白蔹

患者久咳痰带花红，腥臭异常，中府、云门穴痛。肺痈已着，风伏肺经，久咳痰腥带血，红紫、粉红不一，脉紧。咳吐臭痰，痰带粉红，项背强，气促，脉滑数，不能食。虚风久伏肺经，常吐腥痰，近乃带血，中府穴痛。肺痈。素本阴亏，肾不涵肝，土为木克，无以生金，肺难复振。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉数。

患者28岁，女性。头晕心悸，经行紊乱、停闭，白带黄稠恶臭，恐惧男性。两颧阵热潮红，心烦意乱，掌心热而肢肤偏凉，常梦中惊醒，胸肺及两肋束紧样不适。舌中根苔浊黄厚。中医诊断为恐郁所致气滞湿阻，湿郁伏热。病因病机为情志所伤，气机郁滞，湿浊内蕴，久而化热。面色潮红，舌苔黄厚，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉产后乳腺炎，术后乳瘘形成，乳汁自伤口流出。病程较长，术后40日未愈。中医诊断为气血双虚型乳瘘。望诊见面黄肌瘦，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊显示术后高热，伤口脓液稀少，硬结。切诊脉细弱。

男，消瘦，疲劳乏力，腰酸头晕，面色发黑，食欲不振，病程10年，慢性肾功能不全，肾虚湿浊，肾精亏虚，脾肾两虚，舌苔白腻，脉弦滑

女，28岁，月经不调，月经过多，出血持续两三个月，血色素低，需输血，头晕，心悸气短，腰酸乏力，面色少华，舌薄白，脉细弱，气血两虚，冲任亏损，子宫粘膜下肌瘤，多发性子宫肌瘤，习惯性流产，眩晕，心悸气短。

患者年龄58岁，女性。右足疼痛，影响步行2个月。无外伤史，疼痛发作前有活动增多，晨起或休息后走动时疼痛加重，活动后好转，但久站久行后加重。右跟骨结节内侧及足底中部压痛明显，患侧足底较硬，足趾、踝关节被动背伸时加重。舌淡，苔薄白，脉弦滑。跟骨X线摄片示跟骨结节处骨刺。中医诊断为肝肾不足，气血不畅。

54岁男性，胃脘胀痛伴嗳气，食后加重，病程未明确。胃镜提示进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎，病理检查为贲门腺癌。脉象弦实有力，后转为沉细无力。

女，52岁。胃脘觉冷5月余。胃中觉冷，畏寒喜暖，便溏次多，头顶有凉气并移行至胸咽、胃脘，头目昏晕，心悸，夜不得寐，腰酸。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。肝郁不达，胃阳不振。病因病机为肝失条达，阳气内郁，中阳益损，心神不宁。诊断为胃病郁证。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显。舌象暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉象沉弦。中医诊断胃脘痛，虚寒化热型。病程长，因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。

患者胃脘痞胀隐痛3年，恶寒，背热，口苦欲饮水，纳谷不香，大便日行1次。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。诊断为胃痛（慢性胃炎），阴虚湿热内留之证。二诊脉小弦，诊断为营卫失调，胃中气滞。三诊脉小弦，诊断为参原法。四诊脉小弦，苔薄白而黏，诊断为再理气化湿和中以巩固疗效。

女，26岁，腹痛腰酸2年，加重1年，伴尿痛尿急尿频1周。妇人腹痛，淋证。湿热下注，胞脉瘀结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。尿频尿急尿痛，少腹痛拒按，腰酸下坠。脉弦滑。

患者年龄24岁，女性。主诉右侧头部疼痛2周，病程3周。主要症状为右侧头部红斑、水疱，消退后仍持续抽痛，夜间加重。舌质淡，苔白中剥，脉细弦。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅。病因病机为血虚肝旺，湿热毒蕴，气血凝滞，经络阻塞。

患者62岁，女性。主诉走路急则气喘、乏力1年余，近日上火，咽喉疼痛，大便干。舌暗，舌体胖大，舌中心苔黄，脉沉。证属心肺气虚，虚火上炎。舌暗红，中部苔黄，苔剥脱少苔，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉弦。舌紫暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

男，51岁，阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现药疹，口腔灼热、疼痛，进食不便，继发高热（体温41℃），口腔刺痛，全身皮肤红斑、暗红斑、水疱，急性危重病容，精神萎靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻，弥漫性红斑，表皮松解，水疱，皮肤糜烂，出血点，中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

患者50岁，全身浮肿，腹水，体重下降，纳呆，出血淋漓，少腹胀痛，黄赤秽臭带多。中医诊断脾虚寒化。面色萎黄，舌上裂缝，舌中生薄白苔，舌见黄苔。脉象未提及。病程1年7个月。

男性，38岁。主诉为躯干、四肢水疱，疱壁薄，易破易烂。病程两年。中医病名：天疱疮。证型：气阴两虚。病因病机：未明确提及。望诊：满月脸。舌象：质澹红，苔薄白。脉象：细数，重按无力。问诊：心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊：脉细数，重按无力。

男，51岁，阴囊生疖肿，全身皮肤红斑、水疱，高热，口腔疼痛。湿热毒蕴，气血两虚。急性危重病容，精神萎靡，懒言，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，出血点，尼柯氏征阳性。

女，25岁，左乳外上象限硬结肿痛，伴有寒热，病程较长。舌质红，苔白，脉弦数。肝胃郁热为主，正气已虚。局部红肿坚硬，疼痛，有传囊之虞。

患者男性，32岁。周身泛发湿疹14年，瘙痒颇甚，冬轻夏重。皮损呈大小不等环状水疱样损害，角质增生，表面糜烂，渗液较多。舌质红，苔薄白。脉弦细而数。中医诊断为风湿热客于肌肤。病因为饮食不节，伤及脾胃，脾运失健，水湿停滞，湿热内蕴，复感风邪，风湿热三邪蕴于肌肤。