白蔹

患者31岁，女性。主诉经停日久，腹痛下漏凝块，经旬不断，上溢鼻衄口渴。中医病名属崩漏，证型为瘀热妄行。病因病机为瘀热内蕴，血不归经。望诊未提，闻诊未提，问诊见经停、腹痛、经漏、鼻衄、口渴，切诊未提。

男，51岁，主诉阴囊疖肿后出现口腔灼痛、红斑、水疱，病程2天。中医病名：Lyell氏中毒性大疱性表皮坏死松解症。证型：内蕴湿热，复遭药毒，两者相搏，扰入营血。望诊：面色急性病容，舌质红微绛，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：高热，口腔刺痛，皮肤红斑、水疱。切诊：脉洪大数。

女，57岁，隐性血尿7年，腰酸、头昏耳鸣、晨起口干、易疲劳。舌质淡、苔薄白，脉细数。辨证为肺阴亏虚，夹有伏邪，正虚邪恋，郁而化热，伤及气血，入侵营分，灼伤脉络。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者女性，42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起，症状为小腹胀坠，漏下粉红色血性水液，秽浊腥臭，渐转为脓样液体。舌红绛，苔薄白而干，脉弦细数。中医诊断为积聚，病机为气血痰毒燥火搏结于子宫，内有溃疡腐烂。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。脉象弦实有力。望诊见舌面萎缩无神无根。体重急剧下降。胃脘胀满，全无食欲。中医病名胃癌，证型胃癌癌前期病变。病因病机胃气衰败，阴阳离决，正邪交争。舌体瘦小萎缩，舌面满布黄腻之苔。脉来弦实有力。形体消瘦，精神萎靡，面色灰垢无华。

患者咳痰如赭红色，气秽，溲赤，痰黄臭，右胁作痛，月余见血，咳大减，痰秽色均退，痰黄臭大退，右胁痛亦轻，吐血七口，脉数不靖，身热胸闷，痈脓内溃，咳减不退，午睡冒风，溃后身热，吐出黄涎臭脓甚多，口舌麻木，痰秽不觉。中医病名肺痈，证型风热蕴肺，病因病机风邪挟酒热伤肺，湿火熏蒸。望诊舌红苔白，闻诊气秽，问诊咳痰腥带血，切诊脉数。

赵某，女，40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死，面积25厘米×18厘米，深达肌腱，气味臭秽，局部高度水肿，低热，痛苦呻吟，食欲减退，舌澹苔薄，脉虚细。辨证为局部外伤，夹压过紧，经络阻隔，气血凝滞，肌肤失荣，邪毒内侵，气血亏虚。

患者49岁，男性。右足趾溃疡疼痛半年，右足麻木冰冷，步后痛如锥刺，夜间尤甚。右足大趾内侧溃疡，剧痛，切口裂开，有脓性臭秽液渗出，边缘坏死，疮底凹陷，可见趾骨，足跟部瘀斑。舌尖红，少苔，脉细数。寒湿袭络，郁久化热，热胜肉腐，气阴俱伤。

患者28岁，女性，产后20余日患乳腺炎。主诉为乳腺炎，病程较长。中医病名为乳痈，证型为气血双虚。面色黄瘦，精神欠振，舌苔薄白，脉细弱。左侧乳房外下象限伤口灰暗不泽，周围硬结，脓液稀少，乳流不止，右侧乳房外上象限有结块。

患者74岁，女性。胃脘灼痛反复50年，加重1个月。胃部及两胁部堵胀，肩背放射痛，时恶心嗳气，虚汗出，口干不欲饮，口苦，食少纳呆，夜眠差，大便质稀。舌体薄，质红绛，舌中有裂纹，苔白舌根黄，脉弦数。剑突下压痛。胃脘痈，胃脘瘀血证。情志不调，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃。肝气郁结，日久化热，邪热壅遏，热壅肉腐，瘀血内停，气机不利，热扰神明。

男，43岁，腰痠，尿道麻木，小便频数，排尿刺痛，溺后余沥，睾丸隐痛，头晕耳鸣，寐差，口干不欲饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑，辨证为肾虚湿热下注，膀胱气不宣行，病程较长，症情常因劳累反复发作，排尿不畅，溺后余沥，睾丸作胀，少腹灼热，口臭恶心，舌红，脉细弦，前列腺液白细胞+++。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

患者36岁，阴道不规则出血月余，伴轻微腹痛、气短乏力、偶感头晕。中医诊断崩漏，辨证气虚血瘀，后调整为脾虚失运。舌质澹红，苔白，脉细。子宫内膜增厚，回声不均，未见明显异常血流。病程自2009年12月11日起，持续月余。病因病机为多孕多产，损伤胞宫冲任，肾气亏损，思虑伤脾，统摄无权，冲任不固，致经血非时而下。

74岁男性，主诉气喘汗出，病程较长。中医诊断为中气下陷、脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿重泻泄，气虚不固。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。声音低微，口气清淡。问诊提示久溃不敛或疮痈肿毒。

8岁男童，纳差、消瘦、腹部胀大半年，面色萎黄，神疲肢困，大便溏稀，尿如米泔，舌苔浊腻，脉濡弱，腹濡软。中医诊断疳积，病因内伤饮食，脾失健运，气机阻滞，水谷精微无以运化。

患者50岁，女性。主诉右手桡骨经渠穴附近生硬核，约如拇指大。病程从初诊至四诊，持续约1个月。中医病名为结核，证型未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右颈部生结核、肩酸痛、发热恶寒。切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉虚劳年余，咳嗽痰少，食欲不振，体重减轻，精神疲倦，手足烦热。舌澹无苔，脉象细弱。辨证为肺脾劳伤，气血虚损。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

患者年龄52岁，女性。主要症状为胃脘觉冷5月余，病程较长。中医诊断为肝郁不达，胃阳不振之郁证。病因病机为情志不畅，肝失条达，气机不畅，阳气内郁，复加外感风热，多药伤中，中阳益损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情志不畅，胃中觉冷、畏寒喜暖、便溏、心悸、夜不得寐。切诊未提及。