张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者年龄23岁,女性。颈项及两腋下出现包块,活动,触痛不明显,时有往来寒热,全身乏力,纳呆,大便略稀,小便色黄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡红、苔白薄,脉象弦滑。中医病名为瘰疬,证型为痰火凝滞,气血遏阻。病因病机为痰火凝滞,气血运行受阻。望诊见面色萎黄,舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。
瘰疬结核痰火凝滞气血遏阻肝气郁结
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患者55岁,男性。右胸胁终日逼闷疼痛,咳时尤甚,痛有向内吸着感,胸脘痞硬灼热,频频噫气,半咳不畅,痰涎特多,呈泡沫或水样,稠粘胶结,大便秘结,小便短少,右半身有束缚感。舌苔白黄而腻,脉弦数有力。中医病名胸膜炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦数有力。
胸膜炎痰火犯肺气滞血瘀肝郁气滞
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9岁男性患者,反复咳喘,痰多,咳吐白色稀薄痰,偏食,体弱多病,遇风流涕。中医诊断为体虚咳嗽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、痰多、偏食、体弱,切诊未提及。病因病机未明确描述,证型未明确。
体虚咳嗽肺气虚弱痰湿内盛风邪袭表
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者51岁,男性。阵发性痉咳,突然晕倒,不省人事,一日数发。慢性咳嗽史,冬春发作,夏愈。现病情突变,剧烈咳嗽后昏厥,醒后头晕汗出,神疲肢软。舌红,苔薄白,脉弦滑。痰阻肺窍,气逆冲上,痰气厥逆。
阵发性咳嗽痰阻肺窍痰气厥逆气逆冲上
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女,21岁,发胖2年,行动欠灵活,主食量大,食少则饥饿汗出,腋下黄汗,大腿内侧及腋下紫纹明显,月经量少色暗。脉沉细,舌澹红,苔薄。胃强有热,过食肥腻甘美脂酪,脾弱不运,痰湿内生,痰脂充斥,壅积于组织皮下。
发胖痰脂充斥脾弱不运胃强有热
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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7岁男性患者,右侧大腿面疼痛如刺,步履艰难,痛处有水湿之感,隐隐露青,大如卵块,外无寒热,内无呕泻。舌苔薄白,脉沉弦。病因属卧中受寒,血凝于脉,病机为内不得入脏腑,外不能越皮毛,闭于营卫之间,阻于肌肉之内,发为流注。
阴寒流注血凝于脉营卫阻滞温散和血
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患者63岁女性,主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染,高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展,伴随明显虚象与外感表现。
急性粒细胞白血病肺部感染高热身痛
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女,47岁,右手腕桡骨寸口部硬核,睡眠不馨,咽干,口舌生疮。阴虚心肝火旺,煎液为痰。面色无华,舌红少苔,脉弦细数。
手腕结核阴虚心肝火旺
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
喘证痰浊中阻肺脾
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患者62岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气喘20余年,加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘,病程较长。中医诊断为肺胀,证型为痰浊瘀阻。舌质黯红,苔白厚腻,脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸,两肺散在哮鸣音,舌体中等,苔白厚腻,脉小弦。病机为久病肺虚,痰浊潴留,壅塞肺气。
慢性阻塞性肺疾病痰浊瘀阻气喘咳嗽
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患者57岁,女性,主诉胃脘隐痛,伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长,有慢性胃炎、胃溃疡病史,曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻,中焦运化失常,正虚邪实。
胃痛痰湿胶阻湿浊中阻口苦便溏
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王某某,女,66岁。突发头痛,肢体抽搐,半身不遂,头昏视物模糊,左侧手足无力,行走不便,手臂肿胀,流涎,尿多,大便难。舌苔淡黄薄腻、质红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用。舌质红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
脑胶质瘤风痰瘀阻清阳失用肝肾亏虚
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患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
子宫癌血热妄行气滞血瘀阴虚内热
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男,31岁。主症为突发腰痛,深呼吸及打喷嚏时加重,腰部活动受限,善太息,太息后疼痛减轻。苔白澹,脉弦沉。证属肾虚,肝气入络,闪挫腰痛。
闪挫腰痛肾虚肝气郁结经络不利
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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男子身体肥大,多痰涎,不育。饮食化精化痰,湿气入肾,精中带湿。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟。痰湿内蕴,肾气虚寒,胃气虚弱,痰湿阻滞,精不纯。
痰湿不育肾气寒胃气弱
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