白头翁

患者年龄36岁，男性。主诉口周角化皲燥一年余。主要症状为唇口痛痒、口干不欲饮。舌象舌尖黯红，苔白浊腻，脉濡。中医诊断为唇风（湿热郁蒸）。病因病机为湿热郁蒸，上熏于唇，耗伤阴津，致唇口红肿燥裂。湿邪内蕴，胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，郁滞气血。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

患者发热自利，神识不清。温邪经旬不解，邪伏厥阴。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志不清，发热伴腹泻。病因病机为温邪内陷，伤津动风，恐致痉厥。中医病名为温病，证型属邪伏厥阴。

3岁男童，大便带黏液1年，日行2次，不成形，夹黏液，有时无精神，常手凉。舌质澹，苔薄腻。中医诊断下利，辨证脾胃薄弱，湿热内蕴。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧反复红疹，瘙痒，抓破出血，左侧臀部红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠，头胀、身体困倦、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，左腹股沟淋巴结肿大。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。

31岁女性，经行超前，经血如注，病程未明确。两颧色赤，舌红苔黄，脉细数，手心灼热，心烦盗汗，口渴饮冷，小便短赤。证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

患者50岁，女性，头痛10年余，加重1个月。主症为偏头痛（右侧），遇冷热刺激诱发，伴眼干涩痛、耳痒、口苦、睡眠欠佳。中医诊断为偏头痛，证属肝胆郁热。舌质暗，舌苔白，脉弦缓。病机为肝胆郁热，风阳上扰清窍。

患者年龄1岁5个月，主诉腹痛腹泻每日10余次，病程半年不愈。舌红无苔，脉细数，指纹紫。中医诊断泄泻，证型脾胃阴虚，阴伤化燥。病史提示腹胀消瘦，口渴而饮少，食后脘胀。

患者男性，34岁。主要症状为便下白黏液、下坠腹胀，日2~4次。舌苔薄黄。中医病名属泄泻，证型为湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞肠腑。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊示便下白黏液、下坠腹胀，切诊未提。

六旬女性，赤白带下，赤带多于白带，病程半年未愈。主诉心热、头昏、眩晕。脉象洪滑。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。病机属湿热下注，瘀阻胞宫。

患者年三十余，下痢赤白臭秽，一日夜十五六次，迫急后重，便前腹痛，小便短赤，食少咽干，口渴不欲多饮，脉弦数有力，一息近六至。诊断为痢证，证属肝经郁热炽盛，兼食凉饮冷，寒热凝结。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程四三日，困惫已甚。

患者年龄1.5岁，女性。主诉躯干、四肢红斑水疱，红而潮润，流黄水，大便4天未解，小便黄短，食纳不振，烦躁不宁，夜间啼哭。中医病名小儿天疱疮，证型心脾湿热，外感毒邪，郁结成疱。舌红，苔黄腻，指纹紫。皮损见红斑水疱、糜烂、结痂。血液检查白细胞总数7800/mm³，中性0.80，淋巴0.20。

女，4岁，面红身热，干呕，腹痛，腹泻白冻样大便，里急后重，肛脱出，不思饮食，大汗淋漓，四肢欠温，神疲欲寐，大便粘液+++，白血球++，红血球+，真寒假热，浮阳外越欲脱之象

患者病程逾月，神气昏沉，耳聋，脘闷，口干，身热，环脐硬痛，昼夜下五色便数十行，小溲涩痛，四肢抽搐，时有晕厥。暑湿之邪失于清解，邪气传入厥阴，正虚邪实。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。暑湿蕴结胃肠，郁蒸三焦，引动肝风。

患者女性，46岁。右侧颈部肿块，如胡桃大小，病程数月，情绪不稳诱发，月经错乱。舌苔白而粘，脉弦。中医诊断气瘿，证型为气郁痰阻，病因情志抑郁。舌象白而粘，脉象弦。

患者25岁，女性。两手出现米粒大小小点，不痛不痒，病程数月。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。两手掌、背满布扁平褐色丘疹，稍隆起。证属肝气郁滞，热阻肌肤。

7个月女婴，发热，泄泻每日20多次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，面色澹白，形体虚弱，大便蛋花汤样，时有肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉急沉细，指纹澹紫，左耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔，湿热下注，耗伤气阴。

17月男童，高热39.6℃，神志昏倦，口唇干燥，囟门凹陷，皮肤干燥，口渴，腹泻昼夜10余次，青色水样便伴酸粘物，喷射状，脘腹胀满，呕吐，口气粪便秽臭，尿少黄，舌黄白而干，指纹沉滞。伤食型重症腹泻，热邪积滞，伤阴耗液。