白茅根+肝风内动

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

患者4年前诊断为肝硬化，2006年行脾切除术，4个月前出现右胁肋部疼痛，偶感腹胀，口干，恶心，大便干燥，小便少。舌质红降，苔少偏燥，脉略弦细数。辨证为胁痛（肝硬化），肝肾阴虚。舌质红而乏津，苔薄白仍有脱落，脉略弦细数。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者54岁，男性。HBsAg阳性，抗一HBc阳性，无明显不适。舌质偏紫，苔薄净，脉象偏小。肝功能中谷丙转氨酶65U，尿色黄，胃纳下降，大便稀。舌质红，苔黄腻。乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗一HBc均阳性，后转为HBsAg、抗一HBe、抗一HBc均阳性。病程较长，存在湿热病证。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

患者男性，30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏，证属疫毒入营，湿热内蕴，热毒攻心。舌质绛红少津，脉弦细数。神志恍惚，答非所问，巩膜黄染，皮肤色深黄，胸背部有散在出血点，肝浊音界缩小。

李某某，43岁。右胁痛，肝区压痛，寒热如疟疾状，舌苔薄白，脉弦数。肝硬变，慢性胆囊炎。面色苍黄，舌苔边白中黄厚，脉弦而数。寒热互结，肝郁日久，邪实正虚。长期有轻度黄疸，腰痛，肝区压痛如石重，右上肢发麻。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者42岁，男性，主诉腹胀纳差反复五年，又发十天。现头晕乏力，腹胀，口干口苦，纳食差，睡眠差，小便少，大便溏。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，脾大，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾气虚损，水饮停留。病程五年，属本虚标实之证。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者眩晕阵作40年，近因情志不遂加重，伴心悸、胸闷、脘腹胀痛、欲吐、前额胀痛、双下肢浮肿、口干欲饮、小便不利。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。辨证为气郁化火，肝阳上亢。病机属肝阳上亢，风阳升动，水不涵木，本虚标实。

患者男性，66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年，再发3日。咳痰不爽，气喘，胸闷，头昏蒙乏力，胸腹发热，手足发热似有铁烙，皮肤微润瘙痒，肢体酸紧。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断喘证，证型为肺热壅盛。

患者46岁女性，主诉右耳鸣响一年多，持续性，音调高，音量小，对噪音敏感，疲乏及情绪波动时加重，耳鸣右重左轻，伴头痛、脑鸣、心慌手颤。舌薄苔，舌质有红意，脉平。诊断为心火旺盛，上犯于耳。舌象薄苔，舌质红，脉平。病程一年以上，症状反复，伴掌心灼热、舌体缩短、言语木讷、口干、大便偏干、睡眠不安、视物模糊。脉细弦，舌边有齿痕。中医病名耳鸣，证型心火旺盛，病因病机心火上犯，血虚生燥生风。

患者有高血压病史，头晕，巅顶胀痛，两目干涩发胀，耳鸣，心悸，寐少梦多。脉细弦数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病程较长，症状持续存在。切诊示脉细弦数。

患者年龄60岁。主要症状包括咳嗽、发烧、盗汗、头痛头昏、口渴、多饮多尿、尿急尿频、夜间烦躁失眠、腹胀腹水。病程持续20年。中医病名未明确提及，证型为元气大虚，木气失根，肝风内动。病因病机为久病阴损及阳。望诊见面容枯槁，体质消瘦，舌质老红无苔。闻诊未提及。问诊包含病史及症状描述。切诊脉象为左关独弦不柔，其余五部浮弱无力。

患者年龄31岁，男性。主诉尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝轻度浮肿。病程未明确。中医病名未明确，证型为湿热瘀结，内风暗动。望诊见满月脸、颜面痤疮密布、舌暗红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝浮肿。切诊见脉滑数。尿检示尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.67克，血清白蛋白25g/L。二诊见口苦口粘、恶心、脘痞纳差、舌质暗红少津、痤疮散见、溲黄有沫。三诊见手足心热、汗多减轻。

患者男性，41岁。湿温三候，身热不解，疹布已透，神志昏煳，呓语喃喃，舌绛劫津，唇燥齿干，口干不索饮。脉细数。证型为温邪化燥传营，劫烁津液。舌绛、舌津劫少、唇燥齿干、脉细数。

13个月男童 头发旋扭竖起 前额及颅门肿突 双目翻白直视或斜视 口角流涎 阵作咬牙 气热面赤 手脚及全身颤抽 肢冷汗出 指纹紫红透二关 母病及子 肠滞伏湿 奶粉及葡萄糖过量喂养 小便浊臭 排不净 伏湿合蕴火乱害于肝肺脑 病程自1995年8月23日起 至1995年10月4日 有痫症发作史 未获母乳哺育 周岁期间食伤致发热疴积 住院期间诊断为肠炎 肺炎 肺积液 脑积液 先天性痫症

13岁女性，两下肢紫癜，颜面眼睑浮肿，尿量减少，色红褐如酱油，舌质红，苔薄白，脉弦数。血分伏热，兼感风邪。颜面及眼睑浮肿，两下肢及足部散在紫癜，舌质红，苔薄白，脉弦数。

16岁女性患者，主诉一周前臂及双下肢出现紫红色瘀点、瘀斑，病程一周。既往皮肤易过敏，两周前有上呼吸道感染史。体征见臀部、双下肢点片状紫斑，微痒，口微干，平素便秘，舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断证属外邪化热，伤络血溢。

女性，52岁，剧烈头痛9小时，伴呕吐、意识不清7小时。头痛剧烈，呕吐咖啡色液体，血压升高，脑脊液血性，诊断为蛛网膜下腔出血。急性重病容，神志清楚，反应迟钝，颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(+)。舌红，无苔，脉数。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，热入营血。