瘫痪

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者50岁，女性，主诉脑出血后遗症，右半身瘫痪，病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干，脉弦滑有力，血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热，风邪中于经络。病因为血虚挟热，风邪侵袭经络。

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结，气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变，多发性脑脓肿，病灶周围脑水肿。

患者20岁，女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证，证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白，唇青，目态斜呆视，颈项强直，两下肢痿软不能站立，小腹麻木，脉沉细数，舌澹红，苔白润。

患者年龄84岁，女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，左乳头溢出血性分泌物，咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬，边界不清，与皮肤粘连，左腋下肿块触痛，活动性差。舌质紫，苔白，脉细数。中医诊断乳岩，证属冲任失调，痰瘀互结。病机为毒邪内蕴，痰瘀互结。

患者3个月前患风湿性心脏病，心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力，病程3个月。中医病名风瘫，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

男，39岁。主诉头昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能减退、四肢肌肉抽搐。舌胖、苔薄黄腻，脉细。中医病名周期性麻痹，证型肾虚湿盛。病因病机为肾阳不足，脾虚湿困。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复四肢瘫痪，曾长期补钾治疗。

8岁女性患者，右肩伸展困难2月余，右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩，右肩较左肩水平高出约1.5厘米，两臂上举及前伸时右手抖动不定，不能完全伸直，右肩胛移位，嵴柱向左弯曲，右手不能做细微动作。舌苔薄白，脉细弱。诊断为病毒性神经根炎，辨证为气血两亏寒湿凝滞。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者25岁，女性。主要症状为四肢乏力，右下肢麻痛，双膝痿弱，足不任地，肌肉瘦削枯萎，腰背酸软，阵阵发热，颈后有冒凉风或浇冷水感，头晕目眩，恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚，瘀血阻络，筋脉失养。舌质淡红无苔，脉沉细无力。二便困难，双下肢不全瘫痪，肌力减弱，右下肢L3—S3痛觉消失，深感觉正常，膝腱反射、跟腱反射减弱，巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。

79岁男性，主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉弦。病程急骤，属中脏腑闭证。

65岁男性，右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程三天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，神志模糊，舌质红、苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风症，证属肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

48岁男性，突发四肢瘫痪，呼吸困难，病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。四肢瘫痪，呼吸困难，乏力。外感邪气，气滞血瘀，正气不足。面色晦暗，声音低微，气息短促。问诊见症状变化过程，切诊见脉缓和。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪，发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起，共发作四次。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白，后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦，既往有高血压病史，颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑，后转为弦。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体瘫痪，病程较长，因情绪刺激复发加重，神志模糊，不能言语，吞咽困难。舌苔薄白，脉细弦。中医病名为中风，证型为肝气上逆，痰阻经络。病因病机为情绪刺激致气机逆乱，痰浊阻滞经络。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见神志模糊、吞咽困难，切诊脉细弦。

陈某，女，50岁。主诉：半年前煤气中毒昏迷，后神志不清，右侧肢体偏瘫，二便失禁，汗出甚多，双下肢浮肿，四肢挛急搐动。舌红，苔水滑，脉细沉。中医诊断：昏迷。证属：痰蒙心窍，肝肾已亏。舌象：舌红，苔水滑。脉象：脉细沉。病情变化：神志不清，肢体偏瘫，二便失禁，汗出多，浮肿，四肢搐动。舌质稍暗，苔薄黄水滑，脉沉弦。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者50岁，男性。神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，便秘五日未行，语言不清，舌謇不灵，苔腻，脉滑数，血压高至200/140mmHg。中风痰瘀交阻之证。面色晦暗，舌苔腻，脉滑数。神志异常，语言障碍，肢体瘫痪，便秘，高血压。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作。中医诊断中风（闭证），辨证为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示剧烈头痛、恶心呕吐、背部及双下肢疼痛，病史有过度疲劳。切诊未提。