癫痫

患者女性，46岁。突发头痛伴肢体麻木10分钟。中医诊断中风，证型为肝阳暴亢，肝经有火。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压升高，脑脊液血色浑浊，诊断蛛网膜下腔出血。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

36岁男性，右小腿肚抽搐6天，加重3天，伴咬舌、口吐白沫2天。脑瘤术后5月，既往有预激综合征病史，心慌、心悸8年。神志清，精神差，右腓肠肌发作性痉挛，肌力Ⅳ级，肌张力亢进，腱反射亢进，Babinski征(+)，颈有抵抗，Kernig征(+)，Brudzinski征（士）。中医诊断痉证，证属气阴两虚，肝风内动。

8岁男性患者，阵发性抽搐，神志不清，两目斜视，面部及全身肌肉抽搐，口吐黏沫，病程3年。中医病名癫痌，证型为禀赋不足，情志所伤，痰气郁结，蒙蔽清窍，阴阳失调。望诊未提，闻诊未提，问诊提示抽搐、神志异常、口吐黏沫，切诊未提。

14岁男性患者，主诉右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。病程2年半，发作前有腹痛先兆，发作后出汗、头痛，多于傍晚发作。中医诊断为风痰闭窍型痫病。望诊见舌质红，苔薄白或白，舌澹红，苔黄厚或白；闻诊未见明显异常；问诊见心虚胆怯，易疲劳，寐欠佳，易惊醒，纳可，二便调；切诊见脉弦、弦数、弦细、滑。

喉痹，肿胀，不能吞咽，牙关紧闭。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外感风热，邪毒壅滞咽喉，致气机阻塞，痰热互结。面色正常，声音嘶哑，无特殊气味。牙关紧闭，局部肿胀明显。脉浮数。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

12岁女性，双目上吊伴意识不清2年，发作频繁，每次持续4~5秒或10余秒，偶有握物失落及二便失禁，发作后四肢无力、嗜睡伴心慌，纳差。咽红，扁桃体I°肿大，舌红，苔白，脉滑。视频脑电图示广泛性3Hz高幅慢波及局部3Hz棘慢波爆发。中医诊断癫痫，辨证风痰闭窍。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

55岁男性，主诉头晕头痛，病程自1984年元月起，每月痫证发作1～2次，发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑，双眼眶暗紫色，舌质红、苔白薄腻，有瘀点，脉弦涩。中医病名癫痫，证型瘀阻脑络，病因病机为瘀血阻络，痰浊内生。

患者年龄24岁，男性。主诉为颅脑外伤术后右侧肢体偏瘫及中度发热。病程自1982年3月11日车祸起，术后出现偏瘫及持续发热。诊断为重度颅脑外伤术后。望诊未提。闻诊未提。问诊提示偏瘫、发热、便秘。切诊未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机为外伤术后元气大伤。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

患者5岁，女性，主要症状为脐周及上腹部反复发作性绞痛，病程5个月。发作时脸色苍白，弯腰捧腹，严重时神志欠清，每次持续5～6分钟，每月发作4～5次，疼痛缓解后嬉戏如常。体格检查显示脐周及上腹部轻度压痛，腹平软，肝脾未扪及，神经系统无病理反射。脑电图示各区弥漫出现4～7周／秒中一高波幅δ活动，诊断为腹痛型癫痫。

患者26岁，女性。左手背被炭火烫伤，局部水肿性潮红斑片，水疱、基底潮湿，剧烈疼痛，水肿明显，水疱破溃，糜烂渗出，感觉过敏，灼热，境界清楚。舌红，苔薄白，脉数。中医诊断为水火烫伤，辨证为火毒炽盛。

9岁女性患者，呕吐伴发热、怕冷、口干口渴、胸闷、心悸、胃脘胀满、嗳气、大便干结、小便黄。舌红苔黄厚腻，脉弦寸浮稍数。辨证为少阳邪热迫胃，胆胃不和。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

患者年龄62岁，女性。主诉为精神抑郁、行走迟缓、两手颤抖。病程两年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见行走迟缓无力，满面愁容，带虚浮。闻诊见语音低沉、缓慢，心中苦涩。问诊见心慌、焦虑、记忆力衰退、气短、易紧张、口臭、便秘、心下痞闷、忽冷忽热、易冒冷汗。切诊见右脉微细欲绝，左寸脉弱，关、尺沉缓弦细，舌暗红苔黄较干燥。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕10余年，腰酸乏力1周。病程10余年。中医病名肾性贫血，证属肾气虚衰。面色萎黄，舌质紫，苔薄白，脉细。腰膝酸软，身倦乏力，口干，夜尿频，大便正常。病机为肾气衰败，气血生化乏源，兼有瘀血湿浊。