患者双下肢瘫痪5个月,左上肢不能活动,双下肢弛缓性瘫痪,反射消失,肌肉萎缩,肌张力增高,左下肢肌力I级,右下肢肌力Ⅱ级,膝腱反射、踝反射亢进,下腹壁反射消失,提睾反射消失,引退反射双相反应,股上部及腹股沟触觉、痛觉减退,双膝以下皮温下降。舌淡夹青,苔薄黄,脉细涩。中医诊断痿证,辨证为骨断筋伤,督脉受损,瘀血凝聚,经筋失养。
外伤性截瘫痿证督脉受损瘀血凝聚
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患者50岁,男性。主要症状为手足不灵活,口角㖞斜,说话费劲,发音不清,舌头运动不自然,右半身弛缓性瘫痪。病程20天。中医病名脑血栓形成。证型阴虚阳亢内风暗动,虚证经脉血滞。病因病机阴虚风动。望诊舌质红苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷心烦,咽干思饮,小便色深。切诊脉弦细而数。
脑血栓形成阴虚阳亢内风暗动舌质红
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男,48岁,心房颤动2年,右侧偏瘫,右侧肢体活动不灵活,劳累后心悸、气短、乏力,双下肢水肿。舌暗红,苔薄白,脉沉细结代,心律不齐。心悸、中风。心气虚,心阴虚损,心阳衰微,血脉瘀阻,经络阻塞。
肢体瘫痪心气虚心阳衰微血脉瘀阻
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陈某,女,50岁。主诉:半年前煤气中毒昏迷,后神志不清,右侧肢体偏瘫,二便失禁,汗出甚多,双下肢浮肿,四肢挛急搐动。舌红,苔水滑,脉细沉。中医诊断:昏迷。证属:痰蒙心窍,肝肾已亏。舌象:舌红,苔水滑。脉象:脉细沉。病情变化:神志不清,肢体偏瘫,二便失禁,汗出多,浮肿,四肢搐动。舌质稍暗,苔薄黄水滑,脉沉弦。
一氧化碳中毒性脑病昏迷痰蒙心窍肝肾亏虚
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王某,男,52岁。右侧肢体瘫痪,神志模糊,不能言语,吞咽困难。病程较长,1972年因蛛网膜下腔出血致偏瘫,1973年复发。舌苔薄白,脉细弦。辨证为肝气上逆,痰阻经络。
中风后遗症肝气上逆痰阻经络神志模糊
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刘某,男,3岁半。右上肢瘫痪2年多,右上肢肌肉明显萎缩,肌力降低,右手不能握物。发育营养稍差,消瘦,面黄少泽,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。证型为肝肾不足,气血两虚,经络失养。
痿证肝肾不足气血两虚肌肉萎缩
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男,4岁,四肢瘫20天,神志清,言语流利,四肢弛缓性瘫,肌力0级,生理反射未引出,病理反射(-),感觉存在,舌澹黄,脉沉弱,痿症,气血虚弱型,湿热蕴蒸阳明,宗筋弛缓。
四肢瘫痿症气血虚弱
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患者主诉肌力减退6年,四肢疲乏无力,眼睑下垂,视物模糊。中医诊断为痿证,证型为肝肾不足。病程较长,症状逐渐加重。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊描述肌力减退、疲乏无力、眼睑下垂、视物模糊。切诊脉象为沉细。
肌无力痿证肝肾不足肾阳虚
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患者64岁,女性。右侧肢体废用,心烦易怒,颜面潮红,齿龈肿痛,大便秘结,4~5日1行。中医病名属中风后遗症,证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏,瘀血滞于脉络,阴亏虚火内灼,耗气损津,脑络瘀血未去,经络枯萎。望诊见颜面潮红,舌红苔薄或白腻,脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。
脑出血气阴两亏瘀血阻络虚火内灼
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患者现症为中风瘫痪。右手鱼际纹、近心横曲纹、中指地部及虎口处呈现青黑绛红气色,提示厥阴肝经、阳明胃经、大肠经、心包经、肾经及下焦存在寒热错杂、风邪侵袭。井穴知热感度测定显示大肠经、小肠经、膀胱经、三焦经、胆经、肝经左右侧数值失调,心经、肾经、胃经、脾经亦存在明显异常,提示心阳虚、肾虚寒、脾胃寒湿、肝胆血虚寒瘀、大肠虚寒挟痰湿。
中风瘫痪血虚寒瘀肾虚寒心阳虚
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患者26岁,女性。瘫痪在床16个月。气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断郁证,风痱轻症,筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗,有血块。
郁证风痱轻症筋痿肝气郁结
