背、双目凝视斜向右侧、频吐、神志不清。病程四天。中医病名脑挫裂伤。病因病机为跌扑震伤脑窍，邪风外中，郁阻经络。望诊见双目直视，口眼歪向左侧。舌苔中心薄黄。脉细数，后转洪数。

48岁女性，右上、下肢瘫痪，失语半月。舌质红，苔少，脉弦细。血压16/11kPa，患侧肌张力增高，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级。中医诊断为中风病（中经络）。病史提示因生气诱发，CT示双侧顶叶梗塞灶。精神抑郁，哭笑无常，少寐多梦，周身乏力，大便秘结。二诊舌质澹红，苔薄白，脉细滑。三诊语言基本恢复正常，舌脉正常。

患者57岁，男性，主诉头眩、耳鸣，3天前头眩加重，伴口唇麻、口眼㖞斜、舌强、语言不清、右侧半身瘫痪。脑动脉硬化多年，血压150/80mmHg。舌红，根部有薄苔，脉左右虚弦。辨证为肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。证型为喑痱证，症状包括下元虚衰、痰浊上泛、风痰阻络。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕、呕吐、昏迷，神志不清，语言含糊，左侧瘫痪。病程一年。中医病名属中风，证型为湿热内蕴、阴亏阳亢、风痰阻窍。病因病机为素体湿热内蕴，阴亏阳亢夹有风痰。望诊见舌体强硬、舌黑有黄厚腻苔。闻诊无特殊描述。问诊见痰涎多、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少。切诊见脉浮滑数，二诊后脉濡数。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者年龄66岁，女性。主诉右侧腰臀腿痛1年余，20天前CT示L3/4、L4/5椎间盘突出。查体示右大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验右70°。腰椎间盘突出症。病位在腰部，属“腰痛”、“痹证”范畴。病机为经脉阻滞，气血不通，属实证。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊。问诊示疼痛影响睡眠及行走，病程较长。脉象未提及。

黄某，男，67岁。左侧半身不遂7天，伴有高血压及肺气肿病史。烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，7天来仅1次排少量大便。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。血压218/100mmHg，左眼睑稍下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿，两肺满布干湿啰音，左侧上下肢肌力减退。中风（中脏腑），肝风内动夹痰。病机为风阳夹痰上亢，痰气交阻，营分郁热，脾肾气虚，水饮不化。

曹某，女，38岁。颈项部酸困4天，加重伴头晕1天。颈项酸困疼痛，头晕，偶感右上肢酸困不适，眠欠佳。颈部僵硬，C3/C4、C5/C6、C6/C7椎间隙及棘突右侧压痛，叩顶试验阳性，旋颈试验阳性，前屈旋颈试验阳性。舌红，苔少，脉弦涩。中医诊断为痹病，证属气虚血瘀。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。