患者28岁,女性。双眉棱骨疼痛1年,夜间易发作,伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红,苔薄白,脉沉滞。既往有肾病史5年,尿中蛋白(+~++)。辨证为阴血不足,虚热上扰,经气不畅,络脉瘀阻。
阴血不足虚热上扰经气不畅络脉瘀阻
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患者75岁,女性。主诉言语不利,右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛,纳食欠香,既往有高血压病史。舌质淡,舌尖红,苔薄黄,脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚,脉络空虚,外邪入中,风痰上扰。
中风血虚风热肝肾不足风痰上扰
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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患者32岁,男性。左脚掌被锈钉刺入,出血不多,未感疼痛。第3日出现咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由,发生痉挛1次。第4日痉挛次数增多,颈部、脊、腰强直,体温39.6℃,脉搏速,神识清醒。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味未提。问诊显示吞咽困难、痉挛。脉象速。中医诊断为破伤风,证型未明确,病因病机为外伤感染,风毒入络。
破伤风风邪郁结筋脉强直高热
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患者63岁,女性,糖尿病病史10年,腹泻1周。大便溏泄,肠鸣,腹中隐痛,便后痛止,腹部喜暖怕冷,乏力,心烦,汗出,腰痛膝软。舌红,苔白略腻,脉细弦。中医诊断为气阴两虚,肝脾不和,湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚,寒湿内生,郁而化热,寒热错杂。
糖尿病脾肾阳虚寒湿内生肠鸣泄泻
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患者男,33岁。主诉左侧舌腺囊肿手术后出血,缝合线残留,反复感染,右侧舌系带部有异物感,无疼痛。舌薄苔,脉细。舌下系带右侧有小泡,无充血。中医病名:舌腺囊肿。证型:火为痰之本,痰为火之标。病因病机:离火亢盛,痰火互结。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:异物感,病程反复。切诊:脉细。
舌下腺囊肿肝火上炎痰浊壅盛脾湿困阻
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患者年龄26岁,主诉产后15天乳汁旺盛,乳房胀痛,右侧乳房有硬块,面红。中医病名乳痈,证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。舌淡边有瘀点,苔薄白微黄,脉弦数。
乳痈气滞血瘀热毒壅塞面红
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患者年龄22岁,右前臂酸楚阵阵,手指乏力,身体畏寒,病程3个月余。中医病名前臂伤筋,证型气血不足,濡养少能,气弱营亏,肝脾失调,气营不足,肝脾之气尚未调和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见右前臂酸楚、手指乏力、身体畏寒,切诊见脉象细软、右濡滑、左微弦、濡较畅、濡滑。
前臂伤筋气血不足肝脾失调畏寒
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女,42岁,头痛反复十余年,遇风邪发作,前额及眉棱骨胀痛,目闭泪出,舌红苔薄白而腻,脉浮滑。头痛,风寒外袭,寒湿犯阳明,蒙闭清阳。舌红,苔薄白而腻,脉浮滑。
头痛风寒外袭寒湿犯阳明清阳蒙闭
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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男,51岁,右眼红痛、畏光、流泪57天,长期失眠。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。弦数脉,舌红苔微黄。黑睛凝脂一片。风热已解,肝热尚盛,久郁化火,上灼心阴,扰及神明。平肝泻火,养心安神。右眼症状基本消失,右偏侧头部轻微疼痛。视力右眼0.3,近视力耶格表1。平肝祛风,退翳明目。滋阴益气。右眼视力0.5,矫正视力1.5,近视力耶格表1。
凝脂翳肝热风热失眠
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女,19岁,哮喘反复发作,病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作,随即发生哮喘,夜间加重,不能平卧。舌偏红、苔薄黄,脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣,气机不畅。
哮喘鼻窍不利肺气郁结风寒犯肺
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患者21岁,男性,主诉头额疼痛,缠绵不愈3年。病史提示长期头额胀痛,伴鼻塞流黄涕,食欲不振,体虚乏力,动则多汗,汗出恶风。舌质澹胖,舌边齿龈,苔薄黄,脉细。辨证为脾肺气虚,清阳不升,风热上扰。现症包括头额胀痛、鼻塞、流黄涕、体虚乏力、汗出恶风、压痛阳性。
额窦炎肺脾气虚风热上扰清阳不升
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患者年龄12岁,男性。左侧肢体屈伸不利,不能坐立,不能行走,视物双影,头晕,语言不清,大便秘结。舌红无苔,脉沉细。中医病名为痿证,证型为肾阴不足。病因病机为髓伤肾亏,筋骨失养,阴血不足,髓海空虚。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉沉细。
头部外伤肾阴不足痿证筋骨失养
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患者年龄24岁,主诉鼻塞流清涕3年,近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作,清晨尤甚,伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白,鼻甲肿大。舌澹,右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚,鼻失温养。
鼻鼽脾肺气虚清阳不升
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32岁女性,头痛反复发作3个月,病程3个月。头痛,肾阴阳俱虚,血滞脉络,肾阴虚,肝阳上亢,胃气不和。舌红薄黄苔,舌红薄白苔,舌红少苔。双脉沉细,寸脉弱,右脉稍弦寸尺沉,左脉细,右脉寸尺沉,左脉沉。
头痛肾阴虚肝阳上亢胃气不和
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64岁女性,左侧口眼㖞斜半年多,耳痛,咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白,脉沉弦。辨证风寒外客,后转为血虚络瘀、生风。
口眼斜风寒外客血虚络瘀
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24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守
脑震荡后遗症血瘀留滞诸窍不荣元神失守
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患者女性,42岁。颈部逐渐变粗20余年,伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大,质韧,舌苔白厚,脉弦。辨证为脾肾不足,湿痰凝滞。
单纯性甲状腺肿脾肾不足湿痰凝滞胃痛
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