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患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。既往有高血压及哮喘病史15年,常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大,脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛,肝阳上亢,中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。
脑出血肝阳上亢湿痰素盛阳闭
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患者36岁,男性,主诉头痛、眩晕、全身不适,病程较长。神志昏迷,右假眼,左眼结膜充血,颈项强直,右半身弛缓性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。舌质干红少苔,脉沉弱而弦细。中医诊断为中风(中脏腑),证型为肝肾阴亏,风阳上亢,心窍痹阻。
中风肝肾阴亏风阳上亢心窍痹阻
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患者男性,主要症状为头晕、头痛、右侧肢体软弱、口眼㖞斜、语言不利、溲赤便难。中医病名属中风,证型为肝阳升动内风,兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉弦滑。问诊提示头晕痛、右侧肢体完全瘫痪、大便难。病程属恢复期。
脑出血肝阳上亢风动湿热舌红苔黄
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男,77岁,左臀腿痛,行走微跛,走200米即需休息,病程较长。腰椎管狭窄症,腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出,X线片示胸椎、两膝骨质增生。左“4”字征(+),直腿抬高试验75°,左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛,伸直受限。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,脉象未提。
腰椎管狭窄症肾脾肾阳虚寒湿阻络
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女,44岁,心口阵发性跳动,气上冲至咽喉,四肢瘫痪,目闭,头昏,恶心,欲吐,乏力,汗出,四肢厥冷,发作时间约2小时,病程1个月,舌澹红、苔白,脉沉,病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
奔豚气气上冲四肢厥冷苔白
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患者54岁,男性。主诉突发口眼歪斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。病程短,发病急骤。中医病名属中风,证型为肝阳上亢,湿痰素盛,阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲,蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年,常头晕头胀,咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。
高血压阳闭肝阳上亢痰多
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患者男性,56岁。主诉右下肢麻木无力进行性加重10天,左下肢麻木1天。双下肢麻木无力,右下肢为重,腰疼,夜眠差,大便5日未行,尿潴留。舌黯红苔薄白,脉弦。中医诊断痿证(脊髓炎),证属肝肾两虚。病机为肝肾不足,肾虚精亏,精血俱亏,不能灌溉筋骨,故见双下肢痿软无力,麻木不仁,肾虚则见尿潴留,肝血不足,经脉失养,故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证。
痿证肝肾两虚肾虚精亏精血俱亏
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患者9岁,女性。主要症状为背部疼痛、双下肢无力、瘫痪,躯干及双上肢肌肉无力,不能端碗。病程自1997年2月8日发病,2月10日入院。中医病名痿证,证型肝肾不足型。舌澹红,苔薄,脉细。满月脸,水牛背,不能坐立,被动体位,双下肢瘫痪,肌力0级,感觉迟钝,二便失控。
痿证肝肾不足肌力减退二便失控
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33岁男性,右侧肢体不遂,语言謇涩,发作性昏仆、肢体抽搐,病程3月。中风、痫证,风痰闭阻脑窍证。面色紫暗,舌体右偏,舌质暗红,舌苔黄腻中根部明显,脉弦滑有力。
脑出血后遗症继发性癫痫风痰闭阻肝阳上亢
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