白蔹

女性，29岁，咳嗽六、七个月，左胸部隐痛，每日下午发热，吐臭痰。左胸部痛感，阵发性咳嗽，痰色花红如脓状极臭，左胸第四肋骨间剧痛，左卧时咳甚，大便四日不解，面部潮红，体温38.9°C。脉数滑，舌黄厚，形体消瘦。诊断为肺痈。

患者男性，71岁。胃脘痛10余年，加重近1年。胃脘烧灼样痛，食后尤重，伴胁肋胀，肩背放射痛，泛酸、烧心，嗳气，大便质稀。舌体稍胖，舌质紫绛，少苔。脉沉弦。面色微黄少华。中医诊断胃脘痈（Barrett食管），证属胃脘郁热证。病因病机为酸性物质长期刺激，腐蚀黏膜，日久生瘀蕴热，肝胆疏泄不利，气血郁滞，胆汁排泄受阻。

47岁 月经量多、经期延长2年余 面色白，面部多发黄褐斑，舌澹黯，边有齿印，苔黄略厚，脉沉细 月经过多 经期延长 症瘕 气虚兼胞脉瘀热 子宫内膜炎 子宫肌瘤 输卵管积水 卵巢囊肿

患者主诉环脐少腹绷胀膨脖，状如怀子，时或胀痛，食难消受，大便不利，带下频仍。脉弦滞。诊断为肠覃。望诊见面容晦，舌苔灰黄而腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、带下、大便情况。切诊脉弦涩。病程未明确。中医病名肠覃，证型肠急脾钝，气机不行，病因病机为气滞血瘀，痰湿阻滞。

患者28岁，女性，月经不调病程5年，月经量多，血红蛋白低，曾多次输血。现症头晕心悸，气短，腰酸乏力，面色少华。舌薄白，脉细弱。中医诊断为月经不调，证型为气血两虚，冲任亏损。

患者，男，63岁。主诉身热、咳嗽痰多、痰黄、咯痰不利、胸闷、气短、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、口干欲饮、双下肢重度水肿、尿少、食少纳呆、倦怠乏力、颜面唇指紫绀。中医诊断喘咳，证型为痰热壅肺、水气凌心。体征见两肺呼吸满布痰鸣音，双肺底湿啰音，心尖区双期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水音，心律不齐，强弱不等。舌象未提及，脉象未提及。

男，四十二岁，左眼发红，右眼亦发红，视力减退，严重时难辨大字。阴精既虚，火又潜炽。脉象细驶而劲。黑雾满前。常欲张目视物，苦无所睹。饮食渐增，肌肉渐充。两目无所苦，极安适。昨日两目忽然有光，颇能视人，但尚不能辨别面貌。已辨识男女面貌。

男，54岁，气短，视物模糊，病程3年，畏寒，乏力头晕，心悸气短，口渴口干，眼干，眼部胀痛，二便正常，舌质红，苔黄偏干，脉滑数，血红蛋白46g/L，血小板15×10⁹/L，骨髓增生活跃度Ⅲ级，粒系病态造血，环形铁粒幼细胞8%，TET2突变率50.99%，中医诊断髓毒劳，证型肾阴虚。

患者年龄78岁，主诉颈椎病10余年，伴头昏沉、记忆力减退、夜寐差。中医诊断气血不足，风寒湿气内侵，脉络瘀滞。舌质淡、苔薄白，脉弦。病因高年气血不足，风寒湿气内侵，脉络瘀滞。

患者54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。初诊脉象弦实有力，再诊转为沉细无力。胃镜提示进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎，活检病理为贲门腺癌。望诊见舌面萎缩无神无根，体重急剧下降。脉来弦实有力。

患者56岁，肛门异常分泌物20余年，伴微痛、心烦易怒、口苦眠差。肛缘皮肤潮红、轻微糜烂，肛镜见7点处齿线红肿，肛乳头肥大，隐窝探入1.1cm，指诊肛门紧缩，7点处轻度触痛。脾失健运，内生湿热，下注肛门。面色无明显异常，舌象未提，声音无特殊，问诊提示病程长，脉象未提。