患者75岁,女性。主诉言语不利,右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛,纳食欠香,既往有高血压病史。舌质淡,舌尖红,苔薄黄,脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚,脉络空虚,外邪入中,风痰上扰。
中风血虚风热肝肾不足风痰上扰
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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患者45岁,男性。主诉牙痛3天。右侧上颌牙痛,牵涉及右半边头痛,右面部发热,疼痛持续且加重,夜眠不安,烦躁,不思饮食,口中热臭。小便黄,大便干,口干舌燥。右侧面部略肿,皮肤发红,右上颌牙龈红肿。舌质红,苔黄略燥,脉滑数。中医诊断牙齿痛(胃火盛)。
牙痛胃火盛口干舌燥右面部肿胀
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患者73岁,女性,主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风-中经络,证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。
中风中经络气虚风痰阻络痰湿内阻舌黯淡
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患者年龄35岁,女性。主诉头痛反复发作10余年,加重1月。头痛头晕、倦怠乏力、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛,伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白,脉沉弦。中医诊断头痛,证型瘀血、邪风阻窍。
头痛瘀血阻窍肝气郁结肝阳上亢
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患者年龄23岁,女性。主要症状为额上白斑,病程3~4年,近6个月扩大至两面颊,范围掌大。舌苔薄,脉平。中医病名为白癜风,病机为久病入络,属血瘀风邪阻络。舌象为苔薄,脉象平。
白癜风气血瘀阻风邪郁表
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男,42岁,主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛,病程一年。中医诊断为阳明经络气郁,气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛,伴周身汗出,心慌,进食洗脸可诱发。舌象未提及,脉象未提及。病因为情志不遂,郁而化火,阴血暗耗,风阳挟瘀上扰。
头痛失眠气郁血瘀
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患者男,33岁。主诉左侧舌腺囊肿手术后出血,缝合线残留,反复感染,右侧舌系带部有异物感,无疼痛。舌薄苔,脉细。舌下系带右侧有小泡,无充血。中医病名:舌腺囊肿。证型:火为痰之本,痰为火之标。病因病机:离火亢盛,痰火互结。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:异物感,病程反复。切诊:脉细。
舌下腺囊肿肝火上炎痰浊壅盛脾湿困阻
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患者年龄26岁,主诉产后15天乳汁旺盛,乳房胀痛,右侧乳房有硬块,面红。中医病名乳痈,证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。舌淡边有瘀点,苔薄白微黄,脉弦数。
乳痈气滞血瘀热毒壅塞面红
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患者77岁,女性。主诉左上肺腺癌切除术后3年,宫颈锥切术示癌前病变。活动后气短,怕冷,颈项强痛,大便稀溏。舌淡红,苔薄黄。脉细弦。证属阳气郁结、气滞血瘀。
肺腺癌气滞血瘀阳气郁结颈项强痛
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患者年龄24岁,主诉产后7天乳汁少,质稀,双乳柔软无胀感。中医病名产后乳汁少,证型气血不足。病因病机素体气血双亏,产后耗气伤血。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及乳汁少、质稀、双乳柔软无胀感,病程7天。切诊未提及。
产后缺乳气血双亏肝肾不足
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患者58岁,男性,反复头晕、头昏1年余,晨起口干,偶有双手麻木,夜间明显。唇舌暗,苔中根白厚腻,舌下脉络迂曲,脉沉滑。中医诊断为颈项筋脉瘀阻,脑神机失展。病程较长,喜食肥甘厚腻之品。颈部B超示无名动脉粥样硬化斑块形成,双侧颈总动脉内-中膜增厚,左侧椎动脉走形异常,内径细。颈椎X光平片示C4~C5、C5~C6椎间孔狭窄。
颈项筋脉瘀阻脑神机失展
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女,42岁,头痛反复十余年,遇风邪发作,前额及眉棱骨胀痛,目闭泪出,舌红苔薄白而腻,脉浮滑。头痛,风寒外袭,寒湿犯阳明,蒙闭清阳。舌红,苔薄白而腻,脉浮滑。
头痛风寒外袭寒湿犯阳明清阳蒙闭
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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男,51岁,右眼红痛、畏光、流泪57天,长期失眠。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。弦数脉,舌红苔微黄。黑睛凝脂一片。风热已解,肝热尚盛,久郁化火,上灼心阴,扰及神明。平肝泻火,养心安神。右眼症状基本消失,右偏侧头部轻微疼痛。视力右眼0.3,近视力耶格表1。平肝祛风,退翳明目。滋阴益气。右眼视力0.5,矫正视力1.5,近视力耶格表1。
凝脂翳肝热风热失眠
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患者年龄24岁,主诉鼻塞流清涕3年,近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作,清晨尤甚,伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白,鼻甲肿大。舌澹,右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚,鼻失温养。
鼻鼽脾肺气虚清阳不升
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64岁女性,左侧口眼㖞斜半年多,耳痛,咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白,脉沉弦。辨证风寒外客,后转为血虚络瘀、生风。
口眼斜风寒外客血虚络瘀
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陈某,男,14岁,急性黄疸,唇干口燥,神志不清,头痛呕吐,舌苔黄腻,舌中间稍黑,脉细数,湿热邪毒郁蒸肝胆,痰浊上蔽清窍。
急性黄疸湿热邪毒痰浊上蔽肝胆郁蒸
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24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守
脑震荡后遗症血瘀留滞诸窍不荣元神失守
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患者女性,42岁。颈部逐渐变粗20余年,伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大,质韧,舌苔白厚,脉弦。辨证为脾肾不足,湿痰凝滞。
单纯性甲状腺肿脾肾不足湿痰凝滞胃痛
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