白术+血瘀+气滞+气滞血瘀

男，65岁，左侧腰痛，肾区痛，肾积水，ECT示骨转移，周身乏力，食欲差，小便频，淋漓不尽，体重下降。舌质黯，苔黄腻，脉滑。中医病名：积证，证型：湿热蕴结。病因病机：肾精不足，湿热、瘀毒蕴结于腰府，阴阳失调。望诊：舌质黯，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰痛，肾区痛，肾积水，小便频，淋漓不尽，食欲差，乏力，体重下降。切诊：脉滑。三诊后舌质暗红，苔黄，脉弦细，四诊后舌质黯，苔黄，脉细。

6岁女性患者，双膝关节肿痛4年，指、踝关节及足跟痛3年，腹部积块1年。双手指关节、手腕、双踝关节肿痛，活动困难，间断腹痛，不思饮食。神呆，记忆力差，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，双手指关节肿大呈梭形，双足跟肿，皮色不红，肝脾肿大，舌体大，质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断症积、痹证、痰核流注。先天不足，气虚气滞，痰瘀结于肋下，痰湿流注而见瘰疬、关节漫肿。

患者女性，34岁。主诉月经长期不潮1年，伴胸部胀闷、两胁作胀、小腹刺痛、精神郁闷、烦躁易怒、小便黄、大便干、口绀唇紫。舌苔薄黄，舌边紫黯夹瘀点，脉沉弦而涩。中医诊断为肝郁血瘀，冲任失司。辨证为肝气郁结，瘀血阻滞，冲任失调。望诊见舌边紫黯夹瘀点，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经不潮、情绪烦躁、小便黄、大便干。切诊见脉沉弦而涩。

12岁女性患者，主诉双踝肿痛、眼睑浮肿、满月脸、脱发、泡沫尿、心悸、乏力。病程较长。中医诊断为阴阳毒，证型为脾肾亏虚，精微不固。望诊见满月脸，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脱发、泡沫尿、心悸、乏力。切诊未提及脉象。

患者40岁女性，主诉经行腹痛20年，加重2年。现症见行经第1天腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳差。舌澹暗，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病程漫长，症状复杂，涉及气血运行障碍及寒凝因素。

34岁男性，反复乏力7年，右胁肋隐痛3天，倦怠乏力，右胁肋隐痛，纳差，口苦，小便黄，精神差，巩膜轻度发黄，肝掌明显，舌质黯，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝积，证型湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。病程7年，病位在肝，涉及脾，病机为湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。

患者50岁，女性，主诉盗汗3年余，伴夜汗、面烘热、乏力、急躁、失眠、腰酸、唇暗。舌质及舌边暗红，有瘀斑块，苔薄，脉沉涩。中医病名汗证，证型为阴虚盗汗兼肝郁证。病因病机属血瘀气滞，营卫失调。

患者50岁，女性，主诉胃脘胀闷不舒。病程10年，反复胃脘胀痛，情志不畅时加重。症状包括情志不畅、烦躁易怒、胃脘及两胁胀痛、纳差、吐酸、睡眠梦多、大便不畅。舌红苔薄，脉弦。中医诊断肝郁犯胃夹瘀血。病因病机为肝失疏泄，影响脾胃运化，导致气滞血瘀。

患者男性，47岁。腹胀如鼓，饮食减少，形瘦乏力5年余。主诉腹胀纳呆，困倦无力，肝区疼痛。面色无华，舌质有紫斑，苔白。脉细弦。肝肋下3cm，质地中等无结节，脾肋下2cm，双下肢轻度凹陷性水肿。西医诊断门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证肝脾失调，气滞血瘀。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

患者25岁，产后40天，恶露不尽，量不多，带紫色血块，小腹坠感，腰膝酸痛，睡眠差，乳汁量少。舌苔薄白，脉沉涩。证型为气虚血瘀，阻闭经络。

患者年龄37岁，男性。主诉脸面出现散在紫红色斑片，起鳞屑已1年。病程1年。中医病名鸦啗疮，证型肝脾失和，气滞血瘀。舌质正常，苔薄白。脉弦带数。面色未见明显异常。声音及气味未提及。问诊提示午后低热，体疲肢倦，困乏无力。切诊脉弦带数。

女，37岁。腰骶疼痛，左小腹坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红、苔白腻，脉滑数。左侧小腹可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀、脉络阻塞。

男，51岁，胸闷、心慌气短，活动后加重，伴大汗出，口干欲饮水，病程1个月。舌质暗、苔黄腻，脉代无力。中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀，兼湿浊。既往有心房纤颤病史4年。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

患者26岁，女性，主诉月经不规则，闭经3个月，伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，后转为气血亏虚。病机为情志不舒，气郁血瘀，冲任不畅，血海不能按时满溢。

57岁男性，尿常规异常10个月余，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉沉，尿蛋白2+，潜血3+，肾功能正常，24h尿蛋白定量1.58g/d，慢性肾炎，病程10个月，肾小球系膜增生，血瘀证，气虚血瘀，肾虚。