白蔹

9岁男童，素体虚弱，1周前外感后突发小腿肿痛，活动不便，伴高热、纳差。右小腿漫肿至膝，局部红肿热痛，活动受限，不能着地行走。面色无华，身热，时有寒战，呻吟。舌白尖红，脉细数。中医诊断为右胫骨急性化脓性骨髓炎，属骨痈疽范畴。病因病机为外感寒邪，正气不足，邪毒内陷，壅遏经络，气血不畅，郁而化热。

女性，37岁。反复口腔及外阴溃疡6年余。病程长，遇劳累、紧张、月经期加重。口腔及外阴多处溃疡，表面被黄膜，周边略红。舌苔白微腻。左脉弦缓，右脉沉缓软。中医诊断为狐惑病，辨证为阴阳失调、气血失和。

男，45岁，右肩胛区疼痛，恶寒发热，头痛身楚，四肢乏力。痈，湿热火毒内生。舌苔薄白，脉弦滑。患部光滑红肿，结块6×6cm²，焮热肿痛。

患者年龄83岁，主诉双下肢浮肿1年余，阴囊潮湿，易紧张。舌红苔白，脉沉。证属湿毒伤肾，气化失常。既往史有高血压。二诊舌红苔白，脉沉。三诊舌质稍暗，苔薄白，脉沉细。

女，56岁，心悸、气短、乏力、头晕5个月，周身乏力，手颤，盗汗，口干，水肿。中医病名髓毒劳，证型气阴两虚。舌质紫，苔薄白或白，脉沉细。血常规示白细胞1.7×10⁹/L，血红蛋白41g/L，血小板24×10⁹/L。西医诊断为骨髓增生异常综合征。

54岁男性，主诉心胸憋闷，病程近1个月，阴雨天加重，伴痰多气短，肢体沉重。中医诊断胸痹，证型为痰浊闭阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有冠心病。

女，47岁，足趾麻木，心慌，胸闷，口干，腰酸痛，眼干涩，舌偏红，苔薄，脉细，心肝肾三脏阴血亏虚，精气不足，脾运失健，湿邪内扰，本虚标实。

患者25岁，男性，主诉阴茎红肿痛、溃疡流脓，病程1个月。中医病名软下疳，证型湿毒下注，火郁结肿。望诊面色晦暗，舌暗红苔黄。闻诊未提及。问诊有小便灼热刺痛、尿频急、阴茎肿痛、口干苦、纳差、心烦、眠差、大便干、溲赤。切诊脉弦数。

患者年龄55岁，女性。主诉为肛门下坠、脓性排泄物、大便带血，病程自1994年起，反复发作至今。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属热毒内蕴，中气不足。

患者年龄三十岁以上。主要症状为夏月热病后患颐毒，积日不消，气息奄奄，饮食少思，大便不禁。中医病名为颐毒。病因病机为阳气衰、肠胃虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不入、大便滑利。切诊脉息如无似有，细而微。

患者主诉穿腮毒内外破溃，四围肿硬不消。中医诊断为肝郁挟痰，凝结少阳阳明之络。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵。

患者男性，48岁。胃脘疼痛，食物入口即吐，夜难成寐，时时汗出，口干口苦，腹胀体颤，耳鸣，形瘦，小便灼热，大便干结，约7、8日1行。舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。望诊舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。

男，56岁。主诉咳嗽、咯血、夜间气不足息、饮食骤减、腹痛、腹胀、大便稀溏、小便色黄。病程较长，有肺结核病史。形体羸瘦，面色暗黑，头发皮肤干枯，舌体瘦小，尖边稍红，苔薄黄燥，脉弦细数。中医诊断肺痨，证型脾肺两亏，虚火内炽。

57岁男性，间断性腹痛、腹泻15年，加重5天。腹痛、腹泻，大便每日7~8次，黏液血便，质稀，排便不尽感，肛门下坠感。舌质澹，苔白厚，脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿，血管模煳，散在出血点。中医诊断肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）。病机为脾虚湿蕴，气血瘀阻，肠络受损。

患者47岁，男性。主要症状为发作性眩晕3年余，伴神疲乏力、记忆力减退、性格改变、腰疼、性欲淡漠、阳痿。病程较长。中医病名为眩晕，证型为痰阻血瘀，气机失调。望诊见面色萎黄而暗，舌红而暗有瘀斑，苔薄白。脉弦细数。

患者左腿骨堕跌折断，骨峰刺破肌肉，伤及二月，骨骼未凝，伤口不敛，流脓不止。腿膝漫肿，纳呆神疲，脉象濡软。受伤过剧，正气大亏。骨断皮破日久，正气大耗，气血失和，运化较弱，尺脉少力。骨骼接续后骨髓未充，气血未通，伤口未敛，腿膝无力。

患者年龄50岁，主诉出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺，黄赤相杂之秽臭带多，纳呆，体重下降明显。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机提及七情内伤，肝气久郁，化火化毒，结于胞宫，久病攻多，放疗损伤，胃气近败。舌象舌淡而干，舌中裂纹，中心无苔区。脉象未提及。

患者年逾四十。胸部长有疮疡，疮成漏，每日流出脓液约一碗。中医病名漏疮。病因病机为疮疡溃烂成漏。望诊未提。闻诊未提。问诊提及饮食如常。切诊未提。

患者年龄42岁，主要症状为月经提前并淋漓不净，病程自1955年3月起，持续约3年。中医病名为月经不调，证型为湿滞奇经，冲任失调。望诊见舌象白，闻诊未提及，问诊提示赤白带下、腰酸、腹痛，切诊脉象细。病机为湿滞经脉，冲任失调。

患者50岁，女性，主诉阴道有物下坠感1年，劳累、咳嗽或蹲位时加重，伴疲劳乏力、身倦懒言、腰痠。子宫脱出，子宫颈红肿，有黄色分泌物。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。舌质红苔薄，脉弦缓。舌质红苔薄白，脉弦细。中医病名阴挺，证型脾肾两虚、中气下陷、湿热下注。病因病机为多产劳累伤气，中气不足，肾气系胞无力。面色萎黄，舌象澹、红，脉沉缓、弦缓、弦细。