白头翁

患者78岁，男性，主诉腹痛腹胀，病程未明确。中医病名脾胃湿热，证型脾胃湿热，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛腹胀，切诊未提及。

女，35岁，产后腹泻，下利伴口渴，病程未明。舌质红绛、苔薄黄，脉沉而略滑。咳嗽少寐，下肢水肿，小便不利，大便每日三四次。诊断为少阴阴虚，水热互结，病机为肾阴虚失于主水，心火亢盛，水热泛滥三焦，下渗于肠，上攻于肺，中犯于胃，膀胱气化不行，心肾不交致睡眠不佳。

闫某，男，59岁。主诉腹泻1个月，大便溏薄，每日50~60次，量少，伴咳嗽、喷嚏及体位变化诱发腹泻，腹痛，里急后重，大便有黏液、脓团，全身乏力，左半侧偏瘫，失眠。中医病名：泄泻。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结肠道。望诊：舌苔焦黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻频繁，伴黏液脓血，偏瘫，失眠。切诊：脉细弱。

女性，18岁，颜面部痤疮1个月，伴有瘙痒及微痛，口咽干燥，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉浮数。证属肺经风热。

患者年龄1岁5个月，主诉腹痛腹泻每日10余次，病程半年不愈。舌红无苔，脉细数，指纹紫。中医诊断泄泻，证型脾胃阴虚，阴伤化燥。病史提示腹胀消瘦，口渴而饮少，食后脘胀。

患者69岁，女性。主诉痢疾3天。病史见大便次频，含赤白黏液，腹痛，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断疫毒痢，证型热毒蕴结，肠络郁滞。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊见口渴口苦。问诊见腹痛、里急后重、小便短赤、不欲饮食。切诊见脉滑数有力。

患者女性，44岁。发热怕冷，全身不适，面部、四肢红斑疹，病程7天。中医病名：皮肌炎。证型：湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。体征见面部、眼睑红斑水肿，皮疹全身散在，肌肉压痛明显，体温38.6℃。

患者43岁，主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。

男，34岁，身热，痢下脓血，里急后重，日夜频次多，呕恶不思纳谷，小便短赤，脉滑数，舌苔黄腻，湿热内蕴，宿食停滞，脉滑，苔色薄黄。

患者年龄1岁，性别女。高热烦渴，神昏抽搐，身热时高时低，大便脓血，里急后重，心烦口渴，苔黄尖赤，脉细数。中医病名疫毒痢，证型外受疫毒之气，内伤不洁食物，湿热化火，内窜厥少。望诊苔黄尖赤，闻诊无明显异常，问诊有高热、烦渴、便脓血、里急后重，切诊脉细数。

患者40岁，男性，主诉慢性腹泻，腹痛即泻，大便稀溏夹粘冻。舌质红，根苔厚腻微黄，脉小弦。诊断为脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。舌根苔黄腻，脉濡缓，夜寐不安。舌根苔腻，脉细。舌根苔腻，脉细，肝脾觉痛，腰痠。舌根苔薄腻，纳食正常，劳动则肝脾觉痛。

患者年龄23岁，主诉腹痛便痢3日，里急后重，日泻10余次，痢下赤白腻垢，恶臭，头眩胸闷，纳呆神疲，小腹隐痛。舌苔黄腻，脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾，病因病机为外受暑湿，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。望诊见舌苔黄腻，闻诊有恶臭，问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲，切诊脉象浮濡。

患者，31岁。彻夜不寐，头胀烦躁，左目色赤胬肉外突。病程七日。中医病名：癫狂。证型：心肾阴虚，肝阳上亢，痰火上扰。病因病机：操劳谋虑，心肾之阴暗伤，暑令炎热，心阳亢盛，志火炽盛，化风袭脑。望诊：左目色赤胬肉外突。闻诊：无描述。问诊：彻夜不寐，言语错乱，神志失常，大便溏薄色黑，下血，嗜卧困倦。切诊：左右弦数，虚缓少神，虚弱少神，虚濡略正。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力，大便稀每日3~4次，肛门灼热，里急后重，小便频，夜尿2次。中医诊断气虚夹湿热证。舌质淡，苔薄白，脉沉细。病程为结肠癌术后化疗后10月余。

3岁，发热，泄泻，病程未明，泄泻，腹中热痛，四肢拘急，唇焦目赤，大渴引饮，日晡烦躁谵妄，小溲短赤，舌质红，苔黄燥而焦，脉弦洪数，阳明热炽，肝火鸱张，暑湿内伏，误治致火化

患儿11个月，发热、腹泻1天。舌质澹红，苔薄黄微腻，指纹澹紫于风关。大便稀煳便，夹黏冻，白细胞4~6个/Hp。湿热泻，湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠。

女性，52岁，反复尿频、尿急、尿痛十余年，少腹胀1个月。舌尖红，苔黄腻，脉弦数。淋证，湿热蕴阻下焦，气机郁滞，膀胱气化失常。

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

患者48岁，男性。腹痛腹泻、脓血便反复发作1年，受寒诱发3天。形寒体倦，腹痛纳呆，大便黏液夹血，每日10余次。舌质澹，苔白带黄，脉弦细。中医病名：慢性溃疡性结肠炎。证型：寒热虚实夹杂。病因病机：寒热错杂、虚实并见。望诊：舌质澹，苔白带黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、脓血便、形寒体倦、纳呆。切诊：脉弦细。

68岁男性，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽吐泡沫痰及血痰，气喘胸闷痛，大便不畅。舌暗红，苔黄腻，脉细小结代。辨证为肺脾气虚，痰湿内停。