患者67岁,男性。右侧肢体瘫痪,病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪,现仍不能动。形体丰盛,自汗,说话不清,口角歪斜,面色灰暗,口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀,络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚,脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻,湿邪内蕴。
中风后气虚血瘀脾湿内蕴风痰壅盛精血不足
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患者50岁,女性,主诉脑出血后遗症,右半身瘫痪,病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干,脉弦滑有力,血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热,风邪中于经络。病因为血虚挟热,风邪侵袭经络。
右半身瘫痪脑出血后遗症舌强语蹇头痛
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4岁女性患者,主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结,气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变,多发性脑脓肿,病灶周围脑水肿。
脑脓肿毒热壅结气血壅滞舌淡苔黄
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患者20岁,女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证,证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白,唇青,目态斜呆视,颈项强直,两下肢痿软不能站立,小腹麻木,脉沉细数,舌澹红,苔白润。
下肢瘫痪痿证虚风内动肝风内动
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患者年龄84岁,女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛,皮肤色红灼热、充血,左乳头溢出血性分泌物,咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬,边界不清,与皮肤粘连,左腋下肿块触痛,活动性差。舌质紫,苔白,脉细数。中医诊断乳岩,证属冲任失调,痰瘀互结。病机为毒邪内蕴,痰瘀互结。
乳岩毒邪内蕴痰瘀互结冲任失调
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患者3个月前患风湿性心脏病,心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力,病程3个月。中医病名风瘫,证型气阴两虚,痰阻血瘀。望诊舌暗,苔黄腻;闻诊未提及;问诊见腰酸痛、双下肢无力;切诊脉弦细。
风瘫气阴两虚痰阻血瘀肌力不足
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男,39岁。主诉头昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能减退、四肢肌肉抽搐。舌胖、苔薄黄腻,脉细。中医病名周期性麻痹,证型肾虚湿盛。病因病机为肾阳不足,脾虚湿困。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有反复四肢瘫痪,曾长期补钾治疗。
周期性麻痹肾阳虚脾虚湿阻
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8岁女性患者,右肩伸展困难2月余,右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩,右肩较左肩水平高出约1.5厘米,两臂上举及前伸时右手抖动不定,不能完全伸直,右肩胛移位,嵴柱向左弯曲,右手不能做细微动作。舌苔薄白,脉细弱。诊断为病毒性神经根炎,辨证为气血两亏寒湿凝滞。
病毒性神经根炎气血两亏寒湿凝滞右肩运动障碍
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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患者25岁,女性。主要症状为四肢乏力,右下肢麻痛,双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养。舌质淡红无苔,脉沉细无力。二便困难,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3—S3痛觉消失,深感觉正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
痿证肝肾阴虚瘀血阻络
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79岁男性,主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。辨证为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉弦。病程急骤,属中脏腑闭证。
高血压肝肾亏虚痰火蒙窍风阳上僭
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65岁男性,右侧半身不遂,舌强不语,口流涎沫,病程三天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红,神志模糊,舌质红、苔黄厚腻,脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风症,证属肝阳上亢,风痰上扰,蒙蔽清窍。
中风症肝阳上亢风痰上扰清窍蒙蔽
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48岁男性,突发四肢瘫痪,呼吸困难,病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红,苔薄白,脉缓和。四肢瘫痪,呼吸困难,乏力。外感邪气,气滞血瘀,正气不足。面色晦暗,声音低微,气息短促。问诊见症状变化过程,切诊见脉缓和。
多发性神经炎气血亏虚湿阻痰凝
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
高血压脑血管痉挛痰阻经络气滞血瘀
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患者52岁,男性。主诉为右侧肢体瘫痪,病程较长,因情绪刺激复发加重,神志模糊,不能言语,吞咽困难。舌苔薄白,脉细弦。中医病名为中风,证型为肝气上逆,痰阻经络。病因病机为情绪刺激致气机逆乱,痰浊阻滞经络。望诊见舌苔薄白,闻诊未提,问诊见神志模糊、吞咽困难,切诊脉细弦。
中风后遗症肝气上逆痰阻经络气血不足
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陈某,女,50岁。主诉:半年前煤气中毒昏迷,后神志不清,右侧肢体偏瘫,二便失禁,汗出甚多,双下肢浮肿,四肢挛急搐动。舌红,苔水滑,脉细沉。中医诊断:昏迷。证属:痰蒙心窍,肝肾已亏。舌象:舌红,苔水滑。脉象:脉细沉。病情变化:神志不清,肢体偏瘫,二便失禁,汗出多,浮肿,四肢搐动。舌质稍暗,苔薄黄水滑,脉沉弦。
一氧化碳中毒性脑病昏迷痰蒙心窍肝肾亏虚
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患者51岁,男性,突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg,悬壅垂左偏,吞咽不利,流涎,上下肢痉挛性瘫痪,肌力2级,肌张力高,右侧腱反射亢进,巴氏征阳性。中医诊断中风中经络,证属风阳内盛,痰浊内阻,经脉不利。舌象未见描述,脉象未见描述。
中风中经络风阳内盛痰浊内阻肝阳上亢
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患者50岁,男性。神志酣睡神煳,手足瘫痪失用,便秘五日未行,语言不清,舌謇不灵,苔腻,脉滑数,血压高至200/140mmHg。中风痰瘀交阻之证。面色晦暗,舌苔腻,脉滑数。神志异常,语言障碍,肢体瘫痪,便秘,高血压。
中风痰瘀交阻便秘血压高
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患者64岁,女性。右侧肢体废用,心烦易怒,颜面潮红,齿龈肿痛,大便秘结,4~5日1行。中医病名属中风后遗症,证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏,瘀血滞于脉络,阴亏虚火内灼,耗气损津,脑络瘀血未去,经络枯萎。望诊见颜面潮红,舌红苔薄或白腻,脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。
脑出血气阴两亏瘀血阻络虚火内灼
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患者50岁,男性,主诉谵妄、惊厥、昏迷,左侧上下肢运动障碍。病程半月,发病前长期在潮湿工棚工作。中医诊断中风(闭证),辨证为肝阳暴张,气血上逆,痰热壅盛,上蔽清窍。望诊未提,闻诊未提,问诊提示剧烈头痛、恶心呕吐、背部及双下肢疼痛,病史有过度疲劳。切诊未提。
中风闭证肝阳暴张痰热壅盛阳盛体虚
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