癫痫

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

患者情志忧郁，神眼神滞，语言无伦，不思进食，大便艰涩，喉中痰鸣，睡眠多梦，形胖神钝。舌苔厚腻，脉弱滑。中医诊断为癫疾，痰火蒙蔽心神。舌红苔腻，脉弦滑。神智清醒后仍有幻听，情绪开朗，喉痰少，睡眠尚少，时感心烦，舌红苔净，脉弦细。病因病机为痰火扰神，痰热化火，引动肝木，心阴暗损。

喉痹，肿胀，不能吞咽，牙关紧闭。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外感风热，邪毒壅滞咽喉，致气机阻塞，痰热互结。面色正常，声音嘶哑，无特殊气味。牙关紧闭，局部肿胀明显。脉浮数。

男，26岁，癫痫样发作20余年，烦躁易怒，头晕头痛间作，健忘失眠，口干苦黏，发作时意识障碍，手足拘急，牙关紧闭，小便失禁，舌苔厚黄腻，舌质暗，脉小弦滑，证型为心肝火旺，痰瘀内闭，神机失用。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

11岁男童，主诉昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。平素胆小易惊，烦躁不安，夜眠易惊醒，不欲饮食，大便偏稀。诊脉细弦，舌淡红少苔，面色不华。诊断为阴痫，病因病机为痰浊内伏、心脾气虚。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

男，66岁，意识不清伴右侧肢体功能障碍，病程一天。脑出血，高血压病史5年。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦滑。言语不利，肢体功能障碍，意识不清，反复肺部感染，消瘦。神志昏睡，发作性四肢抽搐，目上视，吐白沫。

患者8岁，主诉发烧后出现腹痛、四肢抽搐，抽搐发作与腹痛相关，病程较长。中医病名属癫痫，证型未明确提及。舌红，苔黄腻，脉弦细。性情急躁，大便干结，纳差。

患者45岁，男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩，唾涎不断，神疲乏力，面色萎黄无华。舌体肿大，舌色紫暗有瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌，辨证外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。

患者32岁，男性。主诉发作性意识障碍，抽搐2年余。癫痫反复发作，发则突然昏扑，四肢抽搐，口吐白沫。平素头晕头疼伴恶心呕吐，纳差食呆。舌质红苔黄腻，脉弦。中医病名癫痌，证型风痰虫积，阻扰清窍。病因病机为饮食不节，痰涎内结，肝风挟痰，随气上逆，阻塞清窍。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

27岁男性 痫证三年，发作频繁，每三至五日一次，发作时狂叫仆地抽搐，牙关紧闭，咬舌出血，神昏闷乱，醒后如常 痰热上逆，肝风内动 面色正常，舌苔薄黄，脉数而不洪 神昏抽搐，便干溲黄，发作时症状剧烈，醒后无异常

患者37岁，男性。主诉2月前突然抽搐，两眼直视，吐涎沫，每隔1至2日或3至4日发作一次。中医病名痫证，证型肝胆痰热动风阻窍。病因病机肝火痰热动风。望诊舌苔白腻。闻诊未提。问诊主诉抽搐、吐涎沫。切诊脉弦滑。

5岁男童，主诉精神恍惚，双手和口唇震颤，每日发作30余次，病程3个月。面色萎黄，表情淡漠，体温正常，胃纳一般。诊查时见手掣面青眨眼，口角瞤动，持续约5秒。脉弦滑，舌无苔。中医诊断为肝风内动，病因因暴惊致气机逆乱，神不守舍。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

16岁男性，主诉癫痫大发作史，病程自8岁起，发作频率3~5日1次，甚则昼夜发病1~2次。头痛、幻视为发病前症状，发作时表现为昏倒、惊叫、抽搐、吐沫、目睛上视、牙关紧闭，每次约2~3分钟，恢复后倦怠无力。脉弦大，舌红苔白薄。中医诊断为阳痫，病机属肝风痰火较盛。

患者38岁，男性，左侧头痛4个月，痛如劈，伴汗出呕吐，昼夜不能入睡，口干舌红。舌红，脉弦数。中医诊断为风热型头痛。证型属风热侵袭，肝阳上亢。病因病机为风火之邪循络袭于少阳经。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊见头痛剧烈、汗出呕吐、失眠，切诊见脉弦数